Herpes Simplex Flashcards
Aufbau von Herpesviren?
Um ein Kernprotein gewundene DNA. Die beiden sind von einem Kapsid umgeben. Sie haben Lipidhülle. Zwischen der Lipidhülle und dem Kapsid liegt ein Raum namens Tegument.
Welche Bestandteile der Herpesviren sind empfindlich gegenüber Desinfektionsmittel?
Lipidhülle, ist leicht zerstörbar
Meistens wie verlassen die Herpesviren die Wirtszellen?
Durch Lyse
Welche Viren sind tumorassoziiert?
EBV und HHV-8
Wie heißt das Genom in der Latenzphase der Viren und wie wird es reaktiviert?
Extrachromosomale Episome. Durch Stress, immunsupressive Therapie, UV-Strahlung kommt es zur Reaktivierung
Übertragungswege für HSV-1?
Meistens im Kindesalter über oro-oralen Kontakt
Genitale Herpesinfektionen werden von welchem Simplexvirustypen verursacht und warum?
Von HSV-2, da Sakralganglien für ihre Latenz besser geeignet sind als für HSV-1
Pathogenese von HSV?
Sie treten in die Haut bzw. Schleimhautzellen und fangen an, zu replizieren. Durch Lyse verlassen sie ihre Wirtszellen und gehen zu den nächsten. In Zellzwischenräumen und Bläschenexsudate finden sich Viren in hoher Konzentration. Sie können auch als nächstes zu Nervenzellfortsätze wandern und durch retrograden Transport zu den Neuronenkörper der sensiblen Ganglien gelangen—–Ggl.trigeminale oder sensible Sakralganglien. Dort bleiben sie latent. Können aber wieder reaktivieren und durch Axonen wieder ins Innervationsgebiet der jeweiligen Ganglien wandern.
Klinische Symptome bei HSV1 Infektion?
Aufschießen kleiner Bläschen, die ulzerieren und Krusten bilden. Dabei noch Fieber, Schluckbeschwerden bei Kindern möglich. Die häufigste Form der Erstmanifestation—Gingivostomatitis mit Pharygitis bei Kindern. Die Symptome heilen sich aber in 2-3 Wochen aus.
Welches Krankheitsbild bei Reaktivierung der HSV-1?
Herpes labialis. Als Komplikation Enyephalitis auch möglich
Übertragungsweg für HSV-2?
Eher Geschlechtsverkehr
Klinische Symptome bei HSV-2 Infektion?
Fieber, Schwellung der Leistenlymphknoten, Bläschen und Ulzerabildung auf genitaler Haut bzw. Schleimhaut wie beim Mann Glans penis, bei Frauen Vagina, kann auch perianal und rektal sein.
Komplikation der Herpes genitalis bei Schwangeren ?
Das Virus kann im Geburtskanal auf Kind übertragen werden —– Herpes neonatorum. Daher Kaiserschnitt indiziert
Diagnostik bei HSV?
- PCR aus EDTA-Blut, Liquor, Abstrich aus Bläschen
- Virusisolierung in Zellkultur—Unterscheidung zwischen den Typen möglich
- AK-Nachweis im Serum: nicht aussagekräftig, da Prävalenz schon im Kindesalter hoch ist, zweitens AK-Bildung vom Immunzustand abhängt.
Therapie bei HSV? Bei Verdacht auf Enzephalitis? Wie ist die Wirkung von Substanzen auf Viren in Ganglien?
Aciclovir. Bei Verdacht auf Enzephalitis sofort antivirale Therapie mit Aciclovir anfangen, ohne auf Laborwerte zu warten. Viren in Ggll können nicht betroffen bleiben und Rezidive beim Absetzen verursachen.
