HC3.6 Flashcards
1
Q
Welke parasieten kunnen zorgen voor huidinfecties?
A
- Scabiës (schurft)
- Scabies Norvegica (uitgebreide vorm van schurft)
- Leishmania
2
Q
Wat zijn veelvoorkomende bacteriele verwekkers van huidinfecties?
A
- grampositieve kokken (pyodermieën): S. Aureus, S. Pyogenes
- gramnegatieve staven: Pseudomonas aeruginosa (geeft een typisch groene kleur)
- corynebacterium
3
Q
Wat is de indeling van pyodermieen? (Huidziekte gepaard met pusvorming, meestal veroorzaakt door s. Aureus of s. Pyogenes)
A
- pyodermieën uitgaande van de huidaanhangsels:
- haarfollikels: folliculitis, hordeolum, furunkel
- nagels: paronychia
- pyodermieën niet uitgaande van de huidaanhangels:
- impetigo vulgaris/bullosa; ecthyma, erysipelas/cellulitis
4
Q
- Wat is folliculitis?
- waar wordt het meestal door veroorzaakt?
- waar kan het door worden uitgelokt?
- wat is de behandeling?
A
- oppervlakkige ontsteking van het haarzakje
- door s. Aureus
- trauma (scheren), occlusie (olie, strakke broeken), topicale corticosteroiden
- staken van provocerende factoren en eventueel antiseptica en antibiotica
5
Q
- wat is een furunkel?
- wat voor ontsteking is het?
- wat is meestal de veroorzaker?
- hoe presenteert patient zich?
- wat is de behandeling?
A
- een steenpuist
- necrotiserende ontsteking van een haarzakje
- s. Aureus
- koorts, malaise, pijnlijke huidafwijkingen, pus van furunkels stinkt
- antibiotica, desinfectie en ontlasten van het abces
6
Q
Wat is een karbunkel?
A
Een samenvloeiing van furunkels
7
Q
- wat is de meest oppervlakkige huidinfectie?
- wat wordt er in de kliniek gezien?
- wat is de behandeling?
- waar bevindt de staphylococcus aureus of S. Pyogenes zich?
A
- impetigo vulgaris
- goudgele korsten in het gelaat rond de mond
- korsten eraf wassen, eventueel antibiotisch flucloxacilline
- in de korsten
8
Q
- wat is een bijzondere vorm van impetigo vulgaris?
- wat is er hier sprake van?
- wat is de behandeling?
- waar bevindt de staphylococcus aureus zich?
A
- impetigo bullosa
- infectie met blaarvormende stafylokokken
- antibiotica
- in de blaren
9
Q
- wanneer de impetigo vulgaris / bullosa niet primair in de huid zit en er dus sprake is van een huidmanifestatie, is er sprake van welke onderliggende ziekte?
- van wat voor ziekte is er dus sprake?
- hoe wordt het behandeld?
A
- staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
- een systemische ziekte
- met systemisch antibiotica iv of oraal
10
Q
Een diepere infectie. Dit zijn specifieke ulcera in de huid. De ulcera is een diepere, meer necrotiserende variant van impetigo. Het kan veroorzaakt worden door streptokokken of door PVL-positieve s. Aureus.
A
Ecthyma
11
Q
- acute bacteriele infectie van de dermis, oppervlakkige subcutis en oppervlakkige lymfevaatjes
- meestal veroorzaakt door pyogene streptokokken
- vaak gepaard met koorts, koude rillingen en malaise
- klinische presentatie bestaat uit scherp begrens erytheem, oedeem, induratie, huid voelt warm aan
- vaak zichtbaar op been
- therapie bestaat uit antibiotica
- risicofactoren zijn een verstoorde huidbarriere, oedeem en diabetes mellitus
A
Erysipelas
12
Q
- (sub)acute of chronische bacteriele infectie van de dermis en subcutis
- meerdere verwekkers, onder andere s. aureus, soms h. Influenzae
- het erytheem is minder scherp begrensd in vergelijking met erysipelas
- risicofactoren zijn verminderde lymfeafvoer, verminderde arteriele/veneuze circulatie, beschadiging van huidbarrieres en obesitas, geinfecteerde eczeem
A
Cellulitis
13
Q
- wat is de diepste ontsteking van de huid?
- hoe voelt deze ontsteking?
- waar is er sprake van?
- wat gebeurt er met het erytheem na 2-3 dagen?
- wat zijn algemene risicofactoren?
- wat zijn specifieke risicofactoren?
A
- fasciitis necroticans
- eerst heel veel pijn, later zwakt pijn af doordat de zenuwcellen kapot gaan
- van een onscherp begrensd erytheem met pijn en zwelling
- roodpaarse tot donkerblauwe verkleuring van huid met formatie van bullae en zwarte necrose
- gebruik van immunosuppressie, DM, ondervoeding, alcoholisme, oudere leeftijd, verminderde nierfunctie, maligniteit, perifeer arterieel lijden
- trauma, IV-drugsgebruik, Varicella en een bestaande weke delen infectie
14
Q
Wat veroorzaken pitted keratolysis?
A
Corynebacteriën
15
Q
Wat zijn 3 niet infectieuze oorzaken van een rood been?
A
- hypostatisch eczeem: gevolg van slecht functionerende venen
- hypodermitis: stuwingsvlekken door veneuze insufficiëntie
- lipodermatosclerose: door overgewicht en een hogere veneuze druk
16
Q
Door welke virussen kunnen virale huidinfecties veroorzaakt worden?
A
- Herpes simplex virus type 1 en 2 (HSV1/2)
- Varicella zostervirus (VZV)
- Humaan papillomavirus (HPV)
- Molluscum-contagiosum virus (waterwratjes)
17
Q
- wat kan HPV veroorzaken?
A
- huidwratten en genitale wratten
18
Q
- met wat voor uitingen zijn HSV type 1 en 2 geassocieerd?
A
- HSV type 1 met orale uitingen, HSV type 2 met genitale uitingen
19
Q
- wat komt er voor bij patienten met constitutioneel eczeem, waarbij het eczeem geinfecteerd is met het herpesvirus?
- hoe presenteert patient zich klinisch?
- op welke complicaties is er een grote kans?
- hoe vindt diagnostiek plaats?
- wat is de behandeling?
A
- eczema herpeticum
- branderige pijn
- sepsis, encefalitis, meningitis
- direct preparaat of PCR
- direct antiviraal systemisch behandeld (bv aciclovir)
20
Q
Wat zijn 4 oppervlakkige schimmelinfecties?
A
- dermatomycosen
- onychomycose
- tinea capitis
- candida
21
Q
- wat zijn dermatomycosen (ringworm)?
A
- infecties van de huid, haren en nagels
22
Q
Wat is onychomycose?
A
- een schimmelinfectie van de nagels -> kalknagels
23
Q
Wat is tinea capitis?
- hoe wordt het behandeld?
A
- schimmelinfectie van de haren
- altijd systemisch behandeld
