H6.7: Ademhalingsregulatie Flashcards
Ademhaling
Regelmatig patroon van in- en uitademen die automatisch aangepast is aan O2 behoefte
Automatisch met vrijwillige componenten
Eupnea
Dyspneu
Ademnood
Apnea
Ademstilstand
Cheyne-Stokes
Langzaam oppervlakkige ademhaling, steeds dieper, even stil, opnieuw
Oorzaken Cheyne-Stokes
- Herseninfarct
- Hersentumor
- Shocktoestand
- CO vergiftiging
- Voor eerst bergen in
- Bijwerking morfine
Hyperventilatie
Periode van snelle ademhaling
Biot’s breathing
Periode snelle ademhaling, apnea opnieuw
Wanneer biot’s breathing?
- Druk op medulla
- Hersenbeschadiging
Regulatie
- Ademhalingsdiepte
- Ademhalingsfrequenti
Hypoxie
O2 tekort
Acidose
Te zuur bloed
Alkalose
Te basisch bloed
Hypoventilatie
- pO2 daalt
- pH daalt
- pCO2 stijgt
- Reactie naar rechts
- Meer H+
Hyperventilatie
- pO2 stijgen
- pH stijgen
- pCO2 dalen
- H+ moet reageren met HCO3- om tekort CO2 op te heffen
Perifere chemoreceptoren
Waarden pCO2, pO2 en pH doorgeven aan medulla via 9e en 10e hersenzenuw
Centrale chemosensoren
Informatie over gewrichten of lichaamstemperatuur
Centrale patroonregulator (CPG)
Invloed op periodes van inademen gevolgd door periodes van uitademen
Waar zit willekeurige component?
In cortex
Sensoren betrokken
- Perifere chemosensoren
- Centrale chemosensoren
- Mechanoreceptoren
- Spierspoeltjes
Perifere chemosensoren
- Aortaboog: 10
- Carotis: 9
Centrale chemosensoren
- Hersenstam
- Vlakbij basilair arterie
Mechanoreceptoren
- Longen en luchtwegen
- 9
Spierspoeltjes
- Tussenribspieren
- Uitrekking toestand
Glomuscellen
Gevoelig voor veranderingen in samenstelling van O2 en ook CO2, pH
Werking glomuscel
- Bij anoxie depolariseren
- Actiepotentialen
- Actief
Wie zorgt voor activiteit glomus cel?
[O2]
Wie zorgt voor gevoeligheid glomus cel?
[H+]
pCO2 neemt toe, pH neemt af (veel H+)
Curve omhoog
Cel ondanks goede [O2] vuren
Hyperventilatie x glomus cel
- O2 tekort
- Ook alkalose
- Glomus cel minder gevoelig
- Ademhalingsfrequentie niet omhoog
Centrale chemosensoren locatie
Medulla in hersenstam
Waar zijn centrale chemosensoren gevoelig voor?
pCO2
Waar sensor centrale chemosensoren?
- Extracellulaire vloeistof
- Dicht tegen bloedvat
Waar komen exciterende en inhiberende neuronen aan?
Medulla respiratory neuron
Welke neurotransmitter gebruiken centrale door acidose gestimuleerde chemosensoren?
Serotonine
Waar liggen mechanoreceptoren?
- Longen
- Luchtwegen
Wie regelt ademhalingsritme?
Centrale verwerkingssysteem
Twee celgroepen
- Dorsal respiratory group (DRG)
- Ventral respiratory group (VRG)
DRG
- Sensorisch
- Inspiratie
VRG
- Sensorisch en motorisch
- Inspiratie en expiratie
Wie verantwoordelijk voor ritmogenese?
DRG en VRG
Pontine centrum
- Pons
- Beïnvloedt medullaire centra
- FInetuning ademhaling
Snede in medulla
- Pacemaker EN pons intact
- Kernen (VRG en DRG) geen informatie meer doorgeven aan nieren
- Acute dood
Snede overgang medulla en pons
- Pacemakerfunctie intact
- Leven
- Pons inactief
Snede hoog in pons
- Hele systeem intact
- Pons krijgt afferenten uit zenuwen of perifeer/centraal maar OOK corticaal signalen
- n. vagus nog intact dan normaal
Snede midden in pons en afferente informatie weg
Apneusis
Apneusis
Lange ademhaling en snelle uitademing passief met langere periode van apneu