CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

Question 1

Crescimento - determinantes:

Answer 1

• Intrínsecos (do organismo) e Extrínsecos (externo)
  1) Intrauterino: ambiente - principal determinante
  2) Lactente: nutrição - ritmo intenso e desacelerado
• Peso: 1T: 700g/mês; 2T: 600g/mês; 3T: 500g/mês; 4T: 400g/mês - duplica até 5º mês e triplica no 1º ano
• Estatura: 1º semestre: 15 cm e 2º semestre: 10 cm
  2ª ano: 10-12 cm, pré-escolares 5-7 cm/ano
• PC: 1T: 2cm/mês; 2T: 1cm/mês; 2º semestre: 0,5cm/mês
  3) Infantil: 2 ano de vida até início da puberdade - potencial genético é o maior influenciador
  OBS: desaceleração do crescimento s/ ser patológico
  4) Puberal: esteroides sexuais - aceleração seguida de desaceleração (fechamento das cartilagens)

Question 2

Crescimento - outros órgãos:

Answer 2

• Tecido neural: máximo nos primeiros 2 anos de vida
• Importante: avaliação do PC até 2 anos
• Linfoide: intenso após 2 anos e máximo até 8 anos e depois involui
• Escolar: tem massa linfoide maior que a vida adulta
• Oroscopia: amigdala desproporcional à cavidade oral
• Genital: intenso na puberdade

Question 3

Crescimento - como avaliar:

Answer 3

• 1º passo: obter valores objetivos:
• Peso: RN lembrar de tirar toda a roupa
• Estatura: comprimento (< 2 anos) e altura (> 2 anos)
• PC: maior proeminência occipital e região supraorbital
• 2º passo: interpretar os valores
• Comparar c/ outras crianças: gráficos de crescimento
• Observar curva de crescimento (longitudinal): tendência da curva (ascendente e paralela às linhas gráficas)
• Avaliar: envergadura = estatura, se envergadura > estatura (pensar em Marfan)

Question 4

O que é percentil e escore-z:

Answer 4

Escore Z: avalia desvio padrão para mais ou menos em comparação à média p/ idade e sexo
Percentil: demonstra a % que é menor em comparação À criança (abaixo do percentil) e % que é maior (acima)
- Escore-Z (p): -3 (p0,1); -2 (p3); -1 (p15); 0 (p50); 1 (p84); 2 (p97) e 3 (p99,9)

Question 5

Os escores de referência:

Answer 5

< Percentil 0,1 ou < escore z -3: muito baixa estatura p/ idade
≥ Percentil 0,1 e < Percentil 3 ou ≥ escore z -3 e < escore z -2: baixa estatura p/ idade
≥ Percentil 3 ou ≥ escore z -2: adequada p/ idade
OBS: CHAMA ATENÇÃO TAMBÉM
* Mudança de canal do crescimento: diminuição da velocidade que não condiz com a curva
* Estatura - 2DP o alvo genético (AG): variação + ou - 5 cm
1) AG menina: estatura pai + estatura da mãe - 13/2
1) AG menino: estatura pai + estatura da mãe + 13/2

Question 6

Desenvolvimento - conceitos gerais:

Answer 6

• Avaliação qualitativa ao longo dos anos da capacidade do indivíduo em realizar ações mais complexas
• Esferas: motora, adaptativo (movimentos finos), social e linguagem
• Sequencial e previsível
  1) Motor: craniocaudal
  2) Adaptativo: medial (cubital) - lateral (radial)
  3) Primeiro pega e depois solta
• Correlacionar c/ idade ESPERADA (idade máxima)
• Correção da IG: até 2 anos
• Idade p/ cálculo:
• Idade corrigida (semanas) = idade cronológica - (40-IG)

Question 7

MASL - RN

Answer 7

Motor: Postura tônico cervical (pescoço virado p/ lado - postura assimétrica) e cabeça pendente (tracionar os MMSS a cabeça não acompanha)
Adaptativo: fixa a visão
Social: preferência por face humana
Linguagem: apenas chora, nada especial

Question 8

MASL - 1 mês:

Answer 8

Motor: PTC, levante o queixo em prona
Adaptativo: acompanha o objeto (90º)
Social: Sorri (não é em resposta à estímulo)
Linguagem: apenas chora, nada especial

Question 9

MASL - 2 meses:

Answer 9

Motor: PTC, levanta a cabeça em prona
Adaptativo: acompanha objeto (180º)
Social: Sorriso social (resposta à estímulo)
Linguagem: Vocaliza (sons vogais)

Question 10

MASL - 3 meses:

Answer 10

Motor: PTC, levanta cabeça e tronco em prona e sustentação pendular (tracionado os MMSS a cabeça sacode)
Adaptativo: estende a mão p/ objetos (mas não pega)
Social: Contato social mais exuberante
Linguagem: “Aah, ngah” (possui consoantes)

Question 11

MASL - 4 meses:

Answer 11

Motor: cabeça CENTRALIZADA, olhas as mãos em linha média e sustenta a cabeça, senta c/ apoio
Adaptativo: pega cubital
Social: ri alto
Linguagem: nada marcante nesta faixa etária

Question 12

MASL - 6-7 meses:

Answer 12

Motor: ROLA, senta s/ apoio por pouco tempo
Adaptativo: pega radial, transfere objetos entre as mãos
Social: prefere a mão, mas não rejeita estranhos
Linguagem: polissílabos vogais (lalação) - ainda não atribui significados

Question 13

MASL - 9 a 10 meses:

Answer 13

Motor: senta sozinha e sem apoio, engatinha (não é obrigatório)
Adaptativo: piça polegar-dedo (ainda não perfeita e assistido), solta objetos se retirados (não à comando)
Social: estranha, acena, brinca de “cadê” (senso de permanência)
Linguagem: polissílabos com significado (papa, mama) - ainda s/ significado