H7.3 Flashcards

1
Q

Restrictieve stoornis

A

Verkleining longvolume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Obstructieve stoornis (astma)

A

Luchtwegvernauwing leidt tot bemoeilijkte uitademingsstroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn astma en COPD?

A

Aandoeningen van perifere luchtwegen die leiden tot kortademigheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Astma

A

Heterogene ziekte, gekenmerkt door chronische luchtweg inflammatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klachten x astma

A
  • Piepen
  • Kortademigheid
  • Hoesten
  • Benauwd gevoel op borst
  • Wisselend
  • Te zien op longcurve, want expiratoire airflow limitatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waarvan is bij astma sprake?

A
  • Inflammatie
  • Zwelling
  • Mucus uitscheiding van slijmvlies
  • Bronchoconstrictie: gladde spieren aangespannen
  • Diameter lumen verkleint
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Allergische prikkels

A
  • Huisstofmijt
  • Schimmels
  • Honden
  • Bomen
  • Grassen
  • Kruiden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Niet-allergische prikkels

A
  • Sigarettenrook
  • Baklucht
  • Parfum
  • Werk gerelateerd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is er nou bij astma aan de hand?

A
  • Luchtwegen chronisch ontstoken
  • BHR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kenmerkend bij astma

A
  • Periodes van dyspneu en piepen
  • Luchtwegobstructie is reversibel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sympathisch x functie
Parasympatisch x functie

A

Verwijding -> ventolin
Vernauwing => atrovent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe wordt longfunctie bij astma bepaald?

A
  • Verhouding FEV1-waarde en VC (0,8)
  • Peakflow (sterk inspanningsafhankelijk)
  • Vorm van flow-volumecurve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wanneer obstructie?

A

Als FEV1/FVC < 0.7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tiffeneau index

A
  • FEV1/FVC < 0.7
  • VC moet niet geforceerd uitgeblazen zijn
  • Bij gebruik FVC dan deling groter, want FVC is kleiner dan VC door collaberen van alveoli bij geforceerd uitademen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tweede manier bepalen of er obstructie is

A

Kijken naar afwijking FEV1 in aantal SD

FEV1 < LLN: obstructie

LLN: -1.64 SD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ernst obstructie kwantificeren

A
  • Afwijking FEV1
  • FEV%voorspeld methode
  • FEV1 > 80%: normaal
  • FEV1 < 35%: zeer ernstig
17
Q

Reversibiliteit x bronchodilatator x astma

A

FEV1 > 12% en 200 ml verbeteren

Als FEV1 ook nog binnen LLN valt dan volledig, anders partieel

18
Q

BHR

A

Verhoogde prikkelbaarheid van luchtwegen voor specifieke (allergische) en aspecifieke (chemische) prikkels die leiden tot bronchusobstructie

19
Q

Wanneer BHR testen?

A

Als je astma maar niet kan aantonen

20
Q

Hoe BHR meten?

A
  • Directe provocatietest: histamineprovocatietest
  • Indirecte provocatietest: inspanningstest
21
Q

Histamine

A

Bootst dagelijkse prikkelingen zoals rook na om luchtwegen te vernauwen

Luchtwegen gevoeliger?: minder histamine nodig om vernauwing te veroorzaken

22
Q

Mate van hyperreactiviteit

A

[histamine] nodig om FEV1 met 20% te laten dalen

= PC20

Hoe lager PC20, hoe meer hyperreactief de luchtwegen

23
Q

Werking histamineprovocatietest

A
  • Blanco verneveling
  • FEV1 meten
  • 0.25 mg/ml histamine
  • Doseringen opvoeren
24
Q

Bepalingen BHR

A
  • > 32 mg/ml: normaal
  • 9-32 mg/ml: licht verhoogd
  • 1-8 mg/ml: matig verhoogd
  • < 1 mg/ml: ernstig verhoogd
25
Q

Inspannings/eucapnische hyperventilatietest

A
  • Flow-volume curve
  • Vrijwillig hyperventileren met luchtmasker
  • Snelle ademhaling, verdroging longen, luchtwegen vernauwen
  • Flow-volume curve
  • Hyperreactie als FEV1 > 15% daalt na hyperventileren