Epidemiologia no Trabalho

Question 1

O que é densidade de prevalência ?

Answer 1

A densidade de prevalência é uma medida utilizada na epidemiologia do trabalho para avaliar a frequência de uma determinada condição de saúde entre os trabalhadores em um determinado local ou setor. Essa medida é expressa como o número de casos de uma doença específica em relação ao número total de trabalhadores em um local de trabalho específico, geralmente em um determinado período de tempo.

Question 2

O que é o risco relativo no contexto da epidemiologia no trabalho ?

Answer 2

Question 3

O que é a densidade de incidência na epidemiologia do trabalho ?

Answer 3

Na epidemiologia do trabalho, a densidade de incidência refere-se à taxa de ocorrência de novos casos de uma determinada doença ou condição de saúde em um grupo de trabalhadores durante um período específico de tempo. Em outras palavras, é uma medida da frequência com que novos casos de uma doença específica surgem entre os trabalhadores em um local de trabalho durante um período de observação definido. Geralmente, é expressa como o número de novos casos por pessoa-tempo de observação, onde a pessoa-tempo é a soma do tempo de exposição de todos os trabalhadores no grupo durante o período de observação.

Question 4

Explique o que é o risco atribuível no contexto da epidemiologia do trabalho ?

Answer 4

É a diferença entre a taxa de incidência da doença no grupo exposto e no grupo não exposto, representando o excesso de risco que pode ser atribuído à exposição.

Question 5

Quais as diferenças entre Risco relativo e Odds Ratio?

Answer 5

Question 6

Representa o estudo da ocorrência e distribuição de estados ou eventos relacionados com a saúde, em populações especificadas, incluindo o estudo dos determinantes que influenciam estes estados e eventos de saúde, e a aplicação deste conhecimento para controlar os problemas de saúde.

Answer 6

Epidemiologia

Question 7

Da definição proposta na obra de Mendes é importante destacar alguns termos:

Answer 7

• distribuição: refere-se à análise segundo tempo, lugar e classes ou subgrupos de pessoas afetadas em uma população ou sociedade;

• determinantes: são todos os fatores de risco (físicos, químicos, biológicos, sociais, culturais, econômicos etc.) que influenciam a saúde;

• estados e eventos de saúde: incluem doenças, causas de mortes, comportamentos, reações e programas preventivos e reações eles, provisão e uso de serviços de saúde;

• populações especificadas: são aquelas com características comuns identificáveis.

Question 8

Qual é o objetivo da epidemiologia?

Answer 8

O objetivo da epidemiologia é controlar os problemas de saúde em populações, isto é, por meio do conhecimento de “causas”, orientar a intervenção sobre elas a fim de produzir mudanças nos quadros de saúde dessas populações.

Question 9

Assim como toda ciência a epidemiologia é fundamentada em alguns princípios, e são vários. Mas, para fins de provas dois são os mais importantes:

Answer 9

Princípio 1: Os agravos à saúde não ocorrem ao acaso na polução.

Princípio 2: A distribuição desigual dos agravos à saúde é resultado da ação de fatores que se distribuem de forma desigual na população.

Question 10

Os agravos à saúde não ocorrem ao acaso, bem por isso, existem fatores que levam à distribuição desigual dos agravos à saúde.
Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

3 exemplos de aplicação da epidemiologia:

Answer 11

• descrever as condições de saúde da população;

• investigar os fatores determinantes da situação de saúde;

• avaliar o impacto das ações para alterar a situação de saúde.

Question 12

A epidemiologia não possui uma metodologia de aplicação específica, podendo variar de acordo com o surgimento das doenças, mas possui seis metas obrigatórias que podem ser acrescidas aos estudos de caso. Essas metas são originárias da metodologia científica e devem ser aplicadas, na seguinte ordem específica:

Answer 12

Question 13

Numa mineradora existem 100 empregados que trabalham diretamente na extração, corte e beneficiamento de rochas. Através dos dados do SESMT, foi observado que nos últimos 10 anos houve 5 casos de silicose. Nesse caso, o risco de desenvolver silicose nessa mineradora é de:

Answer 13

Question 14

A incidência é mais aplicada para mensurar agravos ————————, sendo, por isso, a medida mais utilizada na epidemiologia em investigações científicas, sendo muito útil, por exemplo, nas investigações de etiologia de doenças e na eficácia de medidas preventivas.

Answer 14

Agudos

Question 15

A prevalência mede o estado de saúde resultante de eventos que ocorrem no passado distante ou no passado recente.
Verdadeiro ou falso ?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

podemos concluir que a incidência é aplicada quando se estuda causa e efeito e não depende da duração da doença, enquanto a prevalência é utilizada para estudar a ônus (a incumbência) da população de uma doença crônica e depende da duração da doença, pois uma longa duração acabará por aumentar a sua prevalência.
Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Fatores que aumentam e diminuem a prevalência :

Answer 17

Question 18

O que é morbidade ?

