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CM REVISÃO > GERIATRIA > Flashcards

GERIATRIA Flashcards

1
Q

Alterações urinárias do envelhecimento?

A

Diminuição da filtração glomerular e da continência urinária.

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2
Q

Quais as grandes síndromes geriátricas? (5)

A

5 “I”s

  1. Insuficiência cerebral;
  2. Incontinência;
  3. Imobilidade;
  4. Instabilidade (quedas);
  5. Iatrogenia.
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3
Q

As síndromes geriátricas são diagnosticadas por meio da…

A

Avaliação geriátrica ampla.
AGA

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4
Q

Avaliação Geriátrica Ampla

Pilares de avaliação? (3)

A

Cognição;

Humor;

Capacidade funcional.

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5
Q

AGA

Critérios para fragilidade? (5)

A

> 3 dos seguintes fatores (“5F’s”):

  1. Fadiga (autorreferida)
  2. Fatless (perda de peso > 5% no último ano);
  3. Força reduzida (↓preensão manual);
  4. Física (atividades limitadas);
  5. Função motora (marcha).
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6
Q

V ou F?

O mini-mental é dependente do grau de escolaridade e confirma o diagnóstico de demência.

A

Falso

O mini-mental é dependente do grau de escolaridade e não confirma o diagnóstico de demência, sendo apenas um teste de rastreio.

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7
Q

Nos testes de cognição, como é avaliada a fluência verbal?

A

Falar o maior número possível de animais em 1 minuto.

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8
Q

Como avaliar o humor em uma consulta geriátrica?

A

Escala de depressão geriátrica (Yesavage).

> 5 pontos → investigar depressão.

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9
Q

Duas escalas mais utilizadas na avaliação da capacidade funcional? O que elas avaliam?

A

Katz: atividades básicas de vida diária (ex.: continência, vestir, alimentar);

Lawton: atividades instrumentais de vida diária (ex.: cozinhar, telefonar, arrumar a casa, trabalho manual).

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10
Q

Na avaliação de instabilidade, deve-se questionar ativamente em cada consulta sobre…

A

Quedas

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11
Q

Quedas em idosos

Prevenção? (6)

A
  • Atividade física orientada;
  • Dispositivo de auxílio à marcha;
  • Evitar polifarmácia;
  • Adaptação do ambiente;
  • Vitamina D (800 a 1.000 UI/dia para idosos de risco).
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12
Q

Vacinas indicadas para 20 - 60 anos? (4)

A

ABCD

Amarela (febre amarela): 1 dose;

B: hepatite B: 3 doses (0-1-6);

Caxumba, Sarampo e Rubéola (tríplice viral);

dT (difteria / tétano): 3 doses + reforço a cada 10 anos.

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13
Q

Esquema de imunização com tríplice viral em adultos? (3)

A

Duas doses até os 29 anos;

Dose única entre 30 a 59 anos;

Profissionais de saúde: sempre 2 doses.

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14
Q

V ou F?

A vacina contra hepatite A é indicada pela SBim, apesar de não ser oferecida na rede pública para adultos.

A

V

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15
Q

Vacinas indicadas para > 60 anos? (6)

A

ENGLAnd

  • “Érpes” zoster: 1 dose, rede privada (SBim);
  • pNeumo-23;
  • Gripe (influenza): anual;
  • Liver (hepatite B): 3 doses;
  • Amarela (Febre): 1 dose;
  • dT (difteria / tétano): 3 doses + reforço a cada 10 anos.
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16
Q

A partir de qual idade a vacina para influenza está indicada para adultos? Periodicidade do reforço?

A

> 60 anos (atualização 2021).

Reforço anual.

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17
Q

Na rede privada a vacina pneumocócica 23-valente é indicada para os idosos ______ (asilados/em geral), sendo precedida pela 13-valente em _ (2/4) meses.

A

Em geral; 2.

(reforço a cada 5 anos)

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18
Q

A vacina contra ________ (hérpes zóster/pneumo 23-valente) é oferecida somente na rede privada.

A

HZ

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19
Q

Dislipidemia

A partir de qual idade rastrear?

A

♂ > 35 anos e ♀ > 45 anos, a cada 5 anos

(sociedade de cardiologia: a partir dos 20 anos)

20
Q

CA colorretal

A partir de qual idade rastrear? Método preferencial?

A

> 50 anos.

Colonoscopia a cada 10 anos.

21
Q

V ou F?

O INCA não orienta o rastreio de CA de próstata.

A

V

22
Q

CA de pulmão

Indicação e técnica de rastreamento?

