HIV/AIDS Flashcards
(SES-PE) Considerando-se a Aids, os principais exames voltados especificamente para o controle evolutivo da doença e progressão imunológica são:
a) AST, ALT, ureia e creatinina.
b) VDRL, prova tuberculínica e HTLV-1.
c) Sorologias de doenças oportunistas e HTLV-2.
d) Carga viral do HIV e sorologias de doenças oportunistas.
e) Contagem de linfócitos T-CD4+ e carga viral do HIV.
Letra “E” - Contagem de linfócitos T-CD4+ e CV do HIV.
Homem, 23a, encaminhado ao serviço de referência de Aids, de um serviço de hemoterapia por sorologia positiva para vírus de imunodeficiência humana, sem queixas. Exame físico: sem alterações. A Terapia Antirretroviral (TARV) deverá ser prescrita:
a) Independentemente da carga viral e da contagem de linfócitos T-CD4+.
b) Quando apresentar uma doença oportunista.
c) Quando apresentar carga viral detectável em qual- quer nível.
d) Quando houver contagem de linfócitos T-CD4+ menor que 500 céls/ml.
Letra “A”
2018 - Um paciente de 30 anos queixa-se de tosse seca, febre baixa e dispneia progressiva há vinte dias, com piora recente. Confessa que há dois anos descobriu ser soropositivo para o HIV, mas não quis realizar qualquer tratamento ou investigação e perdeu o acompanhamento. Qual dos itens abaixo NÃO sugere pneumonia por Pneumocystis jiroveci?
A) Contagem de linfócitos CD4 menor que 200 células/mm3.
B) Hipoxemia.
C) Elevação dos níveis de DHL (lactato desidrogenase).
D) Derrame pleural volumoso.
E) Radiografia de tórax normal.
Letra “D”
( ) A disfunção celular dos linfócitos B aumenta o risco de desenvolvimento de infecções pulmonares, principalmente por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.
Verdadeiro
( ) A tuberculose é mais frequente do que na população em geral, principalmente nos pacientes com contagem de linfócitos CD4 ≤ 350 céls/mm3.
Verdadeiro
( ) Hipoxemia, infiltrado intersticial difuso bilateral e derrame pleural são achados comuns em pacientes com pneumonia por Pneumocystis jiroveci.
Falso - DP não é comum no PPJ
“PPJ não cursa com DP”
( ) O sarcoma de Kaposi é uma manifestação pouco frequente nos dias atuais.
Verdadeiro
A profilaxia de infecções oportunistas proporciona importante redução da morbimortalidade em indivíduos com disfunção imune secundária à infecção pelo HIV. O principal parâmetro para orientar a introdução ou a suspensão de quimioprofilaxia é a contagem de LT-CD4+. A profilaxia primária deve ser feita a fim de evitar a infecção do seguinte agente etiológico: a) Herpes-simplex. b) Citomegalovírus. c) Cryptococcus sp. d) Pneumocystis jiroveci.
Letra “D” - PPJ
Em pacientes com SIDA, o vírus JC está implicado com:
a) Linfoma primário do sistema nervoso central.
b) Leucoencefalopatia multifocal progressiva.
c) Úlceras orais recidivantes.
d) Sarcoma de Kaposi.
Letra “B” - Vírus JC - Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva
“LEU JC”
Os pacientes portadores de HIV podem evoluir com acometimento renal e sua principal manifestação nefro- lógica é denominada nefropatia relacionada ao HIV. Esta nefropatia consiste histopatologicamente em uma: a) Glomerulopatia membranoproliferativa. b) Glomerulopatia membranosa. c) Glomeruloesclerose focal e segmentar. d) Glomeruloesclerose mesangial.
Letra”C” - GESF colapsante
2017.2 - Qual a droga de primeira escolha para profilaxia primária do Complexo Mycobacterium avium no paciente com SIDA?
A) Sulfametoxazol + trimetoprim B) Isoniazida C) Azitromicina D) Lactulona E) Clindamicina
Letra “C” - Mycobacterium aZITROvium
2019 R3 - No ambulatório, o médico atende uma mulher com 67 anos e perda de peso sendo diagnosticada com SIDA, com carga viral >700.000 cópias/mL e contagem de linfócitos CD4 32 cél/μL. O PPD foi de 9 mm. Não havia nenhuma queixa respiratória, e a radiografia do tórax era normal. Além da terapia antirretroviral, que drogas devem ser iniciadas para a profilaxia de infecções oportunistas?
A) Azitromicina e rifampicina
B) Isoniazida, ciprofloxacina e ganciclovir
C) Sulfametoxazol-trimetoprim, fluconazol e aciclovir
D) Isonizaida, fluconazol e aciclovir
E) Azitromicina, sulfametoxazol-trimetoprim, isoniazida
Letra “E” - CD4<50:
Mycobacterium AZITROvium +
SMX+TMP (PPJ e Neurotoxo) e
Isoniazida (PPD>5: TB latente).
Enzimas envolvidas com a infecção pelo HIV? (03 - TIP)
- TR
- Integrase
- Protease
Características epidemiológicas (04):
- Feminização;
- Heterossexualização;
- Pauperização;
- Interiorização.
DX. HIV:
2 TRs (1 fluido oral + 1 sangue): ambos +: quantificar CV:
- > 5.000: confirma HIV
- <5.000: realizar Western Blot (sorológico)
