CMV

Question 1

Übertragungswege von CMV?

Answer 1

Über Speichel, Urin, Blut, Muttermilch, Intimflüssigkeit usw.

Question 2

Pathogenese von CMV

Answer 2

Sie infizieren im Mundbereich die Epithelzellen und bilden in ihnen Einschlusskörperchen, wodurch sie zu Eulenaugenzellen werden. Sie breiten sich so im ganzen Organismus aus

Question 3

Klinische Symptome von CMV

Answer 3

bei Immunkompetenten über 90% der Fälle asymptomatisch, bei 10% gippeähnliche Symptome. Bei Immunsupprimierten können CMV-Pneumonie(z.B nach Stammzelltransplantation)mit hoher Letalität, CMV-Ösophagitis, CMV-Kolitis, CMV-Meningitis, CMV-Enzephalitis, CMV-Hepatitis und CMV-Retinitis auftreten

Question 4

Gefährliche Komplikationen beim Neugeborenen in Bezug auf CMV

Answer 4

Wenn zum Zeitpunkt der Geburt eine Reaktiverung bei Mutter erfolgt, kann es beim Neugeborenen zu Mikrozephalie, Katarakt, Optikusatrophie kommen.

Question 5

Diagnostik der CMV?

Answer 5

Blutausstrich: Anti-CMV-IgM: Primärinfektion
Anti-CMV-IgG: späterer Verlauf
Anti-CMV-IgG ohne IgM: durchgemachte Krankheit
pp65-Antigen Nachweis: in Lymphozyten. pp65 ist ein Steuerungsprotein, das die CM-Viren von ruhender Form in den aktiven Zustand versetzt.
- PCR

Question 6

Therapie der CM-Viren

Answer 6

Bei Immunkompetenten keine Therapie.
Bei Immunsupprimierten Ganciclovir oder Valganciclovir. Focarnet auch, wenn gegen andere Virostatika Resistenzmechanismen vorliegen

Question 7

Prohylaxe für CMV

Answer 7

Letermovir: besonders bei CMV positiven Pat. nach Stammzelltransplantation

Question 8

Wie hoch ist die Durchseuchungsrate? Wann kann es eine Gefahr für die SS darstellen?

Answer 8

90% Durchseuchungsrate
- Seronegative Schwangere können sich in der SS infizieren, was für Ungeborene gefährlich sein kann, weil es auch diaplazentar übertragen wird