H6.10: Consultvoering KR Hoesten Flashcards
1
Q
Hoe ontstaat hoestreflex?
A
- Ontstekingsreactie slijmvlies
- Mechanische beschadiging
- Prikkeling (rook, gas, oedeem)
2
Q
Hoe lang duurt de gemiddelde hoest?
A
12 dagen
3
Q
Acuut duur
A
< 3 weken
4
Q
Subacuut duur
A
3-8 weken
5
Q
Chronisch
A
> 8 weken
6
Q
Twee typen oorzaken
A
- Pulmonale oorzaken
- Niet-pulmonale oorzaken
7
Q
Pulmonale oorzaken
A
- Ongecompliceerde LWI
- Astma/COPD/bronchiale hyperreactiviteit
- Gecompliceerde LWI
- Sigarettenrook/irritantia
- Interstitiële longziekten
- Longcarcinoom
- Longembolie
- Corpus alienum
- Cystische fibrose
8
Q
Niet-pulmonale oorzaken
A
- Gastro-oesophagale reflux
- Hartfalen
- Psychogeen
9
Q
Aard van hoesten
A
- Productieve hoest -> ontsteking, slijm
- Blaffende hoest -> (pseudo)kroep, kinkhoest
- Bloed ophoesten -> hemoptoë
- Nachtelijk hoesten -> decompensatio cordis
10
Q
Duur van hoesten
A
- Kort -> gecompliceerde LWI
- Retour -> ernstige aandoeningen
11
Q
Bijkomende klachten
A
- Zuurbranden -> reflux
- Dyspnoe
- Piepen
- Koorts -> infectie
- Pijn bij hoesten
- Langere duur malaise, moeheid -> maligniteit
- Enkeloedeem -> hartfalen
12
Q
Hoe ontstaan LWI?
A
Virussen en bacteriën
13
Q
Hoe krijg je groene kleur van sputum?
A
- Enzym myeloperoxidase van leukocyten
- Uiteenvallen van leukocyten
14
Q
Waar let je op bij algemene inspectie?
A
- Ademhalingsfrequentie
- Gebruik hulpademhalingsspieren
- Intrekkingen: diepe inhalingen huid binnen
- Neusvleugelen: dyspnoe
- Asymmetrische thoraxexcursies: pneumothorax
15
Q
Hoe aanvullend onderzoek?
A
- Palpatie
- Percussie
- Auscultatie
16
Q
Palpatie
A
Weinig aanvullende waarde
17
Q
Percussie
A
- Informatie over onderliggende weefsel
- Lage sensitiviteit
- > 3cm
- < 5cm van borstkas
18
Q
Auscultatie
A
- Goed en betrouwbaar
- Verschil links en rechts
19
Q
Auscultatie x inspiratoir piepen
A
Probleem extrathoracaal
20
Q
Auscultatie x expiratoir piepen
A
Probleem intrathoracaal
21
Q
Verlengd expirium
A
Astma / COPD
22
Q
Beide kanten crepiteren
A
Decompensatio cordis
23
Q
Nog meer aanvullend onderzoek
A
- X-thorax
- Bloedonderzoek
- Longfunctieonderzoek
24
Q
Wanneer X-thorax?
A
- Blijvende onzekerheid over diagnose
- Onvoldoende herstel bij LWI
25
Wanneer bloedonderzoek?
- Verhoogde CRP-waarde = ontsteking
- Allergietest
26
Longfunctieonderzoek
Spirometrie
27
Wanneer ongecompliceerde LWI?
- Weg hoestbaar
- Meerdere plekken
28
Wanneer pneumonie of longcarcinoom?
- Inspiratoir crepiteren
- Op 1 plek
29
Wanneer bronchiale hyperreactiviteit?
Benauwd, maar nog te jong om diagnose astma te stellen
