Bakterielle Schwangerschaftsinfektionen

Question 1

Was heißt pränatale Infektion? Welche Erreger werden dort übertragen?

Answer 1

Wenn Erreger diaplazentär von der Mutter aufs ungeborene Kind über Plazenta übertragen werden.
Toxoplasma gondii, Tr.pallidum

Question 2

Was heißt perinatale Infektion und welche Erreger kommen da in Frage?

Answer 2

um die Geburt herum oder während Geburt(von 28 SSW bis zum 7.Lebenstag).
Str.agalactiae, Listeren

Question 3

Was bedeutet postnatale Infektion?

Answer 3

Umgebungsinfektion nach der Geburt

Question 4

Toxoplasma gondii: was für ein Lebewesen, was ist sein Hauptwirt? Wann wird es ans Baby übertragen?

Answer 4

Protozoon, Katze, pränatale Übertragung

Question 5

Ist konnatale Toxoplasmose meldepflichtig?

Answer 5

ja, anonym

Question 6

Wie ändert sich die Übertragungswahrscheinlichkeit der Toxoplasmose während der Schwangerschaft?

Answer 6

im 1.Trimenon niedrig, im 3.Trimenon hoch. Schweregrad der Erkrankung ist umgekehrt

Question 7

Wie diagnostiziert man, dass Toxoplasmose von der Mutter zum Baby übertragen wurde?

Answer 7

• da IgM nicht plazentagängig ist, muss man nach IgM gegen Toxoplasma im Baby suchen
• IgG Profil von Mutter und Kind vergleichen, da es diaplazentär übertragen worden sein
• Erregernachweis mittels PCR

Question 8

Symptome einer fetalen Toxoplasmose Infektion?

Answer 8

Je nach Trimenon können Hydrocephalus, Chorioretinitis, intrazerebrale Verkalkung. Hepatosplenomegalie mit Ikterus können auch auftreten

Question 9

Therapie der Toxoplasmose während der Schwangerschaft?

Answer 9

von 1. bis 16.SSW: Spiramycin

ab 16.SSW: Pyrimethamin, Sulfadiazin, Folinsäure

Question 10

Ab welcher SSW wird Lues übertragen?

Answer 10

ab 18.SSW

Question 11

Symptome von Lues connata praecox?

Answer 11

blutiger Rhinitis, Hepatosplenomegalie, Hautveränderungen, Blasenbildung an Handinnenflächen und Fußsohlen

Question 12

Symptome von Lues connata tarda?

Answer 12

Tabes dorsalis(Entmarkung der RM-Stränge), Sattelnase, Säbelknochen der Tibia(nach vorne gekrümmt) Hutchinson Trias: Innenohrschwerhörigkeit, Tonnenzähne, Keratitis

Question 13

Was sind die wichtigsten Infektionen in der Schwangerschaft?

Answer 13

STORCH—-Syphilis, Toxoplasmose, Röteln, CMV, Herpes simplex

Question 14

Listeriose: Erreger, Übertragunswege?

Answer 14

Listeria monocytogenia

z.B durch kontaminierte tierische Produkte

Question 15

Listeriose: Was kann bei diaplazentärer Infektion passieren?

Answer 15

Granulomatosis infantiseptica(Mikrogranulome, Hepatosplenomegalie, Sepsis), Früh- oder Totgeburt

Question 16

Listeriose: Was kann bei peri- oder postnataler Infektion passieren?

Answer 16

Sepsis, Meningitis

Question 17

Diagnostik und Therapie von Listeriose?

Answer 17

PCR, bakterielle Kultur aus Abstrichen

Aminopenicillin und Gentamicin(Cephalosporine sind wirkungslos

Question 18

Str.agalactiae: Katalase und Hämolyseaktivität, welche Streptokokken-Gruppe in Lancefield-Klassifikation?

Answer 18

Katalase negativ, beta-Hämolyse, B-Streptokokkengruppe

Question 19

Wann liegt eine early onset und wann eine late onset Infektion vor?

Answer 19

Perinatal: early onset
postnatal: late onset

Question 20

Was sind Risikofaktoren für Neugeborenensepsis?

Answer 20

Nachweis mit Gruppe-B-Streptokoken im Ano-genitalbereich, Gruppe-B-Streptokokken Bakteriurie, Fieber unter Geburt >38C, Frühgeburt vor 37.SSW

Question 21

Diagnose und Therapie der S.agalactiae Infektion?

Answer 21

Vaginalabstrich, Abstriche von überall vom Baby. Blutkultur von der Mutter ist sinnlos.
Penicilline und Cephalosporine

Question 22

Wann macht man ein Screening gegen S.agalactiae bei Schwangeren und von wo?

Answer 22

Abstrich vom Scheideneingang und Anorektum zwischen 35 - 37 SSW

Question 23

Chlamydia trachomatis: wie wird es vertikal übertragen? Was wird bei Neugeborenen verursacht? Therapie?

Answer 23

Perinatal, verursacht Konjunktivitis und Pneumonie.

Makrolide

Question 24

Was kann man gegen Übertragung gonorrhoischer Augeninfektion aufs Baby unternehmen?

Answer 24

Crede-Prophylaxe: Silbernitrat-Lösung in den Konjunktivsack

Question 25

Mutterschaftsrichtlinien: Welche Screening-Tests müssen durchgeführt werden?

Answer 25

C.trachomatis. DNA-Nachweis im Urin
Röteln
Lues-Suchtest
HIV-Antikörper Test
Hbs-Antigen Bestimmung
Ergänzung: Toxoplasmose Test und Screening auf Gruppe-B-Streptokokken

Question 26

Was kann Str.agalactiae bei Neugeborenen verursachen?

Answer 26

Sepsis, Meningitis, Pneumonie

Question 27

Was kann Toxoplasma gondii bei AIDS Kranken verursachen?

Answer 27

Zerebrale Toxoplasmose. Generell werden ZNS Erkrankungen von AIDS Kranker durch T.gondii verursacht

Question 28

Was bedeutet IgG Avidität? Was sagt es über den Fortschritt einer Infektion?

Answer 28

Antigenbindungsstärke von IgG. Je niedriger es ist, umso höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine akute INfektion vorliegt. Wenns hoch ist, kann man akute Infektion ausschließen