H8.3 Flashcards
Door welke drukverschillen vindt filtratie plaats?
- Hydrostatische drukken
- Colloïd osmotische drukken
Hydrostatische druk
- Bloeddruk
- In glomerulaire interstitium is kleiner dan in capillairen waardoor er filtratie plaatsvindt
Hoe ontstaat colloïd osmotische druk?
- Meeste eiwitten blijven achter in het bloed die het water weer naar binnen trekken
- Aanzuigende kracht van de eiwitten in je bloedbaan
- Hoe meer eiwitten, hoe hoger de colloïd osmotische druk
Begin capillair is filtratie? - gewone capillair
- Hydrostatische druk hoog
- Colloïd osmotische druk laag
- Nuttige opgeloste stoffen komen terecht in interestitiële vloeistof (extracellulaire vloeistof)
Eind capillair reabsorptie? - gewone capillair
- Hydrostatische druk neemt af naarmate capillair dichter bij venule komt
- Colloïd osmotische druk neemt toe
- Afval kan naar de nieren gaan voor uitscheiding
Formule netto hydrostatische druk
Druk glomerulaire capillair - druk in ruimte van Bowman
Is de hydrostatische druk groter of kleiner bij glomerulaire capillair dan bij normale capillair?
Groter
Hierdoor meer filtratie dan in normale capillairen
Shock
- Lage flow
- Druk in capillair neemt af
- GFR neemt toe
Functie prostaglandines
Relaxatie gladde spierwand in afferente arteriole
Functie angiotensine 2
Vasoconstrictie van efferente arteriole
Wie vormt filtratiebarriere?
Basaalmembraan
Basaalmembraan opbouw
Kronkelige keten van collagene vezels die zorgen voor stevigheid
Omgeving basaalmembraan
- Podocyten
- Endotheelcellen van capillairen
Volgorde capillair uittreden?
- Endotheel
- Basaalmembraan
- Pariëtale epitheelcel
- Viscerale epitheelcel (podocyt)
Wat zit er tussen podocyten?
Functie?
Filtratie slit
Voert meeste selectie uit
Fenestrae
- Gaten in endotheel
- Grootte selectiviteit
Glycocalyx op endotheeloppervlak
- Negatief geladen glycoproteïnen
- Houden negatief geladen eiwitten tegen
- Lading selectiviteit
Klaring
Hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof
Stof moet alleen worden gefiltreerd en niet worden gesecerneerd of gereabsorbeerd
Inuline
Wat gebruiken om GFR te berekenen?
En wat niet?
Creatinine
Inuline, want geen lichaamseigen stof en extreem duur
Steady state
Totale hoeveelheid uitgescheiden stof is constant
Hoeveelheid creatinine blijft constant
GFR = klaring creatinine, toch is er een beetje secretie waardoor dit niet 100% klopt
Relatie tussen GFR en plasma creatinine concentratie
Omgekeerd evenredig verband (y = 1/x)
Hoe hoger GFR, hoe lager plasma creatinine concentratie
Creatinine
- Lichaamseigen stof
- Komt vrij als afbraakproduct van spieren
- Uitscheiding per 24 uur is constant
- Er zit ongeacht een goede of slechte nierfunctie altijd evenveel creatinine in het bloed, mits er geen steady state is
Autoregulatie functie
Flow binnen bepaalde grenzen
Waar concentreert de nier zijn urine?
Merg
Flow is heel laag om urine te kunnen concentreren
Glomeruli functie?
Locatie?
Corticale bloedflow?
Filtratie
In schors
Hoog, want hier bevinden zich de glomeruli
Hoe autoregulatie regelen?
Als, dan constructie?
Weerstand van vaten aan te passen
Als flow onder 80 wordt dan neemt GFR af
Als flow boven 180 wordt dan neemt GFR toe
Juxtaglomerulaire apparaat functie en locatie?
Helpt autoregulatie bij het constant houden van de bloedflow
Bij kruispunt van arteriolen en distale tubulus
Wat zit er in distale tubulus wand?
Functie?
Macula densa
Meten concentratie urine
Stel lage concentratie NaCl en lage GFR waardoor BD daalt
- NaCl concentratie wordt gemeten door cel in lis van Henle
- Afgifte renine -> BD neemt toe door productie aldosteron
- Bij omzetting renine naar aldosteron wordt er ook Ang2 geproduceerd -> constrictie efferente arteriole
Stel te veel NaCl in urine
BD stijgt
Wat is omgekeerde van RAAS?
Tubuloglomerulaire feedback
Tubuloglomerulaire feedback
Geactiveerd bij te hoge GFR om schade te voorkomen
Wat maken juxtaglomerulaire cellen?
Functie?
Adenosine
Afferente arteriole worden samengeknepen en flow neemt af
GFR stijgt, gevolg?
- NaCl komt in lus van Henle
- Macula densa cellen sturen signaal naar juxtaglomerulaire cellen
- Ra zal stijgen
