Atresia intestinal

Question 1

Atresia intestinal más frecuente en el RN

Answer 1

Atresia duodenal

Question 2

Patogenia de la atresia duodenal

Answer 2

Fracaso en la recanalización de la luz intestinal en la 7ma semana de gestación

Question 3

Tipos de atresia duodenal

Answer 3

• Presencia de una membrana delgada entre los tercios medio y distal del duodeno (más frecuente)
• Presencia de un cordón fibroso que conecta dos fondos de saco
• Brecha entre dos fondos sin conexión

Question 4

Anormalidad cromosómica relacionada con atresia duodenal

Answer 4

Trisomía 21 en 1/3 de los casos

Question 5

Cuadro clínico de atresia duodenal

Answer 5

• Vómito biliar sin distensión abdominal, desde el 1er día de VEU
• Visualización de ondas peristálticas
• Antecedente de polihidramnios
• Ictericia en 1/3 de los pacientes

Question 6

Hallazgos en radiografía abdominal de RN con atresia duodenal

Answer 6

Signo de la doble burbuja, causada por gas en estómago y duodeno proximal

Question 7

Abordaje de RN con atresia duodenal

Answer 7

• SNG e hidratación parenteral
• Evaluar anomalías coexistentes: ecocardio, USG renal y Rx tórax y columna

Question 8

Tratamiento de RN con atresia duodenal

Answer 8

Corrección quirúrgica con duodenostomía

Question 9

Patogenia de atresia yeyunal en RN

Answer 9

Se atribuye generalmente a accidentes vasculares intrauterinos con infarto segmentario y resorción del intestino fetal.

Question 10

Factores de riesgo para atresia yeyunal en RN

Answer 10

Conductas maternas que promueven vasoconstricción: consumo de tabaco y cocaína.
Rn prematuro o de peso bajo.

Question 11

Clasificación de atresia yeyunal

Answer 11

I Una membrana mucosa ocluye la luz, hay continuidad entre porciones proximal y distal.
II Cordón sólido de diámetro pequeño conecta al intestino proximal con el dista.
III Hay dos subtipos:
a: 2 asas ciegas de intestino acompañadas de defecto mesentérico pequeño
b: 2 asas ciegas de intestino acompañadas de defecto mesentérico extenso y pérdida de abasto sanguíneo a intestino distal
IV Atresias múltiples

Question 12

Cuadro clínico de atresia yeyunal en RN

Answer 12

Distensión abdominal que se presenta rápidamente después del inicio de alimentación en el RN (12-24 horas)

Question 13

Diagnóstico de atresia yeyunal en RN

Answer 13

Rx abdominal: niveles hidroaéreos múltiples proximales al sitio de atresia.
* Se requiere estudio contrastado

Question 14

Tratamiento de atresia yeyunal en RN

Answer 14

Resección del intestino proximal dilatado, seguida de anastomosis término-terminal