HC3.8

Question 1

Waar wordt de ziekte van Lyme door veroorzaakt?

Answer 1

Borrelia

Question 2

Waar is het risico op de ziekte van Lyme afhankelijk van?

Answer 2

• dichtheid van de teken
• prevalentie van geïnfecteerde teken
• mate, duur en frequentie van expositie

Question 3

Welke 3 stadia kent de ziekte van Lyme?

Answer 3

• stadium 1: lokale ziekte
• stadium 2: gedissemineerde ziekte
• stadium 3: persisterende infectie

Question 4

Hoe kenmerkt de eerste stadium van de ziekte van Lyme zich?

Answer 4

Een lokale infectie die 3-30 dagen na de beet plaatsvindt

Question 5

Waar is er sprake van bij 75% van de patienten met stadium 1 ziekte van Lyme?

Answer 5

Erythema migrans (EM): huidafwijking met een schietschijf aspect. Met ziet een witte ring met een rode ring erin en een rode ring eromheem.

Question 6

Wat zijn klachten bij stadium 1 ziekte van Lyme?

Answer 6

Algehele malaise, spier en/of gewrichtspijnen, vermoeidheid, koorts, hoofdpijn, stijve nek of lymfocytoom.
In 51% van gevallen verloopt de infectie zonder klachten

Question 7

Hoe kenmerkt de tweede stadium van de ziekte van Lyme zich?

Answer 7

Gedissemineerde infectie, gepaard gaande met multipele secundaire huidlaesies, koorts, algehele malaise en vermoeidheid

Question 8

Wanneer ontstaat het tweede stadium van de ziekte van Lyme?

Answer 8

Minder dan een jaar na de infectie of na het ontstaan van erythema migrans

Question 9

Welke klachten kunnen voorkomen bij stadium 2 borreliose (ziekte van Lyme)

Answer 9

Meningitis, radiculitis (zorgt voor afwijkingen aan de zenuwen en daardoor voor paresthesieën), hersenzenuwuitval, artritis, carditis, overige zeldzame manifestaties

Question 10

Hoe wordt derde stadium ziekte van Lyme genoemd?

Answer 10

Chronische borreliose

Question 11

Wanneer onstaat het derde stadium van borreliose?

Answer 11

Langer dan 1 jaar na infectie of erythema migrans.

Question 12

Waar kan chronische borreliose (stadium 3) voor zorgen?

Answer 12

Polyneuropathie, encefalopathie (+ cognitieve stoornissen, slaapstoornissen en persoonlijkheidsstoornissen), chronische artritis of acrodermatitis chronica atrophicans (ACA)

Question 13

Waar lijkt het beeld van chronische borreliose erg op?

Answer 13

Op syfilis

Question 14

Hoe kan diagnostiek van Lyme borreliose plaatsvinden?

Answer 14

Via serologisch onderzoek, kweken of PCR

Question 15

Hoe kan een tekenbeet voorkomen worden?

Answer 15

• door teken te bestrijden met pesticiden
• vermijden van een teken habitat
• persoonlijke bescherming (lange mouwen/broeken)
• DEET (diethyltoluamide)
• verwijderen van teken

Question 16

Wanneer wordt een tekenbeet behandeld?

Answer 16

• een tekenbeet wordt niet behandeld
• er wordt pas behandeld bij een vastgestelde Lyme borreliose

Question 17

Wat is de behandeling van stadium 1 Lyme borreliose?

Answer 17

Doxycycline 2dd 100 mg per os 10 dagen of amoxicilline 3dd 500 mg per os voor 14 dagen

Question 18

Wat is de behandeling van stadium 2 Lyme borreliose?

Answer 18

• vroege neuroborreliose: ceftriaxon 1dd 2g intraveneus voor 14 dagen
• artritis: doxycycline 2dd 100 mg per os voor 30 dagen

Question 19

Wat is de behandeling van stadium 3 Lyme borreliose?

Answer 19

• ceftriaxon 1 dd 2g intraveneus voor 30 dagen