Cours 9 - Physiologie Hépatique Flashcards
QU’EST-CE QUE PASSE DANS L’ESPACE DE DISSE?
LYMPHE HEAPATIQUE
QU’EST-CE QUE LE FOIE CATABOLISE?
- BILIRUBINE
- NH4 +
- RX
- HORMONES
- ACIDE LACTIQUE
QU’EST-CE QUE LE FOIE SYNTHÉTISE?
- PROTEINES
- HORMONES
- SELS BILAIRES
- CHOLESTEROL
- GLUCOSE
- LIPIDES
- ACIDES AMINÉS
QUELS SONT LES 2 CANAUX QUI FORMENT LE CHOLEDOQUE?
CANAL CYSTIQUE
CANAL HEPATIQUE
QUELLE EST L’HORMONE QUI PERMET LA CONTRACTION DE LA VÉSICULE BILAIRE?
CHOLECYSTOKININE
DE QUOI EST COMPOSÉE PRINCIPALEMENT LA BILE?
- EAU
- BICARBONATES
- IONS
QUELS SONT LES CONSTITUANTS DE LA BILE QUI COMPTE POUR 1.5% DE CE LIQUIDE?
- SELS BILAIRES
- PHOSPHOLIPIDES
- CHOLESTEROL
- BILIRUBINE
- PROTEINES/ MUCUS
QUAND EST-IL PLUS PROPICE D’AVOIR DES CALCULS BILAIRES?
- INTER-PRANDIAL
- LA NUIT
(PERMET LA PRÉCIPITATION DU CHOLESTEROL)
QUELLES SONT DEUX CONDITIONS QUI AUGMENTENT LES RISQUES DE FAIRE DES CALCULS BILAIRES?
- ATTEINTE ILEON TERMINAL QUI PERMET LA RÉABSORPTIONS DE CES SELS BILAIRES
EXEMPLE: MALADIE CROHN OU RÉSECTION CHX - CHX BARIATRIQUE
VRAI OU FAUX IL N’Y A PAS D’ENZYMES DIGESTIVES DANS LA BILE?
VRAI
QUELLES SONT LES 2 SOURCES QUI PERMETTENT LA PRODUCTION DE LA BILE?
- HEPATOCYTES
- EPITHELIUM DUCTULAIRE
QU’EST-CE QUE SÉCRETE LES HEPATOCYTES DANS LA BILE?
- BILIRUBINE
- PHOSPHOLIPIDES
- CHOLESTEROL
- SELS BILAIRES
QU’EST-CE QUE SÉCRETE L’ÉPITHELIUM DUCTULAIRE
- EAU
- BICARBONATES
QU’EST-CE QUI RÉGULE LA SÉCRÉTION PAR L’ÉPITHELIUM DUCTULAIRE?
SECRETINE STIMULÉE PAR LE NERF VAGUE
QUEL EST LE NOM DU SPHINCTER ENTRE LE CANAL CHOLEDOQUE ET LE DUODENUM QUI PERMET UN MOUVEMENT UNILATERAL DE LA BILE VERS LE DUODENUM?
SPHINCTER D’ODDI
QUELLES SONT LES 4 FONCTIONS DES SELS BILIAIRES?
- SOLUBILITÉ : CHOLESTEROL
- DIGESTION ET ABSORPTION DES LIPIDES
- DIGESTIONS PROTÉINES
- REGULATION CHOLESTEROL SANGUIN
COMMENT EST-CE QUE LES SELS BILIAIRES CONTRIBUENT À LA DIGESTION PROTÉIQUE?
DENATURATION DES PROTÉINES ALIMENTAIRES
QUEL EST LE PROCESSUS DE FORMATION DES SELS BILAIRES?
- DES ACIDES BILIAIRES PRIMAIRES SONT SYNTH. PAR LES HEPATOCYTES
- LE HEPATOCYTES CONJUGUENT LES ACIDES BILIAIRES POUR OBTENIR LES SELS BILIAIRES
LES ACIDES BILIAIRES SONT CONJUGUÉS AVEC QUOI POUR OBTENIR DES SELS BILIAIRES?
- TAURINE OU GLYCINE
- -> PEUVENT AUSSI ETRE CONJUGUÉS AU NIVEAU INTESTINAL
QU’EST-CE QUE PERMET LE CYCLE ENTERO-HEPATIQUE?
PERMET LE RECYCLAGE DE 80-90% DES ACIDES BILIAIRES
COMBIEN EST-CE QU’IL Y A DE CYCLES ENTERO-HEPATIQUES PAR JOUR?
4 À 12
QU’EST-CE QU’UNE BILE LITHOGENIQUE?
BILE QUI FAVORISE LA FORMATION DE LITHIASE PAR SON NIVEAU PLUS BAS DE SELS BILIAIRES
QUELLE VEINE RAPPORTE LES SELS BILIAIRES AU FOIE?
VEINE PORTE
VRAI OU FAUT LE VÉSICULE BILAIRE EST UN ORGANE SÉCRÉTEUR DE BILE?
FAUX : LA VÉSICULE STOCKE ET CONCENTRE LA BILE
QUEL EST LE DEBIT BILIAIRE ?
1-3 ML/MINUTE
COMMENT-EST-CE QU’IL PEUT Y AVOIR DES CALCULS DANS LE DUODENUM?
