HC2.1 Flashcards
1
Q
- hoe noem je een longontsteking die buiten het ziekenhuis wordt opgelopen?
- hoe noem je een longonsteking die in het ziekenhuis wordt opgelopen?
A
- community-acquired pneumonia (CAP)
- nosocomiale pneumonie (hospital-acquired pneumonia (HAP))
2
Q
- wat is de pathogenese van pneumonie?
A
- bacterie dringt binnen in alveoli -> gaat zich vermeerderen -> alveolaire macrofaag probeert infectie te klaren mbv productie van cytokinen -> neutrofiele granulocyten worden aangetrokken -> in alveoli vindt aanmaak van alveolair exsudaat plaats -> zorgt voor belemmering van gasuitwisseling in de alveoli
3
Q
- waar bestaat alveolair exsudaat onder andere uit?
A
- uit debris van de bacterie en neutrofiele granulocyten
4
Q
- waaruit bestaat de belangrijkste afweer in de luchtwegen?
A
- innate afweermechanismen
- humorale immuunsysteem: antistoffen (IgG)
- cellulaire immuunsysteem
5
Q
Welke 3 innate afweermechanismen zijn er in de luchtwegen?
A
- hoestreflex
- mucociliaire klaring: slijm en trilharen verplaatsen de micro-organismen naar boven
- antimicrobiële eigenschappen van het mucosale oppervlak (secretoir IgA)
6
Q
- wat zijn symptomen van een pneumonie?
A
- koorts, hoesten, dyspneu, pijn en vermoeidheid/malaise
7
Q
- welke 2 typen ziekteverwekkers van pneumonieën worden onderscheid, en wat is het verschil tussen deze 2 typen?
A
- typische verwekker: becta-lactam gevoelig & zichtbaar op een gramkleuring/kweek
- atypische verwekker: beta-lactam resistent & kan niet worden aangetoond met klassieke diagnostiek
8
Q
- wat zijn de grootste typische ziekteverwekkers van pneumonie?
A
- S. Pneumoniae 40%
- h. Influenza 10%
- s. Aureus 5%
- moraxella catarrhalis
- Klebsiella
- E. Coli
- anaeroben
9
Q
wat zijn de grootste atypische ziekteverwekkers van pneumonie?
A
- Mycoplasma 8%
- Legionella 5%
- Chlamydia pneumoniae 1%
- Chlamydia psitacci 1%
- Coxiella burnettii
10
Q
- wat zijn veelvoorkomende virale verwekkers van pneumonie?
A
- Influenza A/B
- SARS-CoV-2
- Parainfluenzavirus
- Adenovirus
11
Q
- wat is er bij LO passend bij een pneumonie?
A
- crepitatis
- verscherpt ademgeruis (bij ernstig pneumonie)
- gedempte percussie
12
Q
- met welke model wordt een inschatting gedaan van de ernst van de ziekte (pneumonie)?
A
- Pneumonia Severity Index (PSI)
13
Q
- wat is een relatief eenvoudige methode om de ernst van de pneumonie te beoordelen?
A
- CURB-65 score
14
Q
- waar staat CURB-65 voor?
A
- Confusion
- Ureum > 7
- Respiratoire frequentie = AF > 28/min
- Bloeddruk: systolisch < 90 of diastolisch <60 mmHg
- 65 = ≥ 65 jaar
15
Q
- hoe moet de patiënt behandeld worden aan de hand van de CURB-65 score?
A
- 0-1 punt: patiënt kan thuis behandeld worden
- 2 punten: opname op de verpleegafdeling geïndiceerd
- ≥ 3 punten: langere opname, mogelijk op de ICU, geïndiceerd
