Herpesviridae 1: Herpès simplex 1 et 2, virus varicella-zoster Flashcards
Quels sont les 8 virus de type herpesviridae qui infectent exclusivement les humains
herpes simplex 1
herpes simplex 2
virus varicella-zoster
virus esptein bar
cytomégalovirus
herpes virus humain type 6
herpes virus humain type 7
herpes virus humain type 8
Comment se fait la réplication virale et quelle est la strucute des herpesviridae
virus ADN enveloppé
réplication
- attachement membrane cellule hote
- pénétration
- décapsidation
- transcription et réplication
- assemblage
- libération par lyse cellulaire ou bourgeonnement/exocytose
Explique le principe et les conséquences du phénomènes de latence
tu as le virus mais il est caché dnas les gg, mais il n’est pas actif (non-contagieux)
latence responsables des infection causées aux neurones
ex: herpes simplex dans le gg trijumeau
- branches oeil, nez/bouche, menton
sortir de sa latence = contagieux mais pas nécessairement de symptomes
Décris la pathogènese d’herpès simplex 1 sur une échelle de temps
- relation sexuelle (contact direct)
- incubation 4-7j
- infection primaire: symptomes (j4 à 10)
- latence
Décris l’infection primaire de l’herpès génital
- virus qui la cause
- incubation
- symptomes
- résolution des symptomes
causé par herpès simplex 1 et 2
incubation 4-7j
symptomes
- majorité des infection primaires = asymptomatiques
- lésions cutanées multiples bilatérales sur les organes génitaux ou sur la peau adjacente
- lésions érythémateuse-papules-vésicules-ulcères douloureux-croutes
- 50% des symptomatique: céphalées, malaise général, dysurie, adénopathies bilatérales
résolution des symptomes 3semaines si non traitée
Décris l’infection récurrente de l’herpès génital
- indice d’une récurrence
- symptômes
- résolution
- virus plus fréquent
prodrome: signes annonciateurs d’une infection récurrente
- picotement, brulure, démangeaison
symptomes
- lésion cutanée unilatérales
- généralement pas de symptomes systémiques
- peut survenir sans symptomes
résolution 5-10j
récurrence plus fréquent lorsque herpes simplex 2
Quels sont toutes les manifestations cliniques possibles d’herpès simplex
Herpès simplex 1
-encéphalite
- oral: gingiviostomatite et tonsillite herpétique, herpès labiale
- pharyngite
- oesophagite
- trachéobronchite
- herpès gladiatorum
- infection doigts
- lésions génitales
- infection néonatales mortelles
herpes simple 2
- encéphalite/méningite
- lésions orales
- lésions génitales
- infections doigts
Décris la contagiosité d’herpès simplex
transmission par contact direct pendant relations sexuelles
- pas nécessairement symptomatiques
transmission verticales mère à enfant pendant accouchement
auto-inoculation au niveau des doigts lors d’une infection primaire
Comment se fait le diagnostic de l’herpès simplex
si lésion cutanée
1. frotter lésion avec écouvillon à prélèvement
2. déposer tige de prélèvement dans un milieu de transport pour virus
3. cocher requête: TAAN ou PCR herpes simplex
si suspicion encéphalite
1. ponction lombaire lcr
2. cocher requête TAAN ou PCR herpès simpelx
Quels sont les facteurs de risques d’une infection récurrente à herpès simplex
- chaleur/fièvre
- stress physique ou émotionnel
- menstruation
- immunosuppression
- exposition soleil(UV)
Quels sont les tx efficace antiviraux contre herpès simplex
- acyclovir
- IV pour infection grave
- oral pour infection non grave ex; herpès génital - valacyclovir
- famcyclovir
Quels sont les 2 approches de prises en charge des patients et leur avantage/inconvénient
traitement épisodique: traiter chaque crise
traitement suppressif: prendre antiviral à chaque jour
- avantage: réduit nbr de crises, réduit risque transmission
- inconvénient: $$$$, effets secodnaire
Pourquoi le diag par sérologie est inefficace pour herpès simpelx
utilisé pour infection primaire ou pour épidémie
mais pas pour infection récurrente car pas nécessairement de hausse des IgG
Quel est le mode de transmission du virus varicella zoster
voie aérienne ou par contact direct
quelle est la principale différence entre la varicelle et le zona
varicelle: infection primaire
- éruption cutanée généralisée
zona: infection récurrente
- lésion cutanée localisée
Où se fait la latence de herpès simplex et de varicella zoster
dans les neurones
Quand commence et se termine la contagiosité d’une personne ayant le virus varicella-zoster
- contagieux 48h avant apparition lésion jusqu’à ce que les lésions soient croutées
Quels sont les manifestations cliniques de la varicelle
- fièvre
- éruption cutanée centrifuge: commence visage et poitrine et s’étend jusqu’au membres (préserve paume mains et plante pieds)
- macule-papule-vésicule-pustules-croute
- atteinte peau et muqueuse (bouche,vagin
symptomes plus sévères si chez adultes
- fièvre élevée
- nbr élevée lésion cutanée
- pneumonie virale
Comment se développe le zona
le virus varicella-zoste entre en latence dans les ganglions dorsaux de la voie spinaux thalamiques de la moelle et se réactive pour atteindre un ou deux dermatomes spécifiques unilatérale
Qu’arrive t il si une personne touche à des lésions de zona ou de varicelles
(personne n’a pas d’anticorps contre le virus)
- période incubation 10-21j –> développe varicelle
- développe des anticorps anti-varicella-zoster qui empeche d’avoir une 2 varicelle
- peut développer zona plus tard avec baisse de l’immunité
Zona
- incidence et cause de l’infection
- symptomes
incidence augmente avec l’âge causé par baisse de l’immunité
symptomes
- lésions cutanées vésiculaires regroupées
- affectent 1-2 dermatomes qui ne franchit pas ligne médiane (unilatéral)
- douleur ou sensation de brulure localisé à la zone touchée
Comment prouver le diag du zona
- frotter lésion avec écouvillon à prélèvement
- mettre tige à prélèvement dans milieu de transport viral
- cocher requête TAAN ou PCR piur varicella zoster
Quels sont les moyens de préventions pour le virus varicella-zoster
varicelle
- vaccin dans le programme de la petite enfance
- adultes non vaccinées ou qui ont pas eu la varicelles (pas anticorps IgG VZV) devraient être vaccinés
- vaccin vivant atténué: pas pour femme enceinte et immunosupprimé
- GRATUIT
zona
- vaccin recommandé chez 50ans et + (2 doses)
- vaccin mort
- 300$
Quels sont les tx antiviraux contre varicella-zoster
antiviraux: acyclovir, valacyclovir, famciclovir
pour zona: débuter tx le plus rapidement possible (moins de 72h après apparition nouvelles lésions)
varicelle ou zona grave: acyclovir IV