QUAND UN CALCUL BILIAIRE ERODE LA PAROI DE LA VÉSICULE BILAIRE CE QUI FAVORISE UNE ANASTOMOSE AVEC LE DUODENUM POUVANT MENER À LA FORMATION D’UNE PIERRE DANS LE DUODENUM
VRAI OU FAUX SOUS L’ACTION DE LA CHOLÉCYSTOKININE LA VÉSICULE BILIAIRE PEUT VIDER TOUT SON CONTENU EN BILE VERS LE DUODENUM?
FAUX : LA VÉSICULE NE VIDE JAMAIS TOUT SON CONTENU : ENVIRON LE 1/3 RESTE DANS LA VÉSICULE
QU’EST-CE QUE LA BILIRUBINE?
PIGMENT TOXIQUE QUI PORVIENT DE LA DÉGRADATION DES HÉMATIES
QUEL EST LE MÉTABOLISME PRÉHEPATIQUE DE LA BILIRUBINE?
- LA DÉGRADATION DE L’HEMOGLOBINE DANS LA RATE ET FOIE FAIT DE LA BILIVERDINE
- LA BILIVERDINE –> BILIRUBINE NON-CONJUGUÉE/LIBRE
- BILIRUBINE LIBRE SE LIE À L’ALBUMINE PERMETTANT SON TRANSPORT DANS LE SANG
DE QUELLE COULEUR EST LA BILIRUBINE NON-CONJUGUÉE?
JAUNE
EXPLIQUE POURQUOI ON NE PEUT RETROUVER DE BILIRUBINE DANS L’URINE?
LA LIAISON À L’ALBUMINE FAIT EN SORTE QUELLE NE PEUT ÊTRE FILTRÉE AU NIVEAU DU GLOMÉRULE
QUELLES SONT 2 CONDITIONS QUI VONT FAVORISER LA PRÉSENCE DE BEAUCOUP DE BILIRUBINE INDIRECTE?
- HEMATOME
- HEMOLYSE
EXPLIQUE LE MÉCANISME HÉPATIQUE DE LA BILIRUBINE?
- CAPTATION AU NIVEAU SINUSOIDAL DE BILIRUBINE NON CONJUGUÉE
- LIAISON BILIRUBINE ET PROTEINES POUR CHEMINER VERS RETICULUM ENDOPLASMIQUE
- CONJUGAISON DE LA BILIRUBIN NON CONJUGUÉE
- EXCRETION : TRANSPORT ACTIF EXCRETE BILIRUBINE CONJUGUÉE DANS CANALICULE BILIAIRE
QUELLE EST L’ENZYME DES HEPATOCYTES QUI ASSURE LA CONJUGAISON DE LA BILIRUBINE LIBRE?
GLUCORONYL-TRANSFERASE
EXPLIQUE LE MÉTABOLISME POST-HEPATIQUE DE LA BILIRUBINE ?
- BILIRUBINE CONJUGUÉE VA ETRE RÉDUITE PAR DES BACTÉRIES EN UROBILINOGENE ET STERCOBILINOGENE
- UROBILIONOGENE DEVIENT UROBILINE
- STERCOBILINOGENE DEVIENT STERCOBILINE
VRAI OU FAUX LA BILIRUBINE DOIT ETRE CONJUGUÉE POUR ÊTRE ABSORBÉE AU NIVEAU DE L’INTESTIN?
FAUX : NE PEUT PAS ETRE RÉABSORBÉE SI CONJUGUÉE
QUEL EST LE POURCENTAGE DE LA BILIRUBINE QUI DEVIENT DE L’UROBILIONOGENE? ET % EN STERCONILINOGENE?
URBILINOGENE : 10%
STERCOBILINOGENE : 90%
QUELLE SUBSTANCE DONNE UNE COULEUR ORANGÉE AU NIVEAU DES URINES?
UROBILINE : ABSORBÉE DANS URINES
QUELLE EST LA SUBSTANCE RESPONSABLE DE LA COULEUR BRUNE DES SELLES?
STERCOBILINE : QUI DEMEURE DANS L’INTESTIN
VRAI OU FAUX IL Y A GENERALEMENT PAS DE BILIRUBINE INDIRECTE DANS LES VEINES HEPATIQUES?
VRAI : SAUF SI HEMOLYSE
QU’EST-CE QUE NOUS INDIQUE DES URINES PLUS BRUNES?
DESHYDRATATION
VRAI OU FAUX, SI LES SELLES DU PT NE SONT PLUS BRUNES, C’EST UN SIGNE DE L’ABSENCE DE BILE?
VRAI : ABSENCE DE BILE = ABSENCE BILIRUBINE = ABSENCE STERCOBILINE
QUELS SONT TOUS LES SIGNES DE L’ICTERE HEMOLYTIQUE?
- SCLERES JAUNES: YEUX
- SELLES BRUNES
- URINES JAUNES
- BILIRUNINE TOTALE AUGMENTÉE
- BILI INDIRECT > DIRECTE +++
QUELS SONT TOUS LES SIGNES DE L’ICTERE OBSTRUCTIF?
- SCLERES JAUNES
- SELLES PALES +++
- URINES COKE +++
- BILI TOTALE AUGMENTÉE
- BILI DIRECTE > INDIRECTE