H8.2: Microscopische anatomie: nier- en urinewegen

Question 1

welke nier zit lager?

Answer 1

de rechter, want de lever drukt die naar beneden

Question 2

wat zie je bij hele jonge nieren dat je niet bij volwassen nieren ziet?

Answer 2

feutale lobulatie: nier bestaat nog uit lobi, maar 7% van volwassen mensen heeft nog steeds lobulaire nier

Question 3

waar zitten glomeruli?

Answer 3

in de cortex van de nier

Question 4

wat zijn glomeruli?

Answer 4

de vaatjes waar de perfusie plaatsvindt

Question 5

functie van nieren

Answer 5

• filtratie en secretie afvalstoffen uit bloed
• regulatie van zout- en waterhuishouding (bloeddruk, zuur-base balans)
• hormoonproductie (renine, epo, activatie vitamine D3)

Question 6

wat voor cellen bevat de proximale tubulus (dus die net afvoert uit de glomerulus)?

Answer 6

microvilli; werken oppervlaktevergrotend, NIET vervoerend zoals in bronchi

Question 7

waar zitten de macula densa cellen?

Answer 7

aan de rand van de afferente arteriole

Question 8

waarmee is capillair bekleed?

Answer 8

endotheel

Question 9

wat voor cellen zijn podocyten?

Answer 9

epitheliale cellen

Question 10

waar zit mesangium?

Answer 10

binnen in glomerulus

Question 11

wat is functie mesangium?

Answer 11

• glomerulus bij elkaar houden
• hydrostaische druk regulerende contractie
• fagocytose van moleculen in glomerulaire basale membraan
• imuunregulatie cytokines

Question 12

waardoor wordt renine geproduceerd?

Answer 12

juxtaglomerulaire cellen

Question 13

wat is het histomorfoligische verschil tussen proximale en distale tubuli?

Answer 13

proximaal is rond met basale kern en schuimeriger, distaal meer afgeplat en strak en geordend

Question 14

waar zitten podocyten

Answer 14

op basaalmembraan als een inktvis met voetjes die met de voetjes van andere podocyten in verbinding staan

Question 15

waarvoor zorgen podocyten

Answer 15

dat eiwitten binnen blijven

Question 16

wat is een eigenschap van endotheel?

Answer 16

gefenestreerd (dus met gaatjes erin voor transport)

Question 17

waaruit bestaat het glomerulaire basaalmembraan?

Answer 17

• collageen IV
• laminine
• proteoglycanen

Question 18

wat zit tussen podocyt voetjes?

Answer 18

slit diaphragma, heel dun lijntje

Question 19

wat is de fysieke barrière van glomerulaire basaalmembraan?

Answer 19

• collageen IV
• laminine

Question 20

waarvoor zorgen proteoglycanen van glomerulaire basaalmembraan?

Answer 20

negatieve lading

Question 21

waarom is glomerulaire basaalmembraan negatief geladen?

Answer 21

zodat negatieve moleculen binnen blijven

Question 22

waar wordt de meeste voorurine geresorbeerd?

Answer 22

proximale tubulus

Question 23

wat wordt geresorbeerd in de proximale tubulus?

Answer 23

• 60% H2O en ionen
• glucose
• mineralen
• aminozuren
• vitaminen
• eiwitten (< 70 kDa)

Question 24

wat doet de proximale tubulus nog meer?

Answer 24

• secretie organische ionen (choline en creatinine
• metabolisme vitamine D

Question 25

hoe is proximale tubulus bekleed?

Answer 25

microvilli

Question 26

waarvan bevat proximale tubulus veel?

Answer 26

mitochondria

Question 27

wat is de eerste cel bij de nier die dood zal gaan door mindere doorbloeding?

Answer 27

proximale tubulus: deze heeft meeste energie nodig (denk aan de vele mitochondria)

Question 28

heeft de distale tubulus microvilli?

Answer 28

nee

Question 29

wat zit tussen tubuli?

Answer 29

capillairen want de opgenomen stoffen moeten ergens naartoe

Question 30

waar verandert lis van henle in distale tubulus?

Answer 30

net na glomerulaire apparaat

Question 31

wat is functie distale tubulus?

Answer 31

• resorptie NaCl
• secretie H+ en NH4+
• regulatie zout-water balans

Question 32

hoe ziet distale tubulus eruit?

Answer 32

kernen als oma’s kralenketting er omheen

Question 33

zijn er meer distale of proximale tubuli?

Answer 33

proximale

Question 34

functie verzamelbuis

Answer 34

• resorptie H2O en NaCl
• secretie H+
• absorptie HCo3-

Question 35

hoe herken je histomorfologisch verzamelbuis?

Answer 35

de celmembranen zijn heel erg goed te zien en mooi geordend, want de verzamelbuis wil ervoor zorgen dat alles wat erin zit erin blijft

Question 36

wat doet juxtaglomerulaire apparaat (JGA)?

Answer 36

reguleren zout-water balans
reguleren glomerulaire filtratiedruk
productie renine
reguleren renale doorstroming en glomerulaire filtratie

Question 37

waaruit bestaat JGA?

Answer 37

• macula densa (stukje van distale tubulus)
• arteriole (afferent)
• juxtaglomerulaire cellen

Question 38

uit welke lagen bestaat ureter van binnen naar buiten?

Answer 38

• urotheelcellen
• muscularis laag
• adventitia

Question 39

uit welke lagen bestaat de urineblaas van binnen naar buiten?

Answer 39

• urotheel
• lamina propria (mucosa) met muscularis mucosae
• muscularis detrusor/muscularis propria
• peri-vesicaal vetweefsel

Question 40

urotheel

Answer 40

• 7 lagen
• hoog cilindrisch
• paraplucellen aan oppervlak die beschermend werken

Question 41

welke drie kleuringen?

Answer 41

• H&E= haematoxyline en eosinofiele kleuring
• PAS+
• Jones= zilver kleuring (mesengium heel donker)