IMUNIZAÇÕES Flashcards
1
Q
Conceitos básicos:
A
- Imunização passiva: introduz Ig prontos no organismo
1) Vantagem: proteção imediata
2) Desvantagem: transitória - Formas: soro, amamentação (IgA), placenta (IgG)
- Imunização ativa: produz Ig próprios
1) Vantagem: produz memória imunológica
2) Desvantagem: 10-14 dias p/ produzir Ig (não é imediata) - Formas: expor à doença (natural) ou vacinas (artificial)
- NÃO EXISTE VACINA C/ 100% DE EFICÁCIA
- Imunidade de rebanho: ocorre na transmissão interpessoal
2
Q
Vacina viva atenuada:
A
- Contém patógeno, porém enfraquecido
- Imita o ciclo da doença e perde capacidade de fazer doença em IMUNOCOMPETENTES
- Imunidade mais duradoura e MENOR Nº DE DOSES p/ proteção efetiva
- CI: imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes
- Via: maioria é SC
3
Q
Vacina inativada:
A
- Não contém patógeno vivo (morto ou partes)
- Não imita o ciclo da doença
- Vantagem: segura p/ imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes
- Desvantagens: imunidade mais curta (doses de reforço), maior nº de doses p/ imunidade ideal
- Via: maioria é IM
4
Q
Vivas atenuada x Inativadas:
A
Bacterianas:
- Atenuadas: BCG
- Inativada: tríplice bacteriana, dupla bacteriana, meningocócica, pneumocócicas, H. influenzae
Virais:
- Atenuadas: rotavírus, pólio oral, FA, tríplice viral, tetra viral, varicela isolada, dengue, herpes-zóster
- Inativada: hepatite B, pólio injetável, hepatite A, HPV, raiva, gripe (influenza)
5
Q
Tipos de resposta:
A
- Humoral: inespecífica e pobre. vacinas vivas e atenuadas
- Celular: específica e rica. vivas ou inativadas CONJUGADAS a proteínas
6
Q
Coadministração de vacinas:
A
VACINAS PODEM SER FEITAS NO MSM DIA
- Inativada x Inativada / inativada x viva: MESMO DIA e QUALQUER INTERVALO DE TEMPO
- Viva x Viva: mesmo dia ou 4 semanas de intervalo
EXCEÇÃO: febre amarela x sarampo - diminui imunogenicidade, deve ser feita a primeira depender da epidemiologia
7
Q
Coadministração c/ outros bagulhos:
A
- Vivas atenuadas x Ig: não é indicada, esperar no mínimo 3 meses entre um e outro. Varicela-zóster: 5 meses
- Vacinas vivas x transfusão: intervalo mínimo de 5 meses, de acordo c/ MS
- Vacina vivas x antitérmicos: perda de imunogenicidade, deve ser usada o bom senso na prática (exceção meningocócica B)
8
Q
Falha vacinal:
A
- Primária: falha da própria vacina, por perda de imunogenicidade - contaminação, desvio de temperatura ou problemas de fabricação
- Secundária: problemas de imunidade do paciente - imunodeficiência primárias
9
Q
Contraindicações:
A
- Absolutas:
1) Anafilaxia à dose prévia
2) Alergia grave a componente - Vivas atenuadas:
1) Imunodeprimidos
2) Gestantes
Adiamento: doença febril aguda grave
10
Q
Falsas contraindicações:
A
- Corticoide: corticoide inalatório ou tópico - CI em doses imunossupressoras (> 2 mg/kg/dia ou 20mg/dia de prednisolona ou equivalente por 14 dias ou mais)
- Doenças agudas febris
- Uso de ATB
- História familiar de alergias e crise convulsiva
- Dermatites (não aplicar o local)
- Choro e febre persistentes pós vacinação prévia
