HC2.2

Question 1

• welke 2 vormen van community acquired pneumonie (CAP) zijn er en wat zijn de ziekteverwekkers?

Answer 1

• typische CAP: streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, staphylococcus aureus
• atypische CAP: mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae, legionella pneumophila, viraal (infleunza, RSV, adenovirus, coronavirus), tuberculose, pneumocystis jirovecii

Question 2

• wat zijn klachten bij een typische CAP?

Answer 2

• acuut begin met hoge koorts, productieve hoest met purulent sputum, lobulair infiltraat op X-thorax

Question 3

• wat zijn klachten bij een atypische CAP?

Answer 3

• acuut, semi-acuut of chronisch koortsend beeld, niet-productieve hoest, diffuse afwijkingen op X-thorax

Question 4

• waar wordt pneumocystis jiroveci pneumonie door veroorzaakt?
• wat toont 50% van de serologische testen aan?
• wanneer geeft PJP symptomen?

Answer 4

• door een schimmel
• antistoffen tegen PJP
• bij hiv, er is een tekort van CD4+ T-cellen waardoor de PJP niet worden opgeruimd

Question 5

• tot welke ernstige complicaties kan PJP leiden?

Answer 5

• pneumothorax of cysteuze afwijkingen in de longen

Question 6

• wat is de behandeling van PJP?

Answer 6

• cotrimoxazol gedurende 3 weken
• bij pO2 < 70 wordt prednison toegevoegd gedurende 3 weken

Question 7

• bij wie kan PJP ook voor problemen zorgen?

Answer 7

• het is een opportunistische infectie, dus -> immuungecompromitteerde patienten, patienten na transplantatie, patienten die immunosuppressieve medicatie gebruiken

Question 8

• wat voor primaire en secundaire profylaxe wordt er gegeven aan een patient met hiv voor preventie van opportunistische infecties?

Answer 8

> 200: geen profylaxe, wel influenza, pneumokokken & Hepatitis A en B vaccinaties

< 200: risico op PJP -> citromoxazol
< 100: risico op toxoplasmose -> citromoxazol
< 50: risico op CMV -> valganciclovir