HC2.7 Flashcards
1
Q
- wat zijn 5 risicofactoren voor het oplopen van een lagere luchtweginfectie?
A
- kinderen < 5j & bejaarden > 65j
- chronische longaandoening, zoals ernstig astma, CF en een beademingslong
- hypotonie en/of aspireren, vooral bij geestelijk gehandicapten
- immuundeficienties (primair of secundair)
- congenitale afwijkingen aan hart en/of longen
2
Q
Wat is bronchiolitis?
A
Een acute virale luchtweginfectie
3
Q
Waar wordt bronchiolitis meestal door veroorzaakt?
A
Respiratoir syncytieel virus (RSV)
4
Q
- wat laat de kliniek van een bronchiolitis vaak zien?
A
- vaak aansluitend aan een verkoudheid
- komt veel voor bij kinderen < 1j
- subfebriele/matige verhoging
- snel progressieve dyspnoe (binnen uren) met subcostale en intercostale intrekkingen
- crepitaties en piepen (duidt op obstructie van de perifere luchtwegen)
5
Q
- wat zijn risicogroepen voor bronchiolitis?
A
- zuigelingen < 2 maanden
- kinderen met nauwe luchtwegen: ex-prematuren, bronchopulmonale dysplasie (beademingslong), aangeboren hartafwijking met links-rechts shunt, zeldzame aangeboren longafwijkingen
6
Q
Waarom hebben zuigelingen < 2 maanden met bronchiolitis kans op apnoe?
A
Als hun pO2 daalt, gaan ze niet automatisch dieper ademhalen omdat hun ademhalingscentrum nog niet rijp is
7
Q
- hoe vindt diagnostiek van bronchiolitis plaats?
A
- RSV PCR-sneltest op het neusspoelsel & transcutane meting van de zuurstofsaturatie
8
Q
- wat voor therapie kan er gegeven worden voor bronchiolitis?
A
- luchtwegverwijders (salbutamol)
- ondersteunend -> zuurstof en/of vocht suppletie
9
Q
Wat is een pneumonie?
A
Een ontstekingsproces van de long waarbij de alveoli betrokken zijn
10
Q
Wat is het verschil tussen pneumonie en bronchiolitis?
A
Bij bronchiolitis zijn de alveoli niet primair betrokken, bij pneumonie wel
11
Q
Wat zijn de algemene WHO-criteria voor een pneumonie?
A
- koorts en hoesten
- rhonchi en crepitaties
- tachypneu
- leukocytose (> 10 x 10^9/L) -> differentie: > 15% staven (linksverschuiving)
- consolidatie op de X-thorax
12
Q
Wat zijn symptomen van pneumonie?
A
- tachypnoe 90%
- koorts 80%
- auscultatieafwijkingen 75%
- hoesten 70%
- laboratoriumafwijkingen 70%
- combinatie van gedempte percussie, crepitaties bij auscultatie en verhoogde stemfremitus (voelen van de stemgeleiding) 30%
13
Q
- wat is wereldwijd de meest voorkomende bacteriele verwekker van pneumonie?
- wat is in NL de meest voorkomende bacteriele verwekker van pneumonie?
- wat zijn andere veelvoorkomende bacteriele verwekkers?
A
- Mycobacterium tuberculosis
- S. Pneumoniae
- Mycoplasma, Haemophilus infuenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus
14
Q
- wat zijn de meest voorkomende virale verwekkers van pneumonie?
A
- respiratoir synctieel virus (RSV), parainfluenzavirus, influenzavirus, adenovirus, humaan metapneumovirus, SARS-CoV-2 virus
15
Q
- welke soort verwekker (bacterie/virus) komt het meest voor bij een leeftijd van <3 maanden, 3 maanden - 5 jaar, > 5 jaar?
A
< 3 maanden: bacterie ++++, virus +
3 maanden - 5 jaar: bacterie ++, virus +++
> 5 jaar: bacterie ++++, virus ++
