Influenzaviren Flashcards
Zu welcher Gruppe gehören sie, was haben sie als Genom, behüllt oder unbehüllt, und welche Typen besitzen sie?
- Orthomyxoviridae
- RNA behüllt
- A, B und C
Kurz den Aufbau der Influenza Viren erklären?
Es hat RNA Stücke, die von Kapsid umgeben sind. Auf der Oberfläche der Lipidhülle tragen sie Oberflächenantigene
Welche Oberflächenantigene besitzen sie und wofür sind sie da?
- Neuraminidase ist ein Enzym, das bei Virusfreisetzung aus der Zelle Neuraminsäre der Zelle spaltet
- Hämagglutinin: binden an den Rezeptoren der Wirtszelle
- Matrixprotein: für uncoating wichtig, Angriffspunkt von Amantadine
Infektionswege der Influenza?
- Tröpfcheninfektion: durch Niesen oder Husten werden Partikeln nach außen abgegeben und sie schwimmen rum in der Luft und gelangen in die Atemwege von anderen
- Z.b durch Vorhalten der Hände beim Niesen oder Husten werden Viren auf die Hände oder Gegenstände übertragen, von wo aus sie dann weitergegeben werden(z.B beim Handschlag, Türgriff usw.)
Welche Mechanismen liegen der Virusvariabilität der Influenzaviren zugrunde? Erkläre die Mechanismen
- Antigen-Shift oder auch Reassortment: Da ihr Genom aus vielen RNA-Abschnitten besteht, kann in einer Zelle ein Genaustasch zwischen 2 Viren unterschiedlichen Subtyps stattfinden, infolgedessen ein ganz neuer Subtyp entsteht.
- Antigen-Drift: Durch eine Punktmutation verändern sich die Virusantigene. Aber die Subtypbestimmung ändert sich nicht
Pathophysiologie der Influenzaviren?
Influenzaviren nehmen über Hämagglutinine Kontakt mit den Wirtszellrezeptoren auf. So werden sie aufgenommen, mithilfe Matrixproteine wird ihr Genom herausgepackt und repliziert. Am Ende verlassen sie die Wirtszelle, indem Neuraminidasen Rezeptor-Antigen-Komplex spalten. Dabei stirbt die Zelle, wodurch eine heftige Immunantwort ausgelöst wird.
Klinische Symptome der Influenzaviren?
1/3 der Fälle asymptomatisch. Beim anderen Drittel milder Verlauf. Beim letzten Drittel grippeähnliche Symptome: wie Fieber, Glieder-, Hals-, Kopfschmerzen, trockener Husten, Schüttelfrost. Da Viren sich in Nasenschleimhaut vermehren, Rhinitis und Pharyngitis möglich
Wichtige mögliche Komplikationen der Influenza Infektion?
- Primäre Influenzapneumonie: primär durch Virus verursacht
- Enzephalitis und Myokarditis
- bei Kindern Otitis media
- sekundäre bakterielle Pneumonie infolge der bakteriellen Superinfektion
Diagnosemethoden der Influenza-Infektion?Goldstandard, Testsmit Dauer von Stunden, Minuten und die die sehr zeitaufwendig sind?
Goldstandard: RNA Nachweis mittels PCR
- Ag Nachweis mit ELISA: Dauer: Stunden
- Ag - Schnelltest Dauer: 30 Min
- Virusisolierung in Zellkultur: zeitaufwendig
Was ist das beste respiratorische Material für die Diagnose der Influenza Infektion?
Nasenabstriche
Was erhöht sich noch im Blutbild zusätzlich zu Infuenza bei bakterieller Superinfektion?
Leukos, CRP
Kann man anhand der Symptome und der Anamnese die Influenza von anderen Viren unterscheiden?
Nein, es ist nur labordiagnostisch möglich
Allgemein therapeutische Maßnahmen gegen Influenza?
- ausreichende Flüssigkeitszufuhr
- ggf. Fiebersenker und Analgetika
- ggf. Antitussiva
Wann ist eine antivirale Therapie indiziert und was sind die Substanzen?
Bei schweren Verläufen und Komplikationen:
- Amantadin: verhindert uncoating
- Oseltamivir: Neuraminidase Blocker, verhindert Virusfreisetzung in der Zelle. Z.b Tamiflu: oral, enthält Oseltamivir
Relenza: Inhalation, enthält Zanamavir
Ist eine Impfung gegen Influenza möglich?
ja, wird saisonal durchgeführt