A

50 a 80 anos E tabagistas nos últimos 15 anos E > 20 maços-ano;

TC de tórax de baixa dosagem, anual.

23
Q

Osteoporose

Indicação e técnica de rastreamento?

A

Mulheres > 65 anos;

Densitometria.

24
Q

Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA)

Indicação e técnica de rastreamento?

A

Homens, 65-75 anos, tabagistas ou ex-tabagistas (independente da carga tabágica).

USG (apenas uma vez).

25
Q

Rastreamento de doenças

Aos 15 anos?

A

HIV

26
Q

Rastreamento de doenças

Aos 25 anos?

A

CCU

27
Q

Rastreamento de doenças

Aos 35 anos?

A

♂: Dislipidemia.

(♀ 10 anos após, a partir dos 45 anos)

28
Q

Rastreamento de doenças

Aos 45 anos?

A

Diabetes.

(antes se IMC > 25 + fator de risco)

29
Q

Rastreamento de doenças

Aos 50 anos?

A
  1. CA colorretal;
  2. CA de mama (♀)
  3. CA de próstata (♂).

(Cinquenta: Câncer)

30
Q

Rastreamento de doenças

Aos 55 anos?

A

CA de pulmão.

(tabagista ou cessou há 30 maços.ano)

31
Q

Rastreamento de doenças

Aos 65 anos?

A

♂: Aneurisma de Aorta Abdominal (se história de tabagismo);

♀: Osteoporose.

32
Q

V ou F?

As diretrizes mais recentes não recomendam o uso rotineiro de aspirina para prevenção secundária de eventos cardiovasculares.

A

F

As diretrizes mais recentes não recomendam o uso rotineiro de aspirina para prevenção primária de eventos cardiovasculares.

33
Q

Critérios de Beers

Principais medicamentos a serem evitados? (8)

A
  1. Antidepressivos;
  2. Benzodiazepínicos;
  3. Antivertiginosos;
  4. Polivitamínicos;
  5. Ginkgo biloba;
  6. Digitálicos;
  7. Diuréticos;
  8. Anticoagulantes.
34
Q

Reposição Hormonal na Pós-Menopausa

Especificidade em portadoras de endometriose?

A

Associar progesterona, mesmo em histerectomizadas.

35
Q

CM: Geriatria

Principal indicação de reposição hormonal na menopausa?

A

Fogachos

36
Q

Reposição Hormonal na Pós-Menopausa

Quando optar pela via parenteral? (5)

A

DM;

HAS;

Tabagismo;

Hipertrigliceridemia;

Alto risco de ttombose.

37
Q

Reposição Hormonal na Pós-Menopausa

Contraindicações? (7)

A
  1. CA de mama (ou lesões precursoras);
  2. CA de endométrio;
  3. Sangramento uterino de causa indeterminada;
  4. AVE, IAM, TVP/TEP;
  5. LES com risco trombótico;
  6. Hepatopatia descompensada;
  7. Porfiria.
38
Q

Segundo o estudo WHI, a reposição hormonal na pós-menopausa é um fator de _______ (risco/proteção) para CA de mama.

A

FR

39
Q

Osteoporose

Fatores de risco? (5)

A

Idade (principal);

História familiar;

Raça branca;

Baixo IMC;

Hipoestrogenismo.

40
Q

Osteoporose

Indicações de rastreamento pela idade?

A

♀ > 65 anos;

♂ > 70 anos.

41
Q

Quando solicitar densitometria independentemente da idade? (3)

A

Climatério + fator de risco para fraturas (ex.: baixo peso);

Fratura de fragilidade;

Uso de medicamento ou doença causadora de osteoporose.

42
Q

Valores, pelo T e Z-score normais? Osteopenia? Osteoporose?

A

Normal: Z < +1 e T > -1.

Osteopenia: Z entre +1 e +2,5; Z entre -1 e -2,5.

Osteoporose: Z > +2,5 e T

43
Q

Em idosos, o diagnóstico de osteoporose deve ser feito pelo __ (T/Z)-escore.

A

T

44
Q

Em idosos, o diagnóstico de osteoporose deve ser feito pelo __ (T/Z)-escore.

A

Inibindo; osteoclastos.

45
Q

V ou F?

Os bifosfonados podem ser usados tanto para prevenção quanto para tratamento da osteoporose.

A

V

46
Q

Os bifosfonados agem ________ (inibindo/estimulando) os __________ (osteoblastos/osteoclastos).

A

Inibindo; osteoclastos.

CM REVISÃO (44 decks)

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