HC3.7

Question 1

• wat voor aandoening is psoriasis?

Answer 1

Een erfelijk immunologische aandoening, waarbij het immuunsysteem zich keert tegen de huid

Question 2

Hoe uit psoriasis zich?

Answer 2

In erythemateuze plaques op de huid, eventueel met keratose (verhoorning)

Question 3

Welke 4 kenmerken zijn er histopathologisch zichtbaar bij psoriasis?

Answer 3

• hyperparakeratose: toename van dikte stratum corneum
• neutrofiele granulocyten in het stratum corneum
• ontstekinginfiltraat in de dermis
• gedilateerd capillair in papiltop: dilatatie van het bloedvat door inflammatie

Question 4

Waarom vindt er bij psoriasis hyperparakeratose (toename van dikte stratum corneum) plaats?

Answer 4

Normaal duurt het proces van stratum basale tot stratum corneum 28 dagen, bij psoriasis duurt dit slechts 7 dagen. Ook zullen er in het stratum corneum cellen met een kern gezien worden, wat normaal gesproken niet het geval is

Question 5

Waar uit psoriasis zich vooral?

Answer 5

• strekzijde van ellebogen en knieen
• het sacrum
• de behaarde hoofdhuid

Question 6

Wat is het Köbner fenomeen?

Answer 6

Typisch fenomeen bij psoriasis, de huidziekte breidt zich uit naar een plek op de huid welke trauma heeft ondergaan

Question 7

Wat heeft ongeveer 25% van de psoriasispatienten ook?

Answer 7

Reumatoide artritis (RA)

Question 8

Zijn schade aan de huid en in de gewrichten bij psoriasis blijvend?

Answer 8

• aan de huid kan goed herstellen
• in de gewrichten is de schade vaak blijvend

Question 9

Wat zijn andere comorbiditeiten die met regelmaat worden gezien bij patienten met psoriasis?

Answer 9

• metabool syndroom
• cardiovasculaire aandoeningen
• diabetes mellitus
• hepatitis
• nierfunctiestoornissen
• leverfunctiestoornissen

Question 10

Welke 5 verschillende manifestaties van huidafwijkingen worden er gezien bij psoriasis?

Answer 10

• plaques
• pustulair (pustels): kunnen overgaan in korsten (crustae)
• guttata: druppelvormige, ronde plekjes, vaak na een LWI
• erythrodermisch: knalrode verkleuring over hele lichaam (ernstige vorm)
• inversa: huidafwijkingen in de lichaamsplooien

Question 11

Hoe wordt psoriasis met plaques (wordt gezien bij 85% van de psoriasispatienten) genoemd?

Answer 11

Psoriasis vulgaris

Question 12

Welke 4 groepen worden er binnen de behandeling van psoriasis onderscheiden?

Answer 12

• zalfjes
• lichttherapie
• tabletten
• injecties

Question 13

Welke zalfjes worden er als behandeling voor psoriasis gegeven?

Answer 13

• lokale corticosteroïden
• vitamine D zalfjes

Question 14

Welke straling wordt bij lichttherapie gegeven tegen psoriasis en waar leidt dit tot?
- hoevaak mag deze behandeling gebruikt worden

Answer 14

UVB-straling leidt tot immuunsuppressie en hierdoor tot een verbetering van de psoriasis
Vanwege het verhoogd risico op huidkanker mag niet meer dan 90 keer belicht worden in 2 jaar tijd

Question 15

Welke tabletten worden er als behandeling voor psoriasis gegeven?

Answer 15

• immunosuppressiva -> dimethylfumaraat

Question 16

Welke infecties worden er als behandeling voor psoriasis gegeven?

Answer 16

Biologicals
- infliximab, adalimumab: remming TNF-alfa
- ustekinumab: remming IL-12 en IL-23 -> erg effectief bij psoriasis