Bâtonnets Gram positif: classe inversée 2 Flashcards
Quelles sont les bâtonnets gram + aérobies responsables impliquées en pathologie humaine
listeria monocytogenes (non-sporulée): listeriose
corynebacterium diphteriae (non-sporulée): diphtérie
bacillus anthracis (sporulé): anthrax cutané, pulmonaire, alimentaire
bacillus cereus (sporulée): intoxication alimentaire, pneumonie sévère, infection de l’oeil
Quelles infections à batonnets gram + peut être prévenue par la vaccination
cornyebacterium diphteriae
Quelles bactérie fait l’object de surveillance pour le bioterrorisme
Bacillus cereus
Cornyebacterium
- réservoir
- mode de tranmission
- personne à risque
- manifestation clinique
- méthodes diagnostiques
- moyens de préventions
réservoir: humains (porteur sains ou infectés)
- dans oropharynx ou sur la peau
modes tranmission
- gouttelettes
- contact directe
personne à risque: non ou partiellement vacciné qui voyage pays où il y a la diphtérie
manifestation clinique
1. diphtérie respiratoire
- malaise, mal de gorge –> pharyngite exsudative (formation exsudat dans la gorge qui ne peut s’enlever que par saignement)
- complication en myocardite (arythmie et mort) ou neurotoxicité (paralysie)
2. diphtérie cutanée
- lésion qui se transforme en ulcère qui guérit pas –> forme membrane grise
méthode diag
- culture mais résultats lent
- TAAN
préventions
- 5 doses vaccins chez enfants et dose de rappel aux 10ans
Listeria monocytogenes
- réservoir
- modes de tranmission
- personnes à risques
- manifestation cliniques
- méthodes diag
- prévention
réservoir:
- isolé dans sol, eau, végétation, animaux
- faible niveau tractus GI chez humain
- survie frigo
modes de tranmission
- véhicule: consommation lait/fromage non-pasteurisé, viandes transformée, légumes crus (chou), –> prolifère dans référgirateur
personnes à risques
- enfants <1mois/nouveaux né
- femmes enceintes
- personnes âgée
- personne immunodéficiente
manifestation cliniques
1. listériose nouveau né
- forme précoce: mort-né, mort in-utero, naissance avec ulcère ou granulomes sur plusieurs organes
- tardive <1mois: méningite, méningoencéphalite, septicémie
- listériose femme enceinte
- symptome influenza - listériose adulte
- symptôme grippe
- gastro-entérite aigue chez certains
4, personne immunodéficiente
- méningite: mort ou séquelle neuro
- bactériémie: fièvre, frissons, présentation aigue
méthodes diag
- microscopie pas assez sensible
- incubation 2-3j à 4deg
prévention
- éviter manger viandes crus ou mal cuite, légumes non-lavé et fromage à pâtes molle pour personne avec SI affaibli
Bacillus anthracis
- réservoir
- mode de transmission
- personne à risque
- manifestations cliniques
- méthode diag
- prévention
réservoir
- animaux pays pauvres non vaccinés
- animaux herbivores
- réservoir humain accidentel
mode de transmission
- véhicule: exposition animaux contaminé ou ingestion produits animalier contaminés
- inoculation de la bactérie au niveau de la peau: contact avec sol ou animaux contaminés
- ingestion : rare chez humain, fréquent chez herbivore
- inhalation de spores: rare sauf cas bioterrorisme
personne à risque
- personne mangeant viande crue ou mal cuite dans pays où animaux ne sont pas vaccinés
manifestation clinique
1. anthrax cutané (inoculation bactérie dans la peau)
- pustule –> ulcère –> escarres noires nécrotiques
- entraine lymphadénopathie douloureuse, érythèmes, oedème
- anthrax gastro-intestinal (ingestion bactérie chez herbivores –> rare humain)
- ulcère dans le tractus GI
- portion inférieure = nausée, vomissement, malaise, maladie systémique - Anthrax pas inhalation
- inhalation de spores dormantes via voie nasale qui arrive voie respiratoire
- stade 1: myalgie, fièvre, toux, malaise
- stade 2: macrophage phagocyte bactérie et transporte vers gg médiastinaux = fièvre intense + oedème gg –> bactériémie = sepsis, méningite, pneumonie sévère hémorragique, arrêt respiratoire, mort
méthode diag
- culture microscopique ou en coloniale
- confirmation par démonstration capsule et autres test
Moyens préventions
- vaccination animaux dans régions endémiques et population touchées
- vaccination humains à haut risque
Bacillus cereus
- réservoir
- mode de transmission
- personne à risque
- manifestations clinique
- méthode diag
- prévention
réservoir: omniprésent dans sol à travers le monde
mode transmission
- par véhicule: ingestion aliment contaminé (riz, viandes, légumes, sauces)
- contact indirect: objet pénétrant pour oeil ou drogue
personne à risque
- consommation d’aliments contaminé: riz, viandes, légumes, sauces
- personnes avec blessures pénétrantes
- personnes avec injections intraveineuse: drogue
- immunosupprimmés
manifestation cliniques
1. empoisonnement alimentaire
- maladie vomissement (riz): nausée, vomissement, crampes, insuffisance hépatique
- maladie diarrhée: diarrhée, crampe, nausée
- infection de l’oeil via objet pénétrant : perte oeil en 48h
- injection intraveineuse (drogue ou cathéter) : bactériémie, endocardite, pneumopathie, méningite
- pneumonie sévère chez immunosupprimé
Méthode diag
- diag clinique pour empoisonnement alimentaire (pas culture de selles)
- culture vitré pour oeil
- culture sécrétion respiratoire pour pneumonie
prévention
- consommer nourriture directement après la cuisson et référigérer si non consommer
Clostridium tetani
- réservoir
- mode de transmission
- personne à risque
- manifestations clinique
- méthode diag
- prévention
réservoir
- omniprésent environnement
- présence de spores dans les sols
- spores peuvent coloniser tractus GI humains et animaux
modes transmission
- contact indirect: traumatisme
- exposition à des spores communes mais maladies rares sauf si non vacciné
facteurs de risques
- personnes non vacciné ou partiellement
manifestation cliniques
1. tétanos généralisé
- affect des muscles masséter, contraction musculaire des muscles faciaux, spasmes, irritabilité, bave, transpiration
- forme + sévère = atteinte SNA avec arythmie cardiaque, fluctuations pression sanguine, transpiration, déshydratation
- tétanos localisé
- atteinte des muscles aux sites infectés - tétanos néonatal
- infection cordon ombilical qui se généralise
méthode diag
- présentation clinique (pas de culture car insensible)
prévention
- vaccination (3 doses) avec rappel aux 10ans
Clostridium perfryngens
- réservoir
- mode de transmission
- personne à risque
- manifestations clinique
- méthode diag
- prévention
réservoir
- omniprésent
- type A présent dans eau, sol, tractus GI animaux et humains
mode de transmission
- véhicule: ingestion viandes contaminés ou patates douces crues
- contact indirect : traumatisme
personne à risque
- personne avec traumatisme ou chirurgie
- malnutrition
- exposition à certains organismes
manif cliniques
1. infection tissus mous
- cellulite, fasciite, myosite, myonécrose avec gangrène gazeuse et crépitement
- myonécrose: douleur, intense, nécrose musculaire, choc, insuffisance rénale, mort
- intoxication alimentaire: diarrhée et crampes
- entérite nécrosante (nécrose jéjunum)
- douleur abdo sévère
- diarrhée sanglante
- ulcère
- perforation intestin
- péritonite
- choc septique - septicémie, choc, hémolyse
méthode diag
- présentation clinique pour diag rapide
- microcopie et culture facile à faire
prévention
- désinfection plaies
- usage judicieux antibio prophylactique
- réfrigérer nourriture
Clostridium botulinum
- réservoir
- mode de transmission
- personne à risque
- manifestations clinique
- méthode diag
- prévention
réservoir
- omniprésent dans sol et eau
- prévalent dans les pays en dév
modes de transmission
- véhicule: ingestion sols, poussières ou aliments contaminés (miel avec spore, mauvaises conservations des conserves, poisson)
- injection drogues
- inhalation
personne à risque
- enfants
manif cliniques
1. botulisme d’origine alimentaire
- étourdissement
- faiblesse
- vision floue
- constipation
- dilatation pupille
- sécheresse buccale
- crampes abdo
- paupière tombantes
- paralysie
- mort
- botulisme infantile
- constipation
- pleurs faibles
- bébé flasque (paralysie)
- arrêt respiratoire - botulisme de plaie
- meme chase que alimentaire mais moins de symptômes digesdtif - botulisme par inhalation
méthode diag
- culture chauffée
- analyse aliments, selles, sangs, liquide gastrique, plaies
prévention
- conservation aliments ph acides, moins 4deg avec concentration sucrée élevée
- réchauffer aliments 60-100 degrés
Clostridioides difficile
- réservoir
- mode de transmission
- personne à risque
- manifestations clinique
- méthode diag
- prévention
réservoir
- colonise intestin des individus en santé ou hospitalisés
- omniprésent sols, selles animaux et humains, eaux usés
modes de transmission
- exposition à un milieu hospitalier (spores dans les chambres ou toilettes) –>infection nosocomiales
1. ingestion accidentelles de spores
2. prise d’antibio dans les 3 mois précédents
- contact direct
- contact indirect
- voie fécale-orale
personne à risque
- personne hospitalisé
- personne prend antibio
- personne immunosupprimé
manifestation clinique
- diarrhée non sanglante qui se résout spontanément (3-15selles/24h, crampes, +/-fièvre)
- colite pseudomembraneuse: potentiellement mortelle
méthode diag:
- présence toxine A (entérotoxine) et toxine B (cytotoxine) dans les selles
- colonoscopie pour colite membraneuse
prévention
- nettoyages précautieux chambres hopital
- mesure entretien minutieuses
- lavage des mains
Décris la pathogénécité de C. difficile
produit 2 toxines
1. toxine A: entérotoxine
- chimiotaxie des neutrophiles dans iléon qui vont relacher cytokines
2. toxine B: cytotoxines
- effet chimiotaxiques
- détruit les jonctions serrées entre les cellules muqueuse qui augmente leur perméabilité = diarrhée liquide
- dépolymérisation de l’actine: destruction du cytosquelette des cellules
