Cours 9 - Physiologie Hépatique Flashcards
QU’EST-CE QUE PASSE DANS L’ESPACE DE DISSE?
LYMPHE HEAPATIQUE
QU’EST-CE QUE LE FOIE CATABOLISE?
- BILIRUBINE
- NH4 +
- RX
- HORMONES
- ACIDE LACTIQUE
QU’EST-CE QUE LE FOIE SYNTHÉTISE?
- PROTEINES
- HORMONES
- SELS BILAIRES
- CHOLESTEROL
- GLUCOSE
- LIPIDES
- ACIDES AMINÉS
QUELS SONT LES 2 CANAUX QUI FORMENT LE CHOLEDOQUE?
CANAL CYSTIQUE
CANAL HEPATIQUE
QUELLE EST L’HORMONE QUI PERMET LA CONTRACTION DE LA VÉSICULE BILAIRE?
CHOLECYSTOKININE
DE QUOI EST COMPOSÉE PRINCIPALEMENT LA BILE?
- EAU
- BICARBONATES
- IONS
QUELS SONT LES CONSTITUANTS DE LA BILE QUI COMPTE POUR 1.5% DE CE LIQUIDE?
- SELS BILAIRES
- PHOSPHOLIPIDES
- CHOLESTEROL
- BILIRUBINE
- PROTEINES/ MUCUS
QUAND EST-IL PLUS PROPICE D’AVOIR DES CALCULS BILAIRES?
- INTER-PRANDIAL
- LA NUIT
(PERMET LA PRÉCIPITATION DU CHOLESTEROL)
QUELLES SONT DEUX CONDITIONS QUI AUGMENTENT LES RISQUES DE FAIRE DES CALCULS BILAIRES?
- ATTEINTE ILEON TERMINAL QUI PERMET LA RÉABSORPTIONS DE CES SELS BILAIRES
EXEMPLE: MALADIE CROHN OU RÉSECTION CHX - CHX BARIATRIQUE
VRAI OU FAUX IL N’Y A PAS D’ENZYMES DIGESTIVES DANS LA BILE?
VRAI
QUELLES SONT LES 2 SOURCES QUI PERMETTENT LA PRODUCTION DE LA BILE?
- HEPATOCYTES
- EPITHELIUM DUCTULAIRE
QU’EST-CE QUE SÉCRETE LES HEPATOCYTES DANS LA BILE?
- BILIRUBINE
- PHOSPHOLIPIDES
- CHOLESTEROL
- SELS BILAIRES
QU’EST-CE QUE SÉCRETE L’ÉPITHELIUM DUCTULAIRE
- EAU
- BICARBONATES
QU’EST-CE QUI RÉGULE LA SÉCRÉTION PAR L’ÉPITHELIUM DUCTULAIRE?
SECRETINE STIMULÉE PAR LE NERF VAGUE
QUEL EST LE NOM DU SPHINCTER ENTRE LE CANAL CHOLEDOQUE ET LE DUODENUM QUI PERMET UN MOUVEMENT UNILATERAL DE LA BILE VERS LE DUODENUM?
SPHINCTER D’ODDI
QUELLES SONT LES 4 FONCTIONS DES SELS BILIAIRES?
- SOLUBILITÉ : CHOLESTEROL
- DIGESTION ET ABSORPTION DES LIPIDES
- DIGESTIONS PROTÉINES
- REGULATION CHOLESTEROL SANGUIN
COMMENT EST-CE QUE LES SELS BILIAIRES CONTRIBUENT À LA DIGESTION PROTÉIQUE?
DENATURATION DES PROTÉINES ALIMENTAIRES
QUEL EST LE PROCESSUS DE FORMATION DES SELS BILAIRES?
- DES ACIDES BILIAIRES PRIMAIRES SONT SYNTH. PAR LES HEPATOCYTES
- LE HEPATOCYTES