Cocci Gram négatif et coccobacilles Gram négatif Flashcards
Quelle est la morphologie des cocci gram -
- en paire
- cocci
- pili (pas de flagelle car immobile)
Quel est l’habitat naturel de Neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis et les autres types de neisseria et quelle est leur risque d’infection
Neisseria gonorrhoeae
- TOUJOURS PATHOGÈNE
Neisseria meningitidis
- Flore normale de l’arbre respiratoire supérieure
- Peut causer infections sévère
Autres neisseria
- Flore normale arbre respiratoire supérieur et muqueuse anogénitale
- Rarement pathogène
Neisseria gonorrhoeae: épidémiologie
- réservoir
- mode transmission
- personne à risque
- déclaration obligatoire
- incubation
réservoir: humain
mode transmission: contact direct surtout pendant relations sexuelles
personne à risque
- 15-24ans
- hommes>femmes
pour ITSS: occupe 2e rang des maladies à déclaration obligatoire
- augmentation taux incidence
incubation: 2-5j
Quelles sont les facteurs de virulence et leur rôle de N. gonorrhoeae
piline
- protéine qui permet adhésion aux cellules humaine: épithélium vaginal, trompe fallope, cavité buccale
- interfère avec le role de destruction des neutrophiles
protéine porine
- permet survie intracellulaire de la bactérie en empêchant fusion des phagolysosomes dans les neutrophiles
beta-lactamase:
- hydrolyse anneau beta-lactam de la peniciline = bactérie résistante pénicilline
Quelles sont les manifestation cliniques de N. gonorrhoeae
- pénis qui coule
- inflammation du col
- inflammation conjonctive de l’oeil
- masturbation –> sperme doigts –> toucher oeil
- contamination mère-enfant pendant accouchement
- pus et rougeur - pharyngite = mal de gorge
- par fellation orale-génitale
Quelles sont les méthodes diagnostiques de N. gonorrhoeae et leurs avantages
Culture
- sites: gorge, urètre, col, anus, liquide articulaire, SANG(hémoculture)
- avantages
1. meilleure spécificité
2. permet tester sensibilité aux antibio (antibiogramme)
TAAN: test amplification d’acides nucléiques
- sites: gorge, urètre, col, anus, liquide articulaire, URINE, VAGIN
- avantages
1. meilleure sensibilité
2. permet diagnostic à partir urine ou vagin
Quels sont les moyens de préventions et contrôle de N. gonorrhoeae
- promotion comportements sains et sécuritaires
- dépistage ITSS (même si asymptomatique)
- personnes avec relation sexuelles 25ans et moins
- personnes avec comportement sexuel à risque
- personnes avec autre ITSS (chlamydia, syphilis, hépatite B, VIH) - suivi de traitement
- traitement partenaires
Neisseria meningitidis
- sérogroupes plus fréquents
- % porteurs sain
- endémie
- vaccination
13 sérogroupes –> + fréquents
- A,B,C,W,Y
- QC: B
5-10% porteur sains
infection endémique dans certaines régions afrique –>ceinture africaine de la méningite
certains pays exigent que voyageurs soient vaccinés contre les méningocoques
Neisseria meningitidis: épidémiologie
- réservoir
- mode transmission
- contagiosité
- personne à risque
réservoir: humain
mode transmission
- contact direct
- gouttelettes
contagiosité
- 7 jours avant apparition symptomes jusqu’à leur disparition
personne à risque
- enfant <18mois
- asplénie fonctionnelle ou anatomique (splénectomie ou anémie falciforme)
- voyageur ceinture africaine
- personne déficit du complément
Quel est le facteur de virulence de Neisseria meningitidis
CAPSULE
Quel est la morphologie de Neisseria meningitidis
cocci gram - en paires
Quelles sont les manifestations cliniques et les méthodes diagnostique de Neisseria meningitidis
- méningite
- fièvre, vomissement, raideur nuque
- Présence de neutrophile et de cocci gram - en paire dans LCR
- diag: ponction lombaire pour prélever LCR –>culture et gram - méningococcémie
- fièvre, lésion cutanée
- bactérie dans le sang
- diag: hémoculture - pneumonie
- fièvre, toux, expectorations
- diag: hémoculture et radiographie poumons
Quels sont les moyens de prévention au qc contre Neisseria meningitidis
- vaccination: prévention populationnelle
- 18 mois :sérogroupe C
- sec 3: sérogroupes A,C,W,Y - vaccination/prévention des contacts domiciliaires ou intimes d’in cas infecté
- vaccination contre sérogroupes qui a infecté le cas
