H8.1: Microscopische anatomie nier en urinewegen Flashcards
1
Q
Volwassen nier
A
- 14 cm lang
- 140 gram
2
Q
Kinder nier
A
- 6 cm lang
- 18 lobi
3
Q
Ligging
A
- Retroperitoneaal
- Linker iets hoger
4
Q
Niertransplantatie x nier
A
1 nier zal de functie overnemen van 2 nieren
Grootte van ene nier zal erg toenemen
5
Q
Wat vindt er in schors plaats?
A
Filtreren door glomeruli
6
Q
Wat zit er in de merg
A
- Donkerder
- Verzamelbuizen
- Lis van Henle
7
Q
Buitenkant nier
A
- Cortex (schors)
- 90-95% van bloed
8
Q
Binnenkant nier
A
- Medulla (merg)
- 5-10%
9
Q
Functie van nieren
A
- Filtratie en secretie van afvalstoffen uit bloed
- Regulatie van water- en zouthuishouding: regelen bloeddruk en zuur-base balans
- Hormoonproductie: renine, erytropoëtine en activatie van vitamine D3
10
Q
Nefron
A
- Functionele eenheid nier
- Miljoen nefronen per nier
- 50 mm per stuk
11
Q
Opbouw nefron
A
- Glomerulus
- Proximale tubulis
- Lis van Henle
- Distale tubulus
- Verzamelbuis
12
Q
Macula densa
A
- Wand distale tubulus aan de kant van arteriolen
- Meet hoeveelheid natriumchloride in geproduceerde urine
13
Q
Glomerulus
A
- Filtratie unit van het nefron
- 2 miljoen glomeruli aanwezig
- Lengte is 13 km
13
Q
Capillairlissen bekleedt met
A
Endotheel (gefenestreerd) met daaronder glomerulaire basaalmembraan
14
Q
Bestanddelen glomerulaire basaalmembraan
A
- Collageen 4
- Lamine
- Proteoglycanen
15
Q
Endotheelcel
A
- Bekleden capillairen
- Grote fenestrae
- Negatief geladen wat ervoor zorgt dat negatief geladen deeltjes moeilijker door basaal membraan kunnen
16
Q
Mesangiale cel
A
- Fundament glomerulus door capillairlusjes bij elkaar te houden
- Reageert op angiotensine en kan contraheren -> hydrostatische druk in capillairlusjes reguleren
- Endotheline maken -> afferente en efferente arteriolen verkleinen zodat er minder filtratie door glomeruli is
17
Q
Veel immunoglobine complexen die het membraan verstoppen, gevolg…
A
Cel kan zich als macrofaag gedragen
Via fagocytose neemt mesangiale cel de complexen op en afgebroken in lysosoom
Zorgt tijdens ontstekingsprocessen ook voor regulatie van cytokines
18
Q
Podocyt
A
- Rond capillairen zit epitheelcel
- Grote kern en veel tentakels
- Bekleedt de glomerulaire basaalmembraan met tentakels
- Door samenwerking van meerdere podocyten zijn capillairen begrensd
- Hier tussen zit slit diafragma dat voorkomt dat grotere eiwitten in urine terecht komen
19
Q
Basaalmembraan
A
- Belangrijk voor selectiviteit
- Type 4 collageen, lamine en proteoglycanen
20
Q
Functie proximale tubulus
A
- Reabsorptie van allerlei componenten uit voorurine
- Reabsorbeert 60% van alle H2O en ionen
- Reabsorbeert glucose, mineralen, aminozuren, vitaminen en eiwitten
21
Q
Wat vindt er plaats in proximale tubulus?
A
- Secretie organische stoffen (choline en creatinine)
- Metabolisme van vitamine D
22
Q
Opbouw proximale tubulus
A
- Hoog cilindriscch epitheel met microvilli (oppervlaktevergroting)
- Geen duidelijke omgrenzing
- Centraal gelegen kern met veel mitochondriën
23
Q
Waarom cytoplasma van proximale tubulus donkerder?
A
Veel mitochondriën
24
Waarom zijn proximale tubuluscellen het eerste aangedaan bij O2 tekort?
Ze bevatten zoveel mitochondriën om hoge activiteit te bewerkstelligen
25
Lis van Henle
- Dun
- Kleine kubische cellen
- Dalend en stijgend deel
- Dalend: H2O reabsorptie
- Stijgend: NaCI reabsorptie
26
Distale tubulus
- Na Lis van Henle
- Vanaf juxtaglomerulaire apparaat tot verzamelbuis
- Reabsorptie van NaCI
- Regulatie waterbalans
- Secretie H+ en NH4+
- Kleinere buizen
- Kubische epitheelcellen
- Zonder microvilli
- Kernen vrij regelmatig verdeeld
- Celkernen dicht bij elkaar
27
Verzamelbuis
- Reabsorptie van H2O en NaCI
- Secretie van zuren
- Absorptie van HCO3-
- Duidelijke celmembranen
- Geen microvilli
- Net iets groter dan distale tubuluscel
28
JGA
Belangrijke rol in regulatie van water-zout balans
29
Apparaat bestanddelen
- Macula densa in distale tubulus
- Twee arteriolen
- Juxtaglomerulaire cellen
30
Functie JGA
- Maken RAAS actief door renine af te geven
- Regulatie glomerulaire filtratiedruk
- Regulatie van renale doorstroming en bloeddruk
31
Lagen van ureter
- Mucosa (binnenbekleding)
- Muscularis
- Adventitia
32
Mucosa
Bekleedt met urotheel
33
Muscularis
- Werkt pulserend
- Urine naar blaas leiden
34
Adventitia
Vaten en zenuwen
35
Urotheel
- Meerijig hoog-cilindrisch epitheel
- Paraplucellen daar bovenop die beschermen tegen zuur in urine
36
Lamina propria
- Losmazig bindweefsel met vaatjes en spiervezels
- Spiervezels onderdeel van muscularis mucosae
37
Musculus detrusor (m. propria)
Zorgt voor lediging van blaas
38
H&E-kleuring
- Haematoxyline en eosinofiele kleuring
- Meest gebruikt
39
PAS-kleuring
- Periodic acid-Schiff kleuring
- Kleurt glomeruli beter aan doordat basaalmembranen goed worden aangekleurd
40
Jones/zilver kleuring
- Basaalmembranen heel donker
- Kleine afwijkingen goed te zien
