Displasia del desarrollo de cadera

Question 1

¿Qué es al displasia congénita de cadera?

Answer 1

Anormalidad de la articulación coxofemoral con un borde anormal del acetábulo (displasia) y mala posición de la cabeza femoral causando luxación o subluxación.

Question 2

Factores de riesgo para displasia congénita de cadera

Answer 2

AHF, sexo femenino, primogénito, presentación pélvica, madre primigrávida, oligohidramnios, posicionamiento posnatal, tortícolis muscular congénita y metatarso aducto.

Question 3

Clasificación de los pacientes de displasia congénita de cadera según el riesgo de presentarla

Answer 3

• Bajo riesgo: varones sin factores de riesgo o con AHF.
• Riesgo intermedio: mujeres sin factores de riesgo y niños con presentación pélvica.
• Riesgo alto: niñas con AHF o con presentación pélvica.

Question 4

Cuadro clínico de displasia congénita de cadera

Answer 4

Limitación a la abducción de la cadera, contracturas en abducción de la cadera contralateral, asimetría de pliegues cutáneos de los muslos, acortamiento de una pierna (signo Galeazzi), cojeo, marcha de pato (en caso de displasia bilateral) o en puntas y aducción del pie.

Question 5

EF según la edad para la displasia congénita de cadera

Answer 5

Neonatos: Ortolani (reduce)-Barlow (luxa) (deja de ser confiable después de los 3 meses de edad) con el niño relajado y sin pañal en el RN

2 a 3 meses: Ortolani-Barlow positivo, asimetría de pliegues en EI, “chasquidos”.

3-6 meses: Barlow y Ortolani, limitación de abducción, asimetría de los pliegues de la cara interna de muslos y glúteo, signo de Galeazzi y acortamiento de la extremidad afectada.

• Evaluaciones subsecuentes a los 9 y 12 meses.

Question 6

Método escrutinio recomendado para displasia congénita de cadera en <4 meses

Answer 6

USG