D17: Dermatologi - Diverse Flashcards
- Skør hud, især i solen
- Blærer på soludsatte områder
- Mørkere eller lysere hud
- Øget hårvækst (især i ansigtet) → Lanugo
- Langsom sårheling
Hvad, årsag, biokemi, behandling?
Porfyria Cutanea Tarda
Årsag:
* sjældne leversygdomme, hvor kroppen har problemer med at producere hæm → uroporfyrinogen-decarboxylase mangel
Biokemi
* Ofte forhøjede levertal og risiko for
udvikling af hepatom → Hæmokromatose
* Øget udskillelse af uroprofyrin i urin
Behandling
* Venesection
* Hydroxychloroquin
Porphyria cutanea tarda kan forværres/
fremprovokeres af alkohol, jern og
østrogen
- Pletter med fuldstændigt hårtab
- Ingen arvæv
Hvad og behandling
Alopecia areata
- Afvent spontan forløb.
kommer håret igen ofte - Lokalsteroid - Minoxidil virker ikke
Neglevæksthastigheder
Fingre 6 mdr.
Tæer: 12-18 mdr.
Væksten aftager med alderen.
Hvad? Hvorfor?
Beau furer/linjer
- Skyldes midlertidig hæmmet neglevækst.
- Forsvinder når negl groer ud og bliver klippet
Hvad? Hvilke sygdome?
Onykolyse
- Psoriasis, interne
sygdomme. Ofte dog
ingen forklaring. - Infektion med gærsvamp
= neglen løsner sig fra huden under neglen
Hvad, hvorfor?
Kronisk paronychion
* Grundet fugtigt arbejde →
sekundær svampe infektion.
Fjern udløsende faktorer, evt
antimikrobielt eller steroid. Ofte rengørings personale.
Hvad, behandling?
Neglemykose - Neglesvamp
- Grundet dermatofytinfektion i
fødder - Terbinafin behandling
Hvad?
Nedgroet negl
- Grundet afklipning.
Neglekanten
læderer neglevold → evt granulationsvæv. - Behandles med bøjle hos fodterapeut
eller afklipning af stykke af negl.
Hvad?
Subungvale hæmatomer
* Tånegle hos sportfolk.
* Tømmerlus.
blodansamlinger under neglen, oftest forårsaget af et traume mod fingeren eller tåen. - OBS malign melanom
- Tynd, skrøbelig hud
- Rynker og fine linjer
- Ændringer i hudens tekstur (ruhed, tørhed)
- Misfarvning (solpletter, leverpletter)
- Små, udvidede blodkar (telangiektasier)
- Prækankrøse læsioner (aktiniske keratoser)
- Tab af elasticitet og fasthed
- Øget risiko for blå mærker og hudskader
Aktinsk degeneration
* Sker hos de fleste gamle mennesker
- Ses på truncus og ekstremiter
- Typisk over 40 år
- Ufarligt
Senil angiom
* Cherry angiomer
- Alderbetinget kløe
- Giver mange scrathes
- Skyldes udtørring af hud
- Almindeligt
Puritus senilis
- Hos ældre
- Ingen kløe
- Ingen smerter
- Hyppigt på ekstremiteter
Senil purpura
- Almindelig og harmløs tilstand, der primært rammer ældre mennesker. Det er karakteriseret ved lette blå mærker eller purpurfarvede pletter på huden, især på underarmene og hænderne.
- En lille, fast, øm knude på ørets ydre kant (helix).
- Knuden kan være rødlig eller hudfarvet.
- Intens smerte, især ved berøring eller tryk.
Chondrodermatitis nodularis helicis
- Skyldes degeneration af brusk → Kan fjernes med kirurgi
- Ikke farligt.
- Hos gravide (især førstegangsfødende)
- Kløe især på maven og prox. ekstremeiter
Hvad og behandling?
PEP (polymorfic eruption of pregnancy)
* Lokal steroid
- Intens kløe, der ofte starter omkring navlen.
