D12: Dermatologi - Autoimmune hudsygdomme Flashcards
Bulløse sygdomme
Hvad menes der?
Sygdomme med blærer i huden >5mm.
-
Rødt, symmetrisk, kløende exanthem
forud går oftest blærerne. - Spændte blærer med klart indhold.
- Blærer er ofte mere fremtrædende på
ekstremiteterne. - Positiv blærespredningstest
(Nikolskys tegn). - Sjældent slimhindeaffektion.
Hvad, behandling, udredning, prognose?
Nikolskys tegn er et klinisk tegn, der bruges til at vurdere visse hudsygdomme. Det indebærer, at man gnider på huden for at se, om det yderste lag af huden (epidermis) løsner sig fra de underliggende lag.
**Bulløs pemfigoid **
* Almindelig autoimmunsygdom.
* Ældre over 65.
Prognose
Langvarigt forløb før det brænder ud
(mdr – år).
Udredning
* 2 biopsier, 1 til histologi, 1 til immunoflourecens
Behandling
* Lokal steroid (3-4)
* Systemisk steroid i svære tilfælde + MTX
- Blærer, der er skrøbelige og let brister, hvilket efterlader smertefulde sår.
- Forekommer i munden, halsen, næsen, øjnene og kønsorganerne samt på huden.
- Kløe kan forekomme,
- Nikolskys tegn:
Hvad? Typer? Behandling? Prognose?
Pemfigus
* Sjælden i skandinavien.
* Autoimmun sygdom med antistoffer over for
keratinocytoverfladeglykoprotein.
- Hyppigst i 40-60 alderen.
Typer:
1) Vulgaris → Slimhinde affektion + hudlæssion
2) Foliaceus → Kun hud læssioner
Behandling
* Høj dosis steroid + immunsuprresiv
Prognose
* Dødelig kronisk sygdom, hvis ikke behandlet
Vulgaris betyder almindelig.
Her er nogle eksempler:
Verruca vulgaris: Almindelige vorter.
Acne vulgaris: Almindelig akne.
- Kløende hududslæt, sviende, stikkende
- Forbundet med cøliaki (90%)
- Blærer og knopper ofte symmetrisk
- Ligner herpes lidt
Hvad og behandling?
Dermatitis herpetiformis
- Glutenfri diæt → lindrer hud sympt.
- Lokal steroid.
