Hämorrhagische Fieberviren

Question 1

Was bedeuten folgende Begrifflichkeiten:

• hämorrhagisches Fieber
• Zoonose
• Arboviren
• Zooanthroponose
• Anthropozoonose

Answer 1

• Hämorrhagisches Fieber: Fieber, das mit Blutungen der Haut und Schleimhaut einhergeht
• Zoonose: Infektionskrankheiten die bei Menschen und Wirbeltieren vorkommen und einander übertragen werden können
• Arboviren: Viren, die durch Insekten übertragen werden können
• Zooanthroponose: Krankh. mit Übertragung von Tier auf Mensch
• Anthropozoonose: Krankh. mit Übertragung von Mensch auf Tier

Question 2

Dengue-Virus: Genom, Lipidhülle, Übertragung?

Answer 2

RNA, behüllt

- Vektor-Übertragung: durch Mücken der Gattung Aedes(Gelfiebermücke)

Question 3

In welchen Ländern ist die Ansteckungsgefahr von Dengue Infektion hoch? Welche Zellen werden von Dengue Virus befallen?

Answer 3

in tropischen asiatischen Ländern wie Thailand, Indonesien. Makrophagen Monozyten und dendr. Zellen werden befallen

Question 4

Klinik von Dengue-Fieber Infektion?

Answer 4

• Stadium I: Influenza ähnliche Symptome: Arthralgie, Myalgie, retroorbitale Kopfschmerzen, hohes Fieber
• Stadium II: Fieberanstieg nach kurzzeitigem Fieberabfall, masernähnliches, makulopapulöses Exanthem
• STadium III: Dengue hämorrhagisches Fieber: hohes Fieber, hämorrhagische diathese, Thrombopenie, Kreislaufversagen und Blurdruckabfall

Question 5

Diagnose von Dengue Virus?

Answer 5

• Symptomatik, Reiseanamnese
• PCR(nur in den ersten Tagen nachweisbar)
• NS1 Antigen Nachweis: länger als bei PCR nachweisbar
• AK-Serologie

Question 6

Therapie und Prophylaxe von Dengue Virus?

Answer 6

• nur symptomatische Therapie

Question 7

Was ist ADE in BEzug auf Dengue-Infektion?

Answer 7

Antibody-dependent-enhancement: Es bilden sich Anttikörper, die die Viren nicht bekämpfen, sondern ihre Aufnahme in die Zellen erleichtern

Question 8

Welche Medikamente sind bei hämorrhagischem Dengue-Fieber kontraindiziert? Welche Viren sind hämorrhagische Fieberviren?

Answer 8

ASS und Ibuprofen, da sie die Blutungsgefahr erhöhen

Dengue, Chikungunya, Zika, Ebola, Gelbfieber

Question 9

Aedes-Mücken(Gelfiebermücken): wo brüten sie, zu welchen Tageszeiten sind sie aktiv?

Answer 9

• in kleinen sauberen Wasseransammlungen. Tagaktiv, früh morgens und spät nachmittags(Dämmerungszeiten)

Question 10

Was bedeutet Chikungunya und was haben sie als Genom? behüllt?

Answer 10

der sich krümmende, RNA, ja behüllt

Question 11

Übertragunsgwege von Chikungunya und Klinische Symptome?

Answer 11

Vektorübertragung über Aedesmücken.

- Gelenkschmerzen und Schwellung der Gelenke, sonst Dengeufieber ähnliche Beschwerden

Question 12

Komplikationen von Chikungunya Infektion?

Answer 12

Hepatitis, Enzephalitis, Perikarditis, Myokarditis

Question 13

Chikungunya Virus Diagnose?

Answer 13

• RNA-PCR: nur die erste Woche im Blut nachweisbar

- Ak-Serologie: 5 Tage nach Symptombeginn: Goldstandard

Question 14

Zika-Virus: Genom, behüllt? Übertragungswege?

Answer 14

• diaplazentär
• sexuell(das einzige Arbovirus)
• über Aedesmücken
  RNA, behüllt

Question 15

Klinik von Zika-Virus?

Answer 15

eher unspezifische Symptome wie Cephalgie, Arthralgie, Myalgie usw.
Es sind aber die Komplikationen sehr gefährlich

Question 16

Was sind mögliche gefährliche Komplikationen von Zikavirus?

Answer 16

• Mikrozephalie, wenn die schwangere Mutter an Virus infiziert ist, kann im Gehirn des Babys Kalzifizierungen und dadurch Mikrozephalie auftreten
• Guillain-Barre-Syndrom(GBS) - es werden Autoantikörper gegen peripheren Nerven gebildet und führt es zu dessen Demyelinisierung—Polyneuropathie

Question 17

Diagnostik von Zikavirus?

Answer 17

RNA-PCR aus Blut oder Urin. Im Urin zirkuliert der Virus viel länger als im Blut

Question 18

Therapie von Zikavirus?

Answer 18

nur symptomatisch

Question 19

Für welche Erreger dienen folgende Insekten als Übertragungsvektoren?

• Aedesmücken
• Schildzecke
• Anopheles-Mücke
• Tsetse-Fliege

Answer 19

• Aedesmücken: Dengue-Virus, Chikungunya, Gelbfieber, Zikaviren
• Schildzecke: FSME und Borrelien
• Anopheles-Mücke: Plasmodien
• Tsetse-Fliege: Trepanosomen

Question 20

Gelbfieber: Klinik

Answer 20

• Erste Phase: Influenza ähnliche Symptome: Myalgie, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Übelkeit. Dann kommt es zur Remission(aber KEINE OBSTIPATION!!!)
• Toxische Phase: ca. 15% entwickeln diese Phase. hämorrhagishes Fieber(Fieber mit erhöhter Blutungsgefahr und Blutungen in die Haut und Schleimhaut, blutiges Erbrechen und Stuhl). Außerdem akutes Leberversagen mit Ikterus(Name daher). Letalität in dieser Phase bis zu 50%

Question 21

Diagnostik und Therapie von Gelbfieber?

Answer 21

Diagnostik: PCR und AK-Serologie
Therapie: nur symptomatisch

Question 22

Prophylaxe für Gelbfieber?

Answer 22

ja, Lebendvakzine, reicht lebenslang

Question 23

Erreger von Malaria? Seine Symptome?

Answer 23

Plasmodien

Fieberschübe, Diarrhö, Übelkeit, grippeähnliche Symptome

Question 24

In welchen Ländern ist die Ansteckungsgefahr von Gelbfieber groß?

Answer 24

Gelbfiebergürtel - Afrika und Südamerika

Question 25

Gegen welche Viren der hämorrhagischen Fiebergruppe gibt es einen Impfstoff? Welche ist in DE zugelassen?

Answer 25

Dengue: attenuierter Lebendimpfstoff
Gelbfieber: möglich
Ebola: Lebendimpfstoff
In DE zugelassen - Gelbfieber

Question 26

Welche Viren verursachen hämorrhagisches Fieber?

Answer 26

Dengue, Chikungunya, Zika, Bunya, Hantaviren, Ebola, Lassa-Virus, Marburg-Virus

Question 27

Was verursachen Hantaviren?

Answer 27

Nephropathia epidemica und hämorrhagisches Fieber. Also h.Fieber mit Nierenfunktionsstörungen

Question 28

MEldepflicht für hämorrhagische Fieberviren?

Answer 28

Bei allen schon beim VERDACHT namentlich