D4: Dermatologi - Hudsymptomer ved interne sygdomme Flashcards
Maligne sygdomme
Rødt skællende, skarpt afgræsende eksemlignende element om brystvorten?
Mb Paget
- Rød-violet udslæt periorbitalt, udslæt på knoer.
- Proksimal kraftnedsættelse
- Forhøjede muskelmarkører.
- Abnorm muskel EMG.
- Muskelbiopsi (diagnostisk).
- Øget risiko for cancer.
Dermatomyositis
Knuder på hænder fingre.
Reumatoid artrit
Sommerfugle udslæt på ansigt
SLE - Lupus erythematosus
Symptomer
* Hår i ansigtet (lanugo).
* Svag hud på håndrygge.
Urin
* Porfyriner i urinen. → grundet skadet hæmmolekyle
Blod
* Forhøjet hæmatokrit.
Årsager
* Alkohol, hepatitis, jernoverload.
Behandling
* Åreladning som behandling.
Metabolsk forstyrrelse
Phorphyria cutanea tarda
- Små, rødlige/brunlige pletter på skinnebenene.
- Udvikler sig til gule/brune, skinnende pletter. Inflammeret sårskorpe
- Telangiektasier.
- Risiko for sår.
- Ofte forbundet med diabetes.
Necrobiosis lipoidica
- Hyperpigmenterede
- Føjsagtige hudforandringer i hudfolder (fx under armen).
- Associeret med DM 2, PCOS mm.
Acanthosis nigricans
- Hyperpigmentering af
mundhule og gingvia. - Huden kan også blive
hyperpigmenteret.
Mb. Addison
- Flade, gulige plaques på øjenlåg.
- 50% har hyperlipædemi.
Xanthelasma
- Pludselig opståen af små, gule knopper eller papler på huden.
- Disse knopper er fyldt med fedtstoffer, især triglycerider.
- Ass. med familiær
hyperlipidæmi.
Eruptive
xanthomer
Vitaminmangel
* Abnorm tør hud
Vit A
Vitaminmangel
* Pellagra
* Tørhed af mund, læber og tunge
Vit B
Vitaminmangel
Karskørhed, ptekkier, krøllede hår, blødende gingvitis.
Vit C
Mineralmangel
Hvilken? Behandling?
* Skallende, bulløse omkring mund og hudfolder.
Zink
Giver zink → helbredes.
- Abnorm øget svedproduktion.
- Ses hos 3% af befolkningen.
- Tavst handicap.
Fokal: aksiller og håndflader, fodsåler.
Hvad og behandling?
Hyperhidrose
Behandling: lokale alluminindholdige medikamenter. Botox injektioner, antikolonergika.
- Bizarre sår, blusser op.
- Har ofte været der længe.
- Ptt har selv påført sig læssioner.
Dermatitis artefacta
Selvskade yani
- Anfaldsvise kløende hudsygdom
- Oftest akut
- Hævelse + rødme
- Flygtige
- Kvadler
- Efterlader ingen spor
- Voldsom kløe
Urticaria
- Nældefeber
Urticaria
Udredning og behandling
- Priktest
- Antihistaminer
Darier’s tegn
Urticaria
pigmentosa
Urticaria typer
Urticaria
Hvornår er det kronisk og behandling?
- Tilbagevendende udbrud i
> 6 uger - Biologisk behandling
Dariers tegn
Hvad?
- Dariers tegn er en reaktion, der opstår, når huden, der er påvirket af mastocytose, gnides eller irriteres.
* Når man gnider let på en læsion (f.eks. en plet eller knude) med en spatel eller finger, vil huden inden for få minutter (typisk 3-5 minutter) hæve op og danne en nælde (urticaria).
- Dette skyldes, at gnidningen frigiver histamin og andre kemikalier fra de overskydende mastceller i huden.
- Rødbrune pletter på kroppen og
ekstremiterter, kan både være store og små. - Kløe, urticaria, flushing.
Mastocytose
* Gruppe sygdomme hvor der er en
ophobning og aktivering af mastceller.
Mastocytose
Behandling
Behandling
* Afhænger af graden, starter med non-
sederende antihistamin
→ Antihistamin højdosis
→ H2 blokker, leukotrinantagonist (montelukast),
→ ASA, omalizumab.
Alle: udstyres med epipen. → Risiko for anafylaktisk shock!
- Ødem i subcutis typisk i ansigt
- Kan også ramme slimhinder og give symptomer fra luftveje og GI-kanal → risiko for kvælning.
- Hævelse af læbe, tunge, genitalier og
svælg.
Angioødem
Angioødem
Typer
- Hereditært angioødem
- ACE-hæmmere
* Forekommer hos 0,7-2,2% af alle ACE behandlede ptt.
Angioødem
Behandling
Acehæmmer udløst
* Bradykinin-antagonist (DYRT)
Heriditært angioødem
* C1-esterase inhibitor iv
Monitoriering
