H9.6: Regulatie van de kalium uitscheiding

Question 1

hoe gaat kalium van het lumen naar interstitium in PT?

Answer 1

via solvent drag

Question 2

wat is de natriumkaliumchloorcotransporter?

Answer 2

elektrogeen neutraal: 1 Na, 1 K, 2 Cl

Question 3

hoe gaat kalium van lumen naar interstitium in TAL (dus in lis van henle)?

Answer 3

natriumkaliumchloorcotransporter én solvent drag

Question 4

waar zit de gereguleerde kalium secretie?

Answer 4

corticale verzamelbuis

Question 5

wat zit in het corticale verzamelbuis?

Answer 5

epitheliale natriumkanaal o.i.v. aldosteron

Question 6

waardoor kan kalium gesecreteerd worden?

Answer 6

door natrium reabsorptie

Question 7

onder invloed waarvan staat kalium secretie?

Answer 7

aldosteron, door de reabsorptie van natrium en het ontstane ladingsverschil

Question 8

hoe wordt in de verzamelbuis (niet corticaal ) kalium geresorbeerd ?

Answer 8

kaliumproton ATP’ase

Question 9

hoe wordt de verhouding tussen extra- en intracellulair kaliumconcentratie gereguleerd?

Answer 9

• epinephrine verhoogt cAMP en versnelt opname kalium door NaKATP’ase
• insuline doet NaK-ATP’ase harder

Question 10

waarom is te hoge kalium gevaarlijk?

Answer 10

hartstilstand

Question 11

welke twee functies heeft aldosteron?

Answer 11

kaliumuitscheiding (via ENAC kanaal (epitheliale natrium) en RAAS (NCC (natrium chloor cotransporter))

Question 12

hoe komt het dat de kaliumsecretie onafhankelijk is van volume contractie of expansie?

Answer 12

bij volumecontractie is er RAAS geactiveerd waardoor aldosteron wordt gemaakt waardoor meer K+ wordt gesecreerd, maar dit wordt dan opgeheven doordat er door volumecontractie een verminderde GFR is dus er minder Na beschikbaar is voor ENAC dus ook minder kalium kan worden uitgescheiden.

adnersom bij volume expansie

Question 13

hoe veroorzaakt acidose een hyperkaliemie?

Answer 13

veel H+ in bloed, gaat cel in, dus iets positiefs moet cel uit, dus kalium gaat cel uit

Question 14

wat gebeurt er bij een niercel t.g.v. hyperkaliemie?

Answer 14

H+ gaat de niercel uit, waardoor er buiten de cel een acidose ontstaat en binnen de cel een alkalose, waardoor de niercel de H+ secretie naar urine remt. maar dit maakt de hyperkaliemie juist nog erger, want de niercel remt hiermee dus ook de bicarbonaat secretie naar buiten de cel. hierdoor wordt de acidose versterkt

Question 15

wat gebeurt er bij een niercel t.g.v. hypokaliëmie?

Answer 15

kalium naar buiten, H+ naar binnen, binnen de cel acidose en buiten de cel alkalose, niercel stimuleert H+ secretie naar urine en stimuleert HCO3- afgifte naar buiten de cel, waardoor de alkalose wordt verergerd

Question 16

waar vindt K+ reabsorptie plaats?

Answer 16

in alle segmenten behalve corticale verzamelbuis want daar wordt het gesecreteerd