H7.4: Astma bij kinderen Flashcards
wat is de pathogenese van astma bij kinderen?
- chronische ontsteking mucosa
- contractie bronchiaal spier
- mucusproductie
- luchtwegwand ‘remodeling’ (stijver en stugger)
welke twee soorten ontsteking heb je?
T2-hoge ontsteking (Th2-cellen)(meer bij allergisch)
Th1 ontsteking (meer bij infecties)
wat gebeurt kort door de bocht bij Th2?
stofje komt op epitheel en activeert Th2 cellen en deze activeren eosinofiele granulocyten en Bcellen, waardoor IgE wordt geproduceerd
wat doet IgE vervolgens?
binden aan mestcellen
welke omgevingsfactoren hebben invloed op astma?
- allergenen (pollen, huisstofmijt, huisdieren)
- roken (!)
- pre-nataal roken of net na de geboorte
- darm/longen microbioom
- RS-virus of andere virusinfecties
- dieet
- luchtverontreiniging
wat zijn belangrijke aanwijzingen voor GEEN astma bij differentiaal diagnose?
- productieve hoest
- failure to thrive
- plots begin
- aanwezig vanaf geboorte
- neuspoliepen
- geen respons op medicatie
- infectie
- afwijkende prenatale echo
wat is duidelijke indicator voor astma?
> 12% verbetering FEV1 tov luchtwegverwijder
wat is andere indicator astma?
als FeNO > 25 ppb
peak flow variatie
> 12% = astma
wat is niet-medicamenteuze behandeling astma?
gezonde lifestyle zonder roken of allergenen
welke soorten inhalatie medicatie zijn er?
- corticosteroïden: ontstekingsremmers
- luchtwegbverwijders
welke toedieningsvormen zijn er medicamenteus?
- inhalator kanon (dosisaërosol)
- ademgesturude dosisaërosol
- poederinhalator
behandel stappenplan kinderen astma
- kortwerkend en alleen indien nodig zoals salbutamol
- ontstekingsremmers
- ontstekingsremmers verdubbelen, of langewerkende luchtwegverwijder of andere antagonst
- alles bij elkaar
