HC4.3

Question 1

In welke 2 soorten huidafwijkingen wordt er onderscheid gemaakt?

Answer 1

• lokale en systemische huidafwijkingen

Question 2

Wat kan de ziekte zijn als het een systemische huidafwijking is met koorts?

Answer 2

• toxicodermie
• viraal exantheem
• rickettsiose
• syfilis

Question 3

Wat kan de ziekte zijn als het een systemische huidafwijking is zonder koorts?

Answer 3

• zonverbranding
• toxicodermie

Question 4

Waar moet je naar kijken als het een lokale huidafwijking is?

Answer 4

Naar de eigenschappen:
- blaas- en blaarvormend
- jeukend
- lijnvormig
- papels
- subcutane zwelling en/of knobbels
- vlekvormend
- woekerend en wratachtig
- zwerend

Question 5

Wat is cutane larva migrans?

Answer 5

Een infectie met niet-humane (normaal bij honden en katten voorkomende) mijnwormlarven

Question 6

Waar wordt tunga penetrans door veroorzaakt?

Answer 6

Wanneer een bevruchte vrouwelijke zandvlo zich in de huid graaft, voornamelijk in de voedzool

Question 7

Hoelang duurt acute diarree?

Answer 7

Korter dan 4 weken

Question 8

Wat zijn de primaire verwekkers van acute diarree?

Answer 8

Bacteriën zoals Shigella en Campylobacter, E. Coli en Salmonella

Question 9

Wat zijn indicaties voor diagnostiek bij diarree?

Answer 9

• > 5 dagen diarree
• bloed/koorts
• extremes of age (heel jong of heel oud)
• immuungecompromitteerd

Question 10

Wat is de behandeling van diarree?

Answer 10

• voorkomen van dehydratie: veel drinken, eventueel ORS
• symptomatisch: loperamide (diarree-remmer -> niet bij koorts, bloed bij de ontlasting of bij jonge kinderen), anti-emetica

Question 11

Wat zijn langetermijnproblemen van diarree?

Answer 11

• 3-17% van de patienten blijft aanhoudende klachten houden
• vaak compatibel met IBS: postinfectieuze spastische darm, behouden van wisselende kramp/buikpijn
• Giardia/Cryptosporidium kunnen langetermijnproblemen geven
• vaker bij ernstige infectie, > 1 episode, infectie na ETEC
• reactieve artritis
• Guillain-Barré syndroom

Question 12

Hoe heet de infectie veroorzaakt door Entamoeba histolytica?

Answer 12

Amoebiasis

Question 13

Wat kan darmamoebiasis tot gevolg hebben?

Answer 13

Amoebendyseneterie en chronische darmamoebiasis

Question 14

Waar kan weelfselamoebiasis (extra-intestinale amoebiasis) voor zorgen?

Answer 14

Voor abcesvorming, wat ernstiger is dan de andere vormen

Question 15

Wat kan het colon bij endoscopie bij amoebiasis vertonen?
- wat wordt er histologisch gezien?

Answer 15

Bouton de chemise, dit zijn plekken in het darmslijmvlies met ulcera
- leukocyten

Question 16

Waar kan de trofozoïet voor zorgen als die in het darmlumen blijft zitten?
- in welke vorm zit die daar?

Answer 16

• chronische amoebiasis
• in de minuta vorm (10-20 microm)

Question 17

Wat ontstaat er als bij amoebiasis de trofozoïet de darmwand invadeert?
- hoe wordt dit genoemd?

Answer 17

Een groot vegetatief stadium (20-40 microm)
- amoebendysenterie

Question 18

Wat wordt er gevormd als er na het ontstaan van amoebendysenterie er ook nog is transport plaatsvindt naar de lever?

Answer 18

• amoebenabces, ofterwijl een groot vegetatief stadium

Question 19

Wat zijn de algemene symptomen van een amoebenabces in de lever?

Answer 19

• wisselende koorts en malaise
• leukocytose met een verhoogd BSE
• leverenzymen zijn meestal niet afwijkend

Question 20

wat zijn lokale symptomen van amoebenabces?

Answer 20

• pijn aan de rechterzijde, rechts bij de borst, de rechterschouder en soms de nek, als het abces het leverkapsel bereikt
• hepatomegalie

Question 21

Wat is er bij pathologisch onderzoek van de lever bij amoebenabces te zien?
- wat is er bij een punctie te zien?

Answer 21

• vervloeid necrotisch leverweefsel, zonder puscellen, met amoeben in de rand van het abces
• visceuze, chocoladebruine vloeistof met daarin amoeben

Question 22

Hoe kan de diagnose van amoebenabces worden gesteld?

Answer 22

Met serologie