HC3.2

Question 1

• wat is atopisch eczeem en waar gaat het mee gepaard?
• waar wordt het door veroorzaakt?
• waar komt eczeem vooral voor?

Answer 1

• genetisch bepaalde ziekte, gepaard gaande met veel jeuk
• door een overactief Th2-systeem in de huid -> overproductie van cytokinen
• aan de binnenkanten van extremiteiten -> bv elleboogplooi of knieholte

Question 2

• wat is psoriasis en waar gaat het mee gepaard?
• waar ontstaat het door?
• waar zit het vooral?
• wat kan er tegen gegeven worden, en wat is het meest effectief?

Answer 2

• huidaandoening, gepaard gaande met roodheid, schilfering en jeuk
• door overactief Th1- en Th17-systeem. Th17-cellen vallen huidcellen aan
• op de ellebogen en knieen
• biological, meest effectief bij remmen van Th17, TNF-alfa, IL-23

Question 3

• wat is melanoom?
• wat voor soort therapie geeft goed effect?
• wat kan er door deze therapie wel ontstaan?

Answer 3

• vorm van huidkanker die ontstaat in de melanocyten
• immunotherapie
• auto-immuunziekten

Question 4

• wat is scabies/schurft?
• door welke cellen wordt de parasiet voornamelijk bestreden?
• wat moet er gebeuren met alle contacten van de patient?

Answer 4

• besmettelijke huidaandoening, veroorzaakt door schurftmijt
• door de Th2-cellen -> daarom gepaard met veel jeuk
• moeten allemaal behandeld worden

Question 5

• waarmee kan de huid micro-organismen herkennen?

Answer 5

• pattern recognition receptors (PRR), onder andere de toll-like receptoren (TLR)

Question 6

• wat gebeurt er wanneer een micro-organisme aan een PRR bindt?
• wat wordt er op dat moment ook nog aangemaakt, en wat is het?

Answer 6

• keratinocyten -> productie cytokinen -> aantrekken neutrofiele granulocyten vanuit circulatie -> elimineren pathogeen
• antimicrobiele peptiden (AMP): natuurlijke antibioticum, wat de neutrofiele granulocyten helpt bij eliminatie

Question 7

Wat waren de voornaamste taken van de soorten T-cellen?

Answer 7

• Th1: virale infecties en kanker
• Th2: parasieten, schimmels, gisten, allergische reacties; jeuk is vaan een teken van Th2 betrokkenheid
• Th17: schimmels, extracellulaire bacterien
• Th9: allergische reacties zoals hooikoorts

Question 8

• wat is de belangrijkste bacterie van het microbioom van de huid?

Answer 8

• Staphylococcus epidermidis

Question 9

• waar kan jeuk door veroorzaakt worden?

Answer 9

• huidziekte -> bv atopisch eczeem, psoriasis
• interne aandoening -> bv nierinsufficientie, cholestase, non-Hodgkin lymfoom, hiv, hyperthyreoidie
• neurologische aandoening
• psychogene aandoening -> bv depressies

Question 10

• hoe wordt jeuk veroorzaakt door een immunologisch fenomeen?
• welke cytokinen kunnen specifiek heftige jeuk veroorzaken?

Answer 10

• door activatie van Th2-cellen
• IL-31 en IL-4

Question 11

• hoe wordt jeuk veroorzaakt door een neurologisch fenomeen?

Answer 11

• bv muggenbeet -> prikkeling van C-vezels van dorsale ganglia -> depolarisatie vezels -> vervoer van het signaal naar het ruggenmerg -> oversteken van het ruggenmerg naar andere kant -> vervoer naar thalamus -> via thalamus verspreiding naar verschillende jeukcentra in de hersenen