HC4.4 Flashcards

1
Q

Hoe wordt Hepatitis C overgedragen?

A

Door bloed-bloed contact

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  • wanneer worden anti-HCV-antistoffen aangetoond en hoelang zijn ze aantoonbaar
A
  • na 8 weken, blijven heel het leven positief
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  • wat moet er bepaald worden als anti-HCV-antistoffen positief zijn?
  • wat indiceert dit namelijk?
A
  • of HCV-RNA aangetoond kan worden
  • actieve infectie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de natuurlijke beloop van HCV?

A

Normale lever -> acute infectie (bij 20% geneest infectie spontaan ) -> chronische infectie (bij 80%) -> chronische hepatitis (blijft stabiele hepatitis bij 80%) -> cirrose bij 20% (decompensatie, lever gerelateerde sterfte, hepatocellulair carcinoom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn bij HCV factoren die ziekteprogressie versnellen (ziektebeloop van < 20 j)?

A
  • mannelijk geslacht
  • oudere leeftijd
  • niet-Kaukasische afkomst
  • HCV genotype 3
  • obesitas
  • DM
  • co-infectie met HBV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  • wat is de meest gehoorde klacht bij HCV?
  • wat voor niet-specifieke klachten zijn er vaak?
A
  • vermoeidheid
  • buikpijn en spierpijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wanneer wordt er gesproken van een chronische HCV-infectie?

A

Indien het HCV RNA aantoonbaar is voor meer dan 6 maanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn tekenen van levercirrose?

A
  • gynaecomastie (overmatige borstontwikkeling bij mannen)
  • erythema palmare
  • caput medusae
  • spider naevi
  • tandvleesbloedingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe wordt de mate van leverfibrosering beoordeeld middels biopt ingedeeld?

A
  • F0: geen fibrosering
  • F1: fibrose in de portale driehoek
  • F2: portale fibrose met een aantal septa (zichtbaar als uitlopers vanuit de portale driehoek)
  • F3: septale fibrose waardoor verbindingen tussen de portale driehoeken ontstaan
  • F4: cirrose met verdringing van normaal leverweefsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn HCV infectie en extrahepatische manifestaties?

A
  • depressie door de moeheid
  • vasculitis: vaak in de nier waardoor nierfalen
  • DM: door verstoring van de vetverhouding
  • cardiovasculaire events
  • maligne lymfomen: tot wel 20 jaren na genezing
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke DAAs (direct antiviral agents) zijn er tegen HCV die het virus direct remmen in verschillende fasen van zijn ontwikkeling?

A
  • protease remmer (-previr): asunaprevir, danoprevir, sovaprevir, etc
  • NS5A remmers (-asvir): daclatasvir, ledipasvir, etc.
  • polymerase remmers (-buvir): sofosbuvir, deleobuvir, etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waaruit bestaat de behandeling van HCV?
- hoelang duurt de behandeling en hoe zit het met bijwerkingen?

A

Uit een combinatie van 2 remmers (DAAs)
- 8-12 weken & weinig bijwerkingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly