Defectos de la pared abdominal Flashcards
Defectos de pared abdominal más comunes en el RN
Gastrosquisis y onfalocele
¿Qué es onfalocele?
Defecto central de la pared abdominal que está cubierto por una membrana mesenquimal y el cordón umbilical está conectado a la membrana y los órganos están protegidos de la exposición a líquido amniótico.
¿Qué es gastrosquisis?
Defecto localizado a la derecha de la implantación del cordón umbilical, sin cobertura membranosa, con contenido abdominal eviscerado y suspendido en el líquido amniótico durante la gestación.
Diferencia entre onfalocele y gastrosquisis
En onfalocele hay una cobertura membranosa de los órganos, en gastrosquisis no.
Anomalías asociadas a onfalocele
De sistema cardiovascular, gastrointestinal, genitourinario o SNC.
Anomalías cromosómicas asociadas a onfalocele y factores que predicen cariotipo anormal
Trisomía 13, 18 y 21.
Predictores de cariotipo anormal: saco pequeño, ausencia de hígado en saco y presencia de otras malformaciones.
Factores de riesgo para gastrosquisis
Edad materna corta, bajo estrato socioeconómico, exposición a agentes externos (descongestionantes vasoconstrictores, AINE, cocaína, pesticidas/herbicidas)
Diagnóstico diferencial prenatal entre onfalocele y gastrosquisis
Mediante medición del nivel de alfa-fetoproteína en líquido amniótico, se eleva solo en caso de gastrosquisis
Indicaciones para el parto en pacientes con onfalocele /gastrosquisis
Onfalocele con integridad de membrana: llevar embarazo a término.
Gastrosquisis: llevar embarazo hasta donde permita el límite de daño de asas intestinales.
- Pueden nacer por vía vaginal.
Tratamiento de defectos de pared abdominal
Cierre primario de la pared abdominal