Answer 18

A morbidade é um conjunto de casos ou de agravos à saúde que acometem um grupo populacional. Pode também ser definida como a soma de agravos à saúde que atingem uma determinada população. Trata-se de um termo genérico utilizado para designar o conjunto de casos de uma doença ou a soma de agravos à saúde que atingem a um grupo de indivíduos, sendo um dos mais importantes indicadores de saúde.

Question 19

Defina o que é a letalidade :

Answer 19

Letalidade significa quantos indivíduos morreram dentre aqueles que tinham uma doença específica.

Question 20

Qual a diferença entre letalidade e mortalidade?

Answer 20

Enquanto a letalidade está associada a morte de indivíduos de um grupo específica por uma doença específica (por exemplo, morte de trabalhadores acima de 40 anos por silicose), a mortalidade está relacionada à morte de indivíduos de um grupo específico por causas quaisquer (por exemplo, morte de trabalhadores com mais de 40 anos por doenças ocupacionais em geral).

Question 21

Explique o que são os estudos transversais:

Answer 21

Em um estudo transversal as informações são coletadas de cada indivíduo em um ponto no tempo. A principal medida de frequência de um evento neste estudo é a prevalência e, assim, os estudos transversais são também conhecidos como estudos de prevalência e podem ser descritivos ou analíticos:

• Os estudos transversais descritivos são usados para a coleta, em um ponto no tempo, de informações sobre a frequência e distribuição de variáveis relacionadas ao processo saúde-doença na população em estudo.

• Os estudos transversais analíticos são realizados para investigar a associação entre exposições (fatores de risco) e efeito (doença ou outra condição) em estudo.

Question 22

O que são os estudos longitudinais?

Answer 22

Os estudos nos quais grupos de pessoas são seguidos no tempo denominam-se estudos de seguimento ou estudos longitudinais e podem incluir uma intervenção, como o ensaio clínico, ou não, como o estudo de coorte. Neste último, os indivíduos participantes não sofrem nenhuma intervenção, apenas são observados (daí o nome “observacional”) no decorrer do tempo.

Question 23

Qual a principal característica dos estudos longitudinais em relação às doenças relacionadas ao trabalho?

Answer 23

Em relação às doenças relacionadas ao trabalho, os estudos longitudinais têm como principal característica o fato de comparar a ocorrência do efeito do agravo à saúde em dois grupos distintos em um grande espaço de tempo, ou seja, compara-se a prevalência da doença entre os dois grupos, durante um intervalo de tempo adequado.

Question 24

Qual a característica dos estudos transversais que o distingue dos estudos longitudinais?

Answer 24

A característica dos estudos transversais analíticos que os distingue dos estudos longitudinais é que a informação sobre os possíveis fatores de risco e sobre os efeitos são obtidas simultaneamente. Ao contrário, nos estudos longitudinais, o estudo começa a partir de um grupo de indivíduos que são conhecidamente expostos ou não-expostos aos potenciais fatores de risco e este “coorte” de indivíduos é acompanhada no tempo para verificar em cada indivíduo se houve ou não o aparecimento dos efeitos de interesse.

Question 25

O que são os estudos de Coorte ?

Answer 25

Os estudos de coorte são estudos que medem o risco de uma exposição ou fator de risco poder desencadear uma doença. No desenho do estudo, registra-se exposição aos fatores de risco e após um tempo de seguimento, em geral longo, observa-se a ocorrência ou não do desfecho.
são estudos observacionais em que um grupo de indivíduos expostos e um grupo de indivíduos não expostos (grupo de controle) a uma causa potencial de doença são acompanhados no tempo. A incidência da doença do grupo exposto é comparada com a incidência no grupo de controle.

Question 26

É o único estudo epidemiológico capaz de confirmar hipóteses causais, pois acompanha no tempo os indivíduos desde a exposição até desenvolver a doença, podendo assim, determinar a incidência/risco de uma doença. Além disso, reduz o risco de vieses de seleção.

Answer 26

Retrospectivo ou estudos de coorte histórica

Question 27

O que são Estudos caso-controle ou retrospectivos ?

Answer 27

Os estudos caso-controle ou retrospectivos são longitudinais, sempre retrospectivo, que seleciona os indivíduos doentes e avalia retrospectivamente as possíveis exposições. O pesquisador também seleciona os controles, que devem ser semelhantes à população que constituiu os casos e podem ser recrutados dos mesmos ambientes de trabalho no qual foram recrutados os casos, em geral na proporção 1:1 (caso:controle).

Question 28

O estudo de caso-controle é um estudo retrospectivo em que se procura verificar a frequência e a dinâmica de um determinado agravo na presença ou ausência de um determinado fator condicionante/determinante (exposição). Distingue-se do estudo de coorte pelo fato de que as pessoas foram escolhidas por estarem —————— a ficarem doentes.

Answer 28

Predispostas

Question 29

O que é metanálise ?

Answer 29

Uma meta-análise geralmente envolve a coleta de dados de estudos prévios, a aplicação de métodos estatísticos para combinar esses dados de maneira adequada e a interpretação dos resultados combinados para tirar conclusões sobre o efeito de interesse. É uma ferramenta poderosa utilizada em diversas áreas da pesquisa para sintetizar evidências e informar tomadas de decisão baseadas em evidências.

