D3: Dermatologi - Reaktive erytematøse hudsygdomme Flashcards
Herunder også vaskulitis
Reaktive erytematøse hudsygdomme
Karakteristika
Heterogen gruppe hvor huden karsystem er involveret.
Kan være akutte og kroniske, alvorligt og ikke så alvorligt
Reaktiv (sker på på grund af andn underliggende årsag)
Erythema nodosum:
“knude rosen”
Hvad
Hvad?
* Inflammatorisk hudlidelse,
* Pannikulitis (betændelse i subcutis).
Symptomer:
* Ømme, røde/lilla knuder især på skinneben
* Feber, træthed, ledsmerter.
Årsager:
* Infektioner (streptokokker, TB).
* Lægemidler.
* Sarkoidose, IBD.
* Idiopatisk (ukendt).
Behandling:
* Behandling af underliggende årsag.
* NSAID’er, kortikosteroider.
* Egentlig selvlimiterende → Heler uden ardannelse (4-6 uger)
Dyb hudbiopsi til udredning, men klinisk diagnose
Sweets syndrom
Akut febril neutrofil
dermatose
Hvad?
* Reaktiv inflammatorisk hudsygdom.
* Neutrofil leukocytose.
Symptomer:
* Feber, smertefulde røde/lilla plamager/knuder over dage/uger
* Pseudovesikler (obs Herpes diff. diagn.)
* Stationært udslæt (modsat urticaria)
Årsager:
* Infektioner, maligniteter, medicin, autoimmune sygdomme.
Behandling:
* Behandling af underliggende årsag.
* Kortikosteroider, NSAID.
Vaskulitis
Generelt, hvad er det?
Betændelsestilstand i karvæggen
→ erythrocytterne trænger ud
→ hudblødninger, som er mest der venetrykket er højest (purpura, petekkier)
→ deklivt og/eller yderst på kroppen.
Rødmen svinder ikke ved tryk. Stor tilbøjelighed for recidiv.
Vaskulitis
Klassifikation ift. størrelsen af blodkar
Vaskulitis
Undersøgelser
- Anamnese: smerter, sort fæces,
konfusion osv. - BT , Urinstix (vigtig ift
nyrepåvirkning). - Blodprøver: Hgb, trombocytter,
L+D, CRP, kreatinin, leverenzymer, SR. ANA, ANCA og IgM-RF. - Rgt thorax.
Vaskulitis
Symptomer
Små petekkier, men kan også være
større sår (evt. med opheling efter kronisk forløb) → bullae, ulcerationer.
Udvikles over få dage.
Systemisk: ømme noduli, ulcerationer,
feber, smerter.
