H6.8: Ventilatie-perfusie verhoudingen Flashcards
wat gebeurt er met je dode ruimte volume bij snorkelen?
neemt toe, want je verlengt de trachea soort van
wat gebeurt het met paCO2 bij snorkelen?
neemt toe, want er is minder effectieve gaswisseling door de toename van dode ruimte
dus wat gebeurt er met je ademminuutvolume bij snorkelen?
neemt toe
hoe kan je je AMV (ademminuutvolume) laten toenemen?
of hogere frequentie of hoger volume
hoe laat je je AMV toenemen bij snorkelen?
hoger volume, want met hogere frequentie krijg je geen efficiëntere gaswisseling omdat je alsnog even veel lucht per ademhaling goed kan gebruiken
wat is de anatomische dode ruitme?
trachea en luchtwegen; daar vindt geen gaswisseling plaats
wat is alveolaire dode ruimte?
bij verminderde doorbloeding lang een alveolus , want dan zit daar wel ruitme maar vindt er geen gaswisseling plaats
wat is fysiologische dode ruimte?
anatomische + alveolaire dode ruimte
wat is definitie dode ruimte?
wel lucht, geen bloed (voor gaswisseling)
wat is een shunt?
geen ventilatie (bijvoorbeeld luchtweg volledig geblokkeerd) maar wel perfusie mogelijk; mismatch tussen ventilatie en perfusie;
je krijgt een fractie niet geoxydeerd bloed
wat is normale situatie?
V/Q = 1
Q= perfusie
V=ventilatie
wat is verhouding bij dode ruimte?
V/Q = oneindig
want er is wel ventilatie maar geen doorbloeding dus geen perfusie mogelijk en delen door nul is oneindig
wat is een anatomische shunt?
dan kan het zuurstofarme bloed uit de pulmonaal arterie zonder eerst geoxydeerd te worden de pulmonaal vene instromen;
rechts –> links shunt intra-cardiaal
wat is een niet-anatomische shunt?
door opvulling van alveoli of afsluiting luchtweg
wat voor probleem voornamelijk geeft dode ruimte ventilatie?
CO2
wat zijn praktijkvoorbeelden van dode ruitme oorzaken?
- longembolie
- longemfyseem door bv roken
waar is de perfusie het grootst?
basaal (onderaan de long) door zwaartekracht
apicaal zijn de alveoli…
groot
basaal zijn de alveoli…
klein
wat is het compensatie mechanisme voor een shunt?
hypoxische pulmonaire vasoconstrictie van de arteriën, zodat de shuntfractie afneemt
wat gebeurt er wanneer een liggend iemand wordt beademd?
de doorbloeding/perfusie is dorsaal het hoogst door zwaartekracht, maar de ventilatie is ventraal het grootst omdat daar minder op drukt (de buikorganen leunen liggend ook op dorsaal). DUS dode ruimte ventraal (wel volume geen bloed) EN shunt dorsaal (wel bloed geen ventilatie)
hoe doe je de v-p verhouding verbeteren bij iemand die je beademt en vooral de onderste delen door ziekte zijn aangedaan?
op buik leggen