Question 30

Compare sensibilidade,específicidade , Acurácia e valor preditivo negativo .

Answer 30

Question 31

Defina sensibilidade:

Answer 31

1. Sensibilidade:
   • Refere-se à capacidade de um teste diagnosticar corretamente indivíduos que realmente têm a doença.
   • É calculada como o número de verdadeiros positivos dividido pela soma dos verdadeiros positivos e falsos negativos.
   • Uma alta sensibilidade indica que o teste tem uma baixa taxa de falsos negativos, ou seja, poucas pessoas com a doença são erroneamente identificadas como não tendo a doença.

Question 32

Defina especificidade:

Answer 32

Especificidade:
• Refere-se à capacidade de um teste diagnosticar corretamente indivíduos que realmente não têm a doença.
• É calculada como o número de verdadeiros negativos dividido pela soma dos verdadeiros negativos e falsos positivos.
• Uma alta especificidade indica que o teste tem uma baixa taxa de falsos positivos, ou seja, poucas pessoas sem a doença são erroneamente identificadas como tendo a doença.

Question 33

Defina acurácia :

Answer 33

• Refere-se à capacidade global de um teste de diagnosticar corretamente tanto os verdadeiros positivos quanto os verdadeiros negativos.
• É calculada como a proporção de todas as classificações corretas (verdadeiros positivos e verdadeiros negativos) em relação ao total de casos.
• Uma alta acurácia indica que o teste tem uma baixa taxa de tanto falsos positivos quanto falsos negativos.

Question 34

Defina valor preditivo negativo :

Answer 34

O valor preditivo negativo (VPN) é uma medida que indica a probabilidade de que um resultado negativo em um teste diagnóstico esteja corretamente identificando a ausência de uma condição ou doença em um indivíduo. Em outras palavras, o VPN representa a proporção de indivíduos que realmente não têm a doença entre aqueles que receberam um resultado negativo no teste. Quanto maior o valor preditivo negativo, mais confiável é o teste em descartar a presença da condição ou doença em indivíduos com resultados negativos.

Question 35

Defina valor preditivo positivo :

Answer 35

O valor preditivo positivo (VPP) é uma medida que indica a probabilidade de que um resultado positivo em um teste diagnóstico esteja corretamente identificando a presença de uma condição ou doença em um indivíduo. Em outras palavras, o VPP representa a proporção de indivíduos que realmente têm a doença entre aqueles que receberam um resultado positivo no teste. Quanto maior o valor preditivo positivo, mais confiável é o teste em confirmar a presença da condição ou doença em indivíduos com resultados positivos.

Question 36

Para se analisar um indicador biológico de exposição à determinada substância, ou seja, a acurácia do teste, a proporção de trabalhadores doentes cujo teste dê positivo deve ser definida como especificidade, e a proporção de trabalhadores sadios cujo teste resulte negativo deve ser definida como sensibilidade.
Verdadeiro ou falso?

Answer 36

Falso. A especificidade e a sensibilidade são conceitos utilizados para avaliar o desempenho de testes diagnósticos, não para indicadores biológicos de exposição. A sensibilidade refere-se à capacidade do teste em identificar corretamente os verdadeiros positivos, ou seja, a proporção de indivíduos doentes que o teste classifica como positivo. Já a especificidade refere-se à capacidade do teste em identificar corretamente os verdadeiros negativos.

Question 37

O que o viés de seleção ou efeito do trabalhador sadio ?

Answer 37

O viés de seleção efeito do trabalhador sadio ocorre quando os trabalhadores que participam de um estudo de saúde ocupacional são mais saudáveis do que a população de trabalhadores em geral, levando a uma subestimação dos riscos à saúde.

Question 38

O que é a análise mutivariável ?

Answer 38

Análise que Permite avaliar o efeito conjunto de todas as variáveis relevantes (intensidade da dor, doença do disco lombar, déficits neurológicos, atividade e manipulação da coluna) no prognóstico do paciente.

Question 39

O que significa busca ativa em avaliação epidemiológica?

Answer 39

A busca ativa é um método de avaliação epidemiológica que visa identificar casos de doenças ou outros eventos de saúde que não foram notificados ou que não foram detectados por outros métodos.

Question 40

Quais são os objetivos da busca ativa em avaliação epidemiológica?

Answer 40

1- Identificar casos não notificados: A busca ativa pode identificar casos de doenças que não foram notificados aos serviços de saúde, o que pode ajudar a melhorar a qualidade dos dados epidemiológicos e a tomar medidas de controle mais eficazes.

2- Prevenir a progressão da doença: A identificação precoce de casos de doenças pode ajudar a prevenir a progressão da doença e a reduzir o número de complicações e mortes.

3- Identificar fatores de risco: A busca ativa pode ajudar a identificar fatores de risco para doenças, o que pode ajudar a desenvolver medidas de prevenção mais eficazes.

Question 41

Quais as interpretações possíveis a partir do cálculo do risco relativo ?

Answer 41