CARDIO: DSLP

Question 1

Valores de referência para

Colesterol total?

HDL-c?

Triglicerídeos?

Answer 1

< 190 mg/dl;

> 40 mg/dl;

< 150 mg/dl.

Question 2

O ___ (LDL/HDL) é responsável pela captação de lipídios nos tecidos periféricos, sendo posteriormente removido da circulação pelo ______ (pâncreas/fígado).

Answer 2

HDL; fígado.

Question 3

Hipercolesterolemia isolada

Answer 3

Elevação isolada do LDL-c ≥ 160 mg/dl.

Question 4

Dislipidemia mista

Answer 4

Elevação do LDL e dos triglicerídeos.

Question 5

Hipertrigliceridemia isolada

Answer 5

Elevação isolada dos triglicerídeos ≥ 150 (ou ≥ 175 se amostra obtida sem jejum).

Question 6

Dislipidemias secundárias

Causas de hipertrigliceridemia?

Answer 6

1. Tequila (álcool);
2. Retinoides;
3. Insuficiência renal avançada;
4. Gravidez evitada (anticoncepcionais orais).

Question 7

Dislipidemias secundárias

Principal causa de redução do HDL?

Answer 7

Tabagismo.

Question 8

V ou F?

Portadores de HIV têm maior chance de desenvolver dislipidemia. Tanto pelo vírus, quanto pela TARV.

Answer 8

V

Question 9

Perfil lipídico dos pacientes diabéticos? (3)

Answer 9

↓HDL;

↑Triglicerídeos;

LDL qualitativamente mais aterogênico (“pequeno e denso”).

Question 10

Fórmula de Friedewald

Qual a utilidade? Quando perde sua validade?

Answer 10

Cálculo do LDL (mais barato que dosar).

Inválida quando triglicerídeos > 400.

Question 11

Triglicerídeo elevado

Tratamento padrão? Quando associar fibrato?

Answer 11

Dieta + exercício.

Se > 500 (risco de síndrome de quilomicronemia): fibrato ± ômega-3.

Question 12

Triglicerídeo elevado

Alvo terapêutico?

Answer 12

< 150.

(< 175 sem jejum)

Question 13

LDL elevado

Alvo terapêutico?

Answer 13

Não existe alvo terapêutico.

(se trata somente em grupos específicos nos quais os benefícios foram devidamente comprovados)

Question 14

V ou F?

As estatinas têm efeito de redução do LDL (15-55%), bem como dos triglicerídeos (7-25%) e elevação do HDL (5-10%).

Answer 14

V

Question 15

Dislipidemia

Indicações de tratamento de moderada/alta intensidade?

Answer 15

LDL 70-189 + Diabetes;

LDL 70-189 + Potencializadores*.

*Sd. metabólica, nefropatia, ITB < 0.9, ↑PCR-US, história familiar de DAC prematura (55-65 anos)

Question 16

Dislipidemia

Indicações de tratamento de alta intensidade? (3)

Answer 16

Aterosclerose? Ligue 192

• Doença aterosclerótica (IAM, AVE, DAOP);
• LDL ≥ 190;
• Risco cardiovascular > 20%.

Question 17

Na dislipidemia, quando devemos considerar o tratamento de moderada/alta intensidade, mesmo na presença de doença aterosclerótica?

Answer 17

> 75 anos.

Question 18

Dislipidemia

Drogas usadas no tratamento de alta intensidade?

Answer 18

Reduz LDL ≥ 50%:

• Atorvastatina 40-80;
• Rosuvastatina 20-40 (+potente).

Question 19

Drogas usadas no tratamento de moderada/alta intensidade?

Answer 19

1. Atorvastatina 10-20mg;
2. Rosuvastatina 5-10mg;
3. Sinvastatina 20-40mg

Question 20

Na dislipidemia deve-se avaliar adequação terapêutica em 10-12 semanas, sendo o tempo de tratamento indefinido.

Answer 20

Falso

Na dislipidemia deve-se avaliar adequação terapêutica em 4-12 semanas, sendo o tempo de tratamento indefinido.

Question 21

Quando é proibido o uso de resinas de troca?

Answer 21

TG >400

Question 22

Quando suspender as estatinas? (2)

Answer 22

ALT > 3x o normal

e/ou

CK > 10x (miopatia).

Question 23

Efeitos adversos das estatinas? (4)

Answer 23

↑Transaminases;

Miopatia;

Dor abdominal;

Constipação.

Question 24

Metas terapêuticas absolutas de LDL de acordo com o risco cardiovascular? (BRA) (4)

Answer 24

“Reduzir de 30 em 30, menos o último”

• Baixo: < 130;
• Intermédiário: < 100 mg/dl;
• Alto: < 70 mg/dl;
• Muito alto: < 50 mg/dl.