H6.2: Vorm en Functie van de bovenste luchtwegen Flashcards
Wanneer krijg je een tracheotomie?
Als gedeeltes van de bovenste luchtwegen niet volledig functioneren
Tracheotomie
- Kunstmatige gat in luchtpijp
- Lucht direct de longen in
- Kwaliteit van ingeademde lucht is afgenomen
Wat is de nauwste plek van de luchtweg?
Cricoid
Laatste stap als klap niet helpt?
Sneetje tussen adamsappel en cricoid
Conchae
- Neusschelpen
- Welvingen in neus die oppervlakte van het slijmvlies vergroten
Waar is neusslijmvlies voor verantwoordelijk?
- Regulatie temperatuur
- Filtering
- Vochtgehalte van ingeademde lucht
Onderdelen pharynx
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Laryngopharynx (hypopharynx)
Onderdelen larynx
- Supraglottis
- Stembanden
Hoe wordt mondholte van neusholte gescheiden?
Palatum durum
Choanen
Overgang neusholte naar keelholte
Nasendoscopie
Endoscopie van de neus
Wat vindt er in de neus plaats?
Volumeverkleining
Hoe krijg je turbulente luchtflow?
- Volumeverkleining
- Conchae
Voor wat is de turbulente luchtflow niet efficiënt?
En voor wat wel efficiënt?
Niet: volume verplaatsing
Wel: uitwisseling vocht en temperatuur
Gangen van neusbijholten
- Sinus maxillaris
- Sinus ethmoidalis
- Sinus frontalis
- Sinus sphenoidalis
Waar komen de gangen van de neusbijholten uit?
Achter media concha
Gevolg mechanische belemmering door poliepen in middelste neusgang?
Sinussen afsluiten
Wat zit er in nasopharynx?
- Adenoïd (neusamandel)
- Buis van eustachius
Verhemelte
- Musculeuze structuur
- Sluit nasopharynx en oropharynx
Functies neus
- Ademhaling
- Reuk
- Bijdrage smaak
Functie neus bij ademhaling
- Transport slijm en lucht
- Verwarming en bevochtiging lucht
- Filtering met neushaartjes en plakkerige membraan
- Afweer
Symptomatologie neus
- Vormafwijkingen
- Neusverstopping
- Loopneus
- Reukverlies
- Smaakverlies
Hoe neusverstopping krijgen?
- Scheefstand neustussenschot
- Poliepen
Afwijkingen neustussenschot
- Geboortetrauma
- Neustrauma
- Neuspoliepen
- Adenoidhypertrofie
- Choanaal atresie
Geboortetrauma
Met scheven neus ter wereld komen
Neustrauma
- Vechtpartij, ongeluk
- Septumdeviatie
- Neusverstopping
- Ernstige hoofdpijn van kraakbenige spina die in slijmvlies van de neus boort
Neuspoliepen
- Poliep verstopt onder concha media
- Prominent
Adenoidhypertrofie
Neusamandel erg verdikt
Waarom adenoidhypertrofie vooral bij kinderen?
- Adenoid is een fysiologische barriere voor ziekteverwekkers
- Kinderen komen veel in contact met nieuwe ziektes en bacteriën waar het lichaam nog geen kennis mee heeft gemaakt
Choanaal atressie
- Benauwdheid door neuspathologie
- Kinderen in rust
- Vernauwing v=bij uiteinde neus verbening of neusholten afsloten
Afgesloten neusholte
Vliesje gevormd aan uiteinde neusholten waardoor de baby alleen goed door mond kan ademhalen
Voorste deel gehemelte
Hard en benig (palatum durum)
Achterste gedeelte gehemelte
Musculeus en fibrineus
Luchtwegobstructies in mond
- Door macroglossie
- ACE-remmers, Quincke’s oedeem
- Pfeiffer
Macroglossie
- Zwelling tong
- Niet meer genoeg adem halen via mond en neus
ACE-remmer, Quincke’s syndroom
Acute zwelling van tong en mondbodem
Pfeiffer
Aandoening van lymfeklierweefsel
Functies larynx
- Respiratie
- Hoesten
- Scheiding lucht- en voedselweg
- Slikken
- Stemgeving
Valse stembanden
- Plica vestibularis
- Musculeuze structuur
- Sluiten epiglottis bij eten en drinken
Ware stembanden
Plica vocalis
Arytenoiden
- Op cricoid
- Gewrichtjes waar de stembanden mee worden bewogen
- Alle larynxspieren zijn hieraan verbonden
Innervatie larynx
Nervus vagus
Craniale innervatie
- n. larynxgeus superior
- Interne tak: sensibel
- Externe tak: m. cricothyreoideus
Caudale innervatie
- n. larynxgeus recurrens
- Links: omhoog aortaboog
- Rechts: om de subclavia
- Rechter recurrens kortere route richting larynx
Hoe kan benauwdheid ontstaan allemaal?
- Mond
- Neus
- Larynx
- Maar ook door longen (niet altijd bovenste luchtwegen)
Expiratoire stridor
Vernauwing door intrathoracale processen
Lage hoesttoon
Inspiratoire stridor
Hoogfrequent geluid door turbulentie
Vernauwing
Door ontsteking
Kinderen gevoeliger
Intrinsieke vernauwing
Door infectie
Laryngitis subglottica
- Smalste gedeelte van luchtweg ontstoken
- Virale ontsteking
Supraglottis
Ontsteking bovenste gedeelte van gebied net onder epiglottis
Supraglottis herkennen
- Inspiratoire stridor
- Blafhoest
- Dyspnoe met intrekkingen
- Heldere stem
- Langzaam progressief
- Kan plat op rug liggen
Ontsteking epiglottis herkennen
- Niet slikken en dus kwijlen
- Rechtop zitten
- Hoge koorts
