GERIATRIA Flashcards
Alterações urinárias do envelhecimento?
Diminuição da filtração glomerular e da continência urinária.
Quais as grandes síndromes geriátricas? (5)
5 “I”s
- Insuficiência cerebral;
- Incontinência;
- Imobilidade;
- Instabilidade (quedas);
- Iatrogenia.
As síndromes geriátricas são diagnosticadas por meio da…
Avaliação geriátrica ampla.
AGA
Avaliação Geriátrica Ampla
Pilares de avaliação? (3)
Cognição;
Humor;
Capacidade funcional.
AGA
Critérios para fragilidade? (5)
> 3 dos seguintes fatores (“5F’s”):
- Fadiga (autorreferida)
- Fatless (perda de peso > 5% no último ano);
- Força reduzida (↓preensão manual);
- Física (atividades limitadas);
- Função motora (marcha).
V ou F?
O mini-mental é dependente do grau de escolaridade e confirma o diagnóstico de demência.
Falso
O mini-mental é dependente do grau de escolaridade e não confirma o diagnóstico de demência, sendo apenas um teste de rastreio.
Nos testes de cognição, como é avaliada a fluência verbal?
Falar o maior número possível de animais em 1 minuto.
Como avaliar o humor em uma consulta geriátrica?
Escala de depressão geriátrica (Yesavage).
> 5 pontos → investigar depressão.
Duas escalas mais utilizadas na avaliação da capacidade funcional? O que elas avaliam?
Katz: atividades básicas de vida diária (ex.: continência, vestir, alimentar);
Lawton: atividades instrumentais de vida diária (ex.: cozinhar, telefonar, arrumar a casa, trabalho manual).
Na avaliação de instabilidade, deve-se questionar ativamente em cada consulta sobre…
Quedas
Quedas em idosos
Prevenção? (6)
- Atividade física orientada;
- Dispositivo de auxílio à marcha;
- Evitar polifarmácia;
- Adaptação do ambiente;
- Vitamina D (800 a 1.000 UI/dia para idosos de risco).
Vacinas indicadas para 20 - 60 anos? (4)
ABCD
Amarela (febre amarela): 1 dose;
B: hepatite B: 3 doses (0-1-6);
Caxumba, Sarampo e Rubéola (tríplice viral);
dT (difteria / tétano): 3 doses + reforço a cada 10 anos.
Esquema de imunização com tríplice viral em adultos? (3)
Duas doses até os 29 anos;
Dose única entre 30 a 59 anos;
Profissionais de saúde: sempre 2 doses.
V ou F?
A vacina contra hepatite A é indicada pela SBim, apesar de não ser oferecida na rede pública para adultos.
V
Vacinas indicadas para > 60 anos? (6)
ENGLAnd
- “Érpes” zoster: 1 dose, rede privada (SBim);
- pNeumo-23;
- Gripe (influenza): anual;
- Liver (hepatite B): 3 doses;
- Amarela (Febre): 1 dose;
- dT (difteria / tétano): 3 doses + reforço a cada 10 anos.
A partir de qual idade a vacina para influenza está indicada para adultos? Periodicidade do reforço?
> 60 anos (atualização 2021).
Reforço anual.
Na rede privada a vacina pneumocócica 23-valente é indicada para os idosos ______ (asilados/em geral), sendo precedida pela 13-valente em _ (2/4) meses.
Em geral; 2.
(reforço a cada 5 anos)
A vacina contra ________ (hérpes zóster/pneumo 23-valente) é oferecida somente na rede privada.
HZ
Dislipidemia
A partir de qual idade rastrear?
♂ > 35 anos e ♀ > 45 anos, a cada 5 anos
(sociedade de cardiologia: a partir dos 20 anos)
CA colorretal
A partir de qual idade rastrear? Método preferencial?
> 50 anos.
Colonoscopia a cada 10 anos.
V ou F?
O INCA não orienta o rastreio de CA de próstata.
V
CA de pulmão
Indicação e técnica de rastreamento?
50 a 80 anos E tabagistas nos últimos 15 anos E > 20 maços-ano;
TC de tórax de baixa dosagem, anual.
Osteoporose
Indicação e técnica de rastreamento?
Mulheres > 65 anos;
Densitometria.
Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA)
Indicação e técnica de rastreamento?
Homens, 65-75 anos, tabagistas ou ex-tabagistas (independente da carga tabágica).
USG (apenas uma vez).
