H7.1: Pathofysiologie van astma Flashcards
wat is astma?
luchtwegontsteking waarbij bronchiën opzwellen
welke klachten bij astma?
- kortademigheid
- hoesten
- piepen
- druk op de borst
welke luchtwegen zijn bij astma vooral betrokken?
geleidende luchtwegen
welke luchtwegen zijn bij COPD vooral betrokken?
gaswisselende luchtwegen
wat zie je bij astma onder de microscoop?
- kleiner luchtweg lumen
- veel glad spierweefsel
- veel mucus
- ontstekingscellen
hoe kan je astma aantonen?
- reversibiliteit (kijken of bepaalde medicatie werkt)
- histamine of methacholine provocatietest (kijken of longfunctie erbij daalt)(afname FEV1 met >20% na oplopende dosis Hist/Mch)
hoe werkt bronchiale hyperreactiviteit?
sensorische zenuwen in het luchtwegepitheel geven informatie door aan hersenstam en de efferente zenuw daarvan zorgt ervoor dat onstekingscellen toxische stoffen afgeven aan de luchtweg waardoor de gladde spieren contraheren
is astma erfelijk?
nee, maar de aanleg ervoor wel. er zijn heel veel verschillende soorten genen bij betrokken
epigenetica
veranderigen die aan je DNA plaatsvinden door blootstelling aan factoren in je omgeving
wat is fenotype?
groep met gemeenschappelijke klinische kenmerken ontstaan vanuit interactie genotype en omgeving
wat is endotype?
biologisch mechanisme dat tot een observeerbare eigenschap leidt
wat is een biomarker?
signaalstof/cel die weergave is van onderliggend ziekteproces
wat is het Th1-Th2 model?
indeling maken op basis van welk type T-cel betrokken is bij het ziekteproces
wat zijn Th1 gemedieerde ziektebeelden?
- virusinfectie
- tuberculose
- COPD
wat zijn Th2 gemedieerde ziektebeelden?
- allergisch astma
- atopische dermatitis
- worminfecties
hoe werkt eosinofiel astma?
antigenen van de allergie in luchtweg op epitheel
dendritische cel presenteert antigen aan Th2 cel
Th2 cel gaat cytokines produceren
cytokines sturen weer andere cellen aan en zorgen ervoor dat signaalstof naar epitheel gaat
epitheel maakt FeNO en mucus
welke cytokines bij Th2?
IL-4
IL-5
IL-9
IL-13
welke cellen worden door cytokines gestuurd?
- eosinofiele cel
- mestcel
- macrofaag
- B-cel
waartoe leidt eosinofiele astma?
- hyperreactiviteit
- bronchioconstrictie
- remodeling
- mucus hyperproductie
wat zijn ILC2’s?
zijn ook bij eosinofiele astma betrokken en zet zelfde proces in gang alleen wordt direct geactiveerd door epitheel en is moeilijker te behandelen met steroïden
hoe meet je astma?
NO-waarden (FeNO) > 20 ppb = verhoogd
of door bloedtets en dan onder microscoop: >150 cellen / microliter = verhoogd
wat zijn elementen van astmacontrole?
kijken naar;
- symptomen
- gebruik van rescuemedicatie
- activiteiten dagelijks leven
- longfunctie
hoe meet je astmacontrole?
ACQ= astma controle questionaire; hoe lager de score hoe gunstiger
wat is de heilige drie-eenheid van astma controle?
- ACQ
- exacerbaties voorgaande jaar aantal
- FEV1 / FVC
wat voor soorten astma-medicatie zijn er?
- luchtwegverwijdend
- ontstekingremmend
- combinaties
- biologicals (heel selectief en duur)
wat is T2-laag asmta (type)?
heeft te maken met Th17 cel –> neutrofiele inflammatie
