Chlamydia et chlamydophila

Question 1

Quelle est la nouvelle nomenclature des chlamydiaceae

Answer 1

• chlamydia trachomatis
• chlamydophila pneumoniae
• chlamydophila psttiaci

Question 2

Pourquoi les chlamydiaceae étaient considérées auparavant comme des virus et non des bactéries, mais qui fait qu’ils sont des bactéries

Answer 2

• sont des parasites intracellulaire obligatoire
• réplique uniquement à l’intérieur des cell
• cycle de réplication inclut corps élémentaires et corps réticulés
• sont susceptibles à des antibactériens (antibio)

Question 3

Décris brièvement le cycle de réplication des chlamydiaceae

Answer 3

1. corps élémentaires s’accrochent à la cellule
2. ingection par la cellule
3. réorganisation du corps élémentaire en corps réticulé dans les phagosome
4. fission binaire de la bactérie
5. réorganisation en corps réticulée
6. éjection de la masse de corps réticulé hors de la cellule
   –> cycle recommence

Question 4

Quelle est la morpholigie au gram des chlamydiaceae

Answer 4

non vu au gram mais officiellemment classé comme des bactéries gram -

Question 5

Chlamydophila psittaci
- mode de transmission
- maladies
- procedure au québec
- diagnostique
- traitement

Answer 5

mode de transmission: zoonose
- infection d’oiseaux aux humains par inhalation excréments séchés, urine, sécrétions respiratoire de certains oiseaux de compagnie

maladies
- infections respiratoires sévères (pneumonie)

au qc
- infection rare au qc mais on pose la question d’exposition aux oiseaux de compagnies pour toute personne hospitalière pour pneumonie acquise en communauté

diag: test sérologique (prise de sang)

traitement: doxycycline

Question 6

Chlamydophila pneumoniae
- mode de tranmission
- maladies
- diag
- traitement

Answer 6

mode de tranmission par gouttelettes
- seulement humain à humain

maladies
- cause fréquente pneumonie communautaire

diag: difficile à prouver en labo

traitement
- azithromycine
- ou doxycycline
- ou lévoflaxacine

Question 7

Chlamydia trachomatis
- réservoir
- mode de transmission
- classification et maladies associées

Answer 7

réservoir: humain

mode transmission humain à humain

classification en foncton des MOMP (major outer membrane protein) –> 18 variants appelés sérovars

A, B, Ba,C
- Trachome: infection oculaire de la conjonctive de l’oeil

D à K
- infection uro-génitales (itss quon connait)
- homme et femme

L1,L2,L2a,L2b,L3
- lymphogranulome vénérien (LGV)
- 99% cas hommes

Question 8

Comment se transmet un trachome et quelle maladie est associée

Answer 8

transmission par mouche ou contact personne-personne

cause principale de cécité dans le monde

Question 9

Lymphogranulome vénérien (LGV)
- réservoir
- mode de transmission

Answer 9

réservoir: humain

mode de transmission: infection transmission sexuellement attribuable au sérovar L
- relation sexuelle orale, vaginale, anale
- contact direct avec sécrétion infectées
- contact objet sexuel contaminé

Question 10

Décris l’évolution clinique du LGV

Answer 10

Stade primaire: 3-30j après contact sexuel
- papule non douloureuse au site inoculation –>ulcère non douloureux
- peut être asymptomatique

Stade secondaire: 2-6sem après stade primaire
- rectite: inflammation du rectume: écoulement purulent, sanguin de l’anus, douleur anale, crampe
- adénite: gonflement gg, inflammation et très douloureux
- bubon (30%): écoulement de pus du gg infecté
- symptomes systémique: fièvre, frisson, malaises, arthralgie, myalgie

Stade tertiaire
- blocage des lymphatiques –>éléphantiasis (pas de drainage donc organe génitaux énormes)
- fistules génitales ou anals –>selles dans les tissus très douloureux

Question 11

Quelle est l’âge moyen des LGV au qc, les personnes à risques et touchées et le % de réinsertion

Answer 11

age moyen: 41ans
touche 99% HARSAH
réinsertion 10%

Question 12

Quelle est la cause bactérienne la plus fréquente des ITSS au qc, quel sexe est plus touché et le nbr infection est il en hausse ou baisse

Answer 12

• cause la + fréquente ITSS Chlamydia trachomitis
• touche + femmes
• infection à la hausse depuis 1999

Question 13

Quelles sont les manifestation cliniques de Chlamydia trachomitis serovars D à K

Answer 13

• écoulement de pus du col ou du pénis
• infection occulaire par auto-inoculation: petites bosses sous la paupière
• salpingite
• maladie inflammatoire pelvienne
• urétrite
• SOUVENT ASYMPTOMATIQUE
• infertilité
• grossesse ectopique

Question 14

Quelle est la question à poser lors d’un diag d’une itss à Chlamydia trachomitis

Answer 14

quelles parties de votre anatomie utilisez vous pendant des rapports sexuels
- sexe génital (pénis dans le vagin)
- sexe anal (pénis dans anus)
- sexe orale (bouche sur pénis, vulve, vagin, anus)

Question 15

Quelles sont les méthodes diag de Chlamydia trachomitis (prélèvements et méthodes)

Answer 15

Prélèvements –> écouvillage
- gorge
- conjonctive
- rectum
- col
- vagin
- urine de début de jet

méthode diag
- TAAN: test analyse acides nucléiques

Question 16

Quelles sont les traitements de choix pour Chlamydia trachomitis (LGV et non LGV), qui faut-il traiter

Answer 16

Doxycycline
- pas administrer aux femmes enceintes
- traiter et partenaires –>gratuit au qc

Question 17

Quelles sont les moyens de prévention pour Chlamydia trachomitis

Answer 17

1. dépistage
   - annuel pour Ct et Ng pour personnes actives sexuellement de 30ans etb moins
   - dépistages plus fréquent Ct et Ng pour personnes à risque
2. traitement rapide personnes infectées et leur partenaires
3. condom pour toutes activités sexuelles anales, vaginales, orales
4. dépistage femmes enceintes (pour prévenir infection nourrissons