- Udvikling af blærer og røde, hævede områder på huden.
- Blærerne kan være spændte og fyldt med klar væske.
- Udslættet kan sprede sig til andre dele af kroppen, herunder arme, ben og bryst.
- Forekommer hos gravide
Svangerskabspemfigoid
Autoimmun bulløs hudliddelse. Debut i 2. trim.
Man tager biopsi → immunflourescens + normal for at stille diagnose.
Følger tæt, behandling hos dermatolog.
Almindelige hudforandringer under grav
Hår
* Godt hår under grav (anagene fase forlænges) → telogent defluvium efter.
* Evt lidt øget hirsutisme, går over.
Stria
* Genetisk komponent.
* Vokser maven hurtigt + overvægt → øget antal.
* På maven, mamme, nates, lår.
* Ingen evidens for forebyggelse. Rødmen forsvinder efter fødsel. Laser kan fjerne rødmen.
Hyperpigmentering
* Genital, areola mamme, linea alba.
* Mest mørke kvinder.
* Forbigående, forsvinder igen.
Melasma
* Hyperpigmentering i ansigt.
* Forbyg med solcreme.
* 70% af alle gravide.
Vaskulære forandringer
* Udvidelse af blodåre → røde hænder.
* Spider nævi, varicer, hæmorider, gingvial hyperæmi.
Graviditetskløe
* Obs lever, galde sygdom.
* Tit er årsagen dog ukendt, svinder igen efter fødsel.
* Ufarlig. Kan være Kolestase → følges tæt i så fald.
- Rødme og hævelse af læberne.
- Tørhed og afskalning.
- Sprækker og sår.
- Smerte eller ubehag.
Hvad? Årsag? Behandling?
Cheilitis
* Inflammatorisk tilstand på læber pga tørre spukne læber.
Årsag
* Ofte atopisk dermatitis, kan være allergi eller aktinisk (UV)
Behandling
* Symptomatisk
* Fjern årsag
* Evt. lokal sterorid.
- Hvide eller gråhvide pletter eller plaques i mundslimhinden.
- Kan være glatte, ru eller fortykkede.
- **Kan ikke skrabes af
Hvad? Associeret med?
Leukoplaki
* Betegnelse for hvide pletter eller læsioner, der udvikler sig i mundslimhinden.
Associeret med: Rygning, alkohol, irritation, ukendt, dårlig mundhygeijne. CANCER! → Altid biopsi!
Genereliserede sygdomme med manifestationer i munden
- Er små, smertefulde sår, der opstår inde i munden, typisk på indersiden af kinderne, læberne, tungen eller i bunden af munden.
- De har en hvid eller gul midte og en rød kant.
Stomatit aphthosa
Hyppigt hos yngre voksne
- Forebyg med skånsom tandbørstning og ikke for stærkt mad
- Papler på soleksponerede områder.
- Hyppigst om sommeren
- Hyppigst i alder 5-30 år
Polymorf Light Eruption (PLE)
* Kommer 24-72 timer efter soleksponering
Behandling
Høj faktor solcreme. Selvbruner. Hærde huden ved smalspektret UVB inden
sæsonen starter.
Hydroxyklorokin: stabilisere huden (ukendt ætiologi).
- Rødme og hævelse af huden.
- Blærer eller små væskefyldte blærer.
- Mørkfarvning af huden (hyperpigmentering) efter udslættet er helet.
- Udslættet opstår kun i de områder af huden, der har været udsat for sollys + et allergen!
Fototoksisk udslæt
Bjørneklo, persille, pastiknap, selleri,
gullerod, lime.
Indeholder alle stof der hedder sorelen à
fototoksisk reaktion.
- Mørkebrune, gråbrune eller blågrå pletter eller skjolder på huden.
- Pletterne er typisk flade og har en uregelmæssig form.
- De er ofte symmetriske og forekommer på begge sider af ansigtet.
Melasma
* Kan udvikles ifm. graviditet
* Ukendt ætioloig
Behandling
* Smør med vit-A
