CARDIO: CARDIOMIOPATIAS

Question 1

Cardiomiopatia dilatada

Etiologias? (5)

Answer 1

1. Periparto;
2. Chagas;
3. Etilismo;
4. Beribéri (↓Tiamina - B1);
5. Idiopática.

Question 2

Cardiomiopatia dilatada idiopática

Epidemiologia? Características? Tratamento?

Answer 2

Homem, negro, jovem;

Autoanticorpos (antimiosina e antimitocôndria) e exclusão de outras causas;

Beta-bloqueadores.

Question 3

Doença de Chagas aguda

Clínica? (7)

Question 5

Doença de Chagas aguda

Answer 5

Sinal de Romaña.

(edema palpebral unilateral indolor)

Question 6

Chagas agudo

DX?

Answer 6

Pesquisa da parasitemia:

• • A fresco;
• Esfregaço;
• Gota espessa.

Question 7

Doença de Chagas aguda

Principal achado quando sintomática?

Answer 7

Miocardite.

Question 8

Doença de Chagas crônica

Forma cardíaca sintomática? (3)

Answer 8

Predomínio de disfunção de ventrículo direito:

• BRD + HBAE;
• ICC (IVD);
• Aneurismas de ponta (apical).

Question 9

Doença de Chagas

Tratamento da forma aguda? Crônica precoce? Congênita?

Answer 9

Benznidazol ou Nifurtimox.

(60 dias)

Question 10

Doença de Chagas

Tratamento da forma crônica sintomática?

Answer 10

Tratar ICC e realizar profilaxia de morte súbita (CDI + Amiodarona).

Question 11

Beribéri (deficiência de B1)

Manifestação neurológica mais avançada? Tto?

Answer 11

Síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Reposição de tiamina. (resposta dramática)

Question 12

Cardiomiopatia Hipertrófica

Característica do sopro?

Answer 12

Sopro sistólico em “diamante” ou sopro misto decorrente de estenose aórtica + regurgitação mitral.

Question 13

Cardiomiopatia Hipertrófica

Evento clássico?

Answer 13

Morte súbita em atletas.

(assimetria septal)

Question 14

Cardiomiopatia Hipertrófica

Tratamento?

Answer 14

Inotrópicos negativos:

Beta-bloqueadores;

Verapamil.

Question 15

Cardiomiopatia Hipertrófica

Fármacos proscritos? (3)

Answer 15

Digoxina;

Diurético;

Nitrato.

Question 16

Cardiomiopatia Hipertrófica

Indicações de amiodarona ± CDI? (3)

Conduta em refratários?

Answer 16

• Morte súbita abortada;
• Síncope;
• TV sustentada.

Ventriculomiectomia e/ou embolização alcoólica do septo (cateterismo).

Question 17

Cardiomiopatia de Estresse também é conhecida como… (3)

Answer 17

Takotsubo;

Balonamento apical;

Broken heart syndrome.

Question 18

Cardiomiopatia de Estresse (Takotsubo)

Características? (3)

Answer 18

Mulheres > 50 anos;

Início súbito após estresse emocional/físico;

Desconforto precordial + supra de ST/inversão T.