Bakterielle Lebensmittelvergiftung

Question 1

Welche Bakterien können eine Lebensmittelvergiftung verursachen?
Was ist die Ursache für die Intoxikation?

Answer 1

S.aureus, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium botulinum. Salmonellen, Shigellen, E.coli, Yersinien.
Toxine, die von Bakterien freigesetzt werden

Question 2

Welche Bakterien heften sich die BAkterien an Enterozyten und injizieren Toxine in die Enterozyten?

Answer 2

EPEC(enteropathogene E.coli), EAEC(enteroaggregative E.coli)

Question 3

Welche Bakterien führen zur Aktivierung der Adenylatcyclase und Guanylatcyclase?

Answer 3

Vibrio cholerae

Question 4

Welche Bakterien penetrieren die Epithelzellen des Kolons und vermehren sich dort, sodass sich Geschwüre bilden?

Answer 4

Salmonellen, Yersinien, Shigellen

Question 5

Welche BAkterien führen zur Zerstörung der Darmzellen und Störung der Salzaufnahme?

Answer 5

z.B C.difficile

Question 6

Wo kommen die Enterotoxine vom S.aureus und was bewirken sie?

Answer 6

In Lebensmitteln wie Geflügel-, Eiersalat, cremehaltige Backwaren.
Symptome: Erbrechen(primär), Durchfall, Hypotonie und Schock. Das sind Superantigene, die Antigen-unspezifische T-Zell-Aktivierung hervorrufen, sodass es zu Zytokinfreisetzung und Immunstimualtion kommt

Question 7

Welche Bakterien, die Lebensmittelvergiftung verursachen, sind Sporenbildner?

Answer 7

Bacillus cereus, Cl.perfringens, Cl.botulinum

Question 8

Enterotoxine vom Bacillus cereus: Symptome und Intoxikationsquelle?

Answer 8

1.Peak: Erbrechen 2.Peak: Durchfall

Gekochter Reis, Fleisch

Question 9

Cl.perfringens: Intoxikationsquelle und Symptome?

Answer 9

Warmgehaltenes Fleisch, Meeresfrüchte, Austern

Besonders Durchfall

Question 10

Cl.botulinum: Pathomechanismus, Intoxikationsquelle, Klinik?

Answer 10

Es wird im Darm resorbiert und lymphogen oder hämatogen zu peripheren cholinergen Neuronen transportiert(greift SNRE Komplex an).
Anaerobe Bedingungen: wie Räucherwaren, Lebensmittelkonserven.
Doppelbilder, schlaffe Lähmung der Muskulatur, Atemlähmung

Question 11

Prophylaxe gegen Botulinumtoxin?

Answer 11

Es ist hitzelabil: d.h nach ca. 15 Minuten Kochen inaktivert

Question 12

Was ist die Klinik und die Intoxikationsquellen für Säuglingsbotulismus?

Answer 12

Klinik: Obstipation, Lethargie, Apathie, schwaches Schreien

Honig

Question 13

Therapie einer Lebensmittelvergiftung?

Answer 13

Orale Rehydratation, solange kein starker Druchfall besteht.

Beim Botulinum: Antitoxin vom Pferd

Question 14

Helicobacter pylori: wie kann es im Magen leben?

Answer 14

Es produziert Urease, die aus Harnstoff mit H2O, CO2 und Ammoniak herstellt, das letztere kann die Magensäure abpuffern

Question 15

Welche Erkrankungen werden von H.pylori verrsacht?

Answer 15

Ulcus duodeni, Ulcus ventriculi, MALT-Lymphome, Magenkarzinom, Magengeschwüre, B-Gastritis

Question 16

Verursacht H.pylori immer eine Gastritis, wenn es im Magen ist? Übertragungswege von Mensch zu Mensch?

Answer 16

Es kommt bei ca. 50% der Menschen im Pylorus vor, muss aber jedoch keine Erkrankung hervorrufen.
Oro-oral, fäko-oral

Question 17

Diagnostik der H.pylori Infektion?

Answer 17

Invasiv: Goldstandard: mit durch Gastroskopie gewonnene Biopsien durchgeführte Urease-Schnelltest, Histologie, Kultur, PCR
nicht-invasiv: Harnstoff-Atemtest, Stuhl-Antigentest

Question 18

Wann ist eine Therapie gegen H.pylori indiziert?

Answer 18

Magenulkus, MALT-Lymphom, idiopathische thrombozytopenische Purpura.
Offene Empfehlung: funktionelle Dyspepsie(Oberbauchschmerzen)

Question 19

Durchführung der Therapie gegen H.pylori, wenn Indikation vorliegt

Answer 19

• Erstlinientherapie wenn es nicht gegen Clarithromycin resistent ist: PPI(Protonenpumpeninhibitor+CLA(Clarithromycin)+Amoxicillin
  oder Bismuth-Quadrupeltherapie: PPI+Bismuth+Tetracyclin, Metronidazol
• Erstlinientherapie: wenn es Resistenz gegen CLA ist - dann Bismuth-Qudrupeltherapie.
  Bei Therapieversagen von Bismuth-Therapie: Fluorchinolon-haltige Tripeltherapie: Ciprofloxacin + PPI