- antibioprophylaxie: 1 ou plusieurs doses antibio aux proches - personnel de la santé
- port du masque lors de l’intubation à l’urgence
Moraxelle catarrhalis
- morphologie
- principales maladies
- méthode diagnostique
- résistance
morphologie: cocci gram - en paire
principales maladies
- otite: otalgie avec ou sans fièvre
- sinusite: congestions nasales, sécrétions nasales, douleur, avec ou sans fièvre
- bronchite: toux, expectoration, avec ou sans fièvre
- pneumonie: toux, expotoration, fièvre
diagnostique
- bronchite: gram et culture expectorations
- pneumonie: gram et culture expectoration + hémocultures
résistance
- plus de 80% des souches produisent beta-lactamase = résistance à la péniciline
Quelles sont les 2 coccobacilles gram négatif abordé dans ce cours et leur morphologie
- haemophillus influenzae
- bortetella pertussis
coccobacilles gram - en paires
à quoi ressemble la paroi cellulaire de haemophilus influenzae
paroi cellulaire des bactéries gram -
1. LPS avec une activité endotoxine
2. protéine sur la membrane externe permet de distinguer les 6 sérogroupes: a,b,c,d,e,f
Haemophilus influenzae serotype b
- pathogénécité
- facteur de virulence
- au québec
- prévention
- réservoir
- mode de transmission
- incubation
- manifestation clinique
- diagnostique
- plus pathogène
- facteur de virulence :capsule
- infections rares au qc
- prévention: vaccination à partir de 2 mois, avec plusieurs doses
- réservoirs: humains seulement
- mode transmission : par goutelettes
- incubation: 2-4j
manifestation cliniques: infection sévères
- méningite
- épiglottite
- arthrite spetique
méthodes diag
1. méningite:
- ponction lombaire du LCR –>gram et culture
- 2 hémocultures
- épiglottite
- hémoculture
- PAS DE CULTURE DE GORGE CHEZ ENFANT –> peut créer un spasme car déjà bloqué qui entraîne trachéostomie d’urgence - arthrite septique
- hémoculture
- ponction articulaire –>gram + culture
Haemophilus influenzae autres que serotype b
- pathogénécité
- facteur de virulence
- au québec
- prévention
- réservoir
- mode de transmission
- manifestation clinique
- moins pathogène
- facteur de virulence: absence de capsule
- plus fréquent au qc
- prévention: ?
- réservoir: flore normale de l’oropharynx chez plusieurs personnes
- mode de transmission: goutellettes
manifestation cliniques
- enfants: otite, sinusite, bronchite
- adulte: sinusite, bronchite, pneumonie
Quels sont les traitements possibles contre Haemophillus influenzae
choix antibiothérapie en fonction du site et de la sévérité de l’infection
- infection sévères: antibio IV –> ceftriaxone (céphalosporine de 3e génération) contre méningite, épiglottite, pneumonie
- infestions moins sévères (otite, sinusite, bronchite): amoxicilline orale
Bortedella pertussis
- réservoir:
- mode de transmission:
- incubation:
- maladie associée:
- prévention
- réservoir: humains
- mode de transmission: gouttelettes
- incubation: 7 jours
- maladie associée: coqueluche –> toux non arrêtante
- prévention : vaccination à partir de 2 mois (plusieurs doses) et vaccination femme enceinte au 3e trimestre pour prévenir contamination de l’enfant (prévient hospitalisation et décès des enfant <3mois)
Explique l’évolution des symptômes et leur durée et les méthodes diagnostiques de la coqueluche
- incubation
- 7 jours
- pas de symptomes - période catarrhale
- 1-2sem
- écoulement nasale sans cesse, éternuement, malaise, fièvre
- culture bactérie + gram - période paroxysmale
- 2-4sem
- toux intense avec arrêt du souffle, vomissement, leucocytose
- test d’amplification d’acides nucléiques par écouvillage du nasopharynx - convalescence
- 3-4sem ou +
- diminution toux
- complications: méningites, encéphalopathie, convulsions
Décris le mécanisme d’infection par bortedella pertussis qui mène à la coqueluche et la pertinence du traitement
- transmission bactérie par gouttelettes respiratoire
- B.pertusssis vient s’accrocher au cellules ciliées de l’arbre respiratoire via adhésines
- bactérie produit toxins
- destruction des cils (impossible d’évacuer le mucus et donc la bactérie)
- augmentation production mucus - antibiotique azithromycine ne diminue pas symptome mais empêche contagiosité