- Desnutrição (DEVE ser vacinado, maior chance de óbito)
- Filhos de mães HIV positivo
11
Q
Efeitos adversos:
A
- Variam de acordo c/ cada indivíduo
- Maioria das vacinas: reações adversas leves
- Locais: dor no local da aplicação, edema, enduração e eritema
- Sistêmica: febre, mal-estar, dor no corpo
- Reação grave, em surtos, óbitos pós vacinais - notificar vigilância em até 24h
12
Q
Fake news mais comuns:
A
- Vacinas causam autismo
- Vacinas contém mercúrio em dose tóxica
- Vacinas causam síncope
- Varias vacinas aplicadas ao mesmo tempo SOBRECARREGAM o sistema imunológico
- Não é necessário vacinar-se p/ doenças pouco prevalentes (volta do sarampo)
- Quem já teve a doença não pode se vacinar
13
Q
Vacina - criança (nascer até 4 a 6 anos):
A
- Ao nascer: BCG, hepatite B
- 2 meses: Pentavalente (2ª dose de hepatite B); Pólio inativada; Pneumocócica 10-valente, Rotavírus
- 3 meses: Meningocócica C (1ª dose)
- 4 meses: Pentavalente (3ª dose de hepatite B); Pólio inativada, Pneumocócica 10-valente, Rotavírus
- 5 meses: Meningocócica C (2ª dose)
- 6 meses: Pentavalente (4ª dose de hepatite B); Pólio inativada (3ª dose)
- 9 meses: Febre amarela (1ª dose)
-12 meses: Pneumocócica 10-valente, Meningocócica C; Tríplice Viral - 15 meses: DTP (reforço), pólio oral (reforço); Tetraviral; Hepatite A
- 4 a 6 anos: Febre Amarela; DTP; Pólio oral; Varicela
14
Q
Vacinas - Adolescentes (9 a 19 anos)
A
- 02 vacinas próprios p/ adolescentes:
1) HPV: meninos e meninas - 9 a 14 anos - 02 doses
2) Meningocócica ACWY - 11 a 12 anos - dose única - dT:
1) Dose de reforço a cada 10 anos
2) 3 doses, se não tiver esquema completo - Dependem do calendário prévio
1) Hep. B: 03 doses, se não tiver completo
2) FA: dose única, se não tiver vacinação prévia
3) Tríplice viral: 02 doses, se não tiver esquema completo
15
Q
Vacinas - Idosos (> 60 anos):
A
- Própria p/ idade:
1) Influenza: dose única anual
2) Pneumocócica 23-valente: 01 dose p/ acamados ou moradores de instituição fechada
16
Q
Vacinas - gestantes:
A
- 02 vacinas que INDEPENDEM de calendário prévio:
1) Influenza: uma dose anual
2) Tríplice bacteriana acelular (dTpa): a partir da 20ª semana até 45 dias do pós-parto - 02 vacinas que DEPENDEM de calendário prévio:
1) Hepatite B: 03 doses, se não tiver completado calendário
2) dT: 02 doses se não tiver completo anteriormente, completar esquema com 03 doses c/ dTpa
17
Q
Particularidade do prematuro:
A
- VACINAR COM IDADE CRONOLÓGICA
- BCG: apenas > 2kg
- Hep. B: realizar 4 doses obrigatoriamente
- DTP: preferencialmente utilizar DTPa (acelular)
- Rotavírus e pólio oral: não utilizar em ambiente hospitalar (excreção fecal)
- Palivizumabe: aplicar nos meses de maior circulação do VSR p/ pacientes selecionados
18
Q
BCG - particularidades:
A
- Viva atenuada: Mycobacterium bovis
- Indicação: ao nascer RN > 2kg
- Administração: intradérmica em deltoide direito
- Protege contra formas GRAVES de TB: meningoencefalite e miliar
- Recomendado: não ultrapassar 4 anos 11 semanas e 29 dias
- Adolescentes e adultos c/ situação vacinal desconhecida e s/ cicatriz: deve receber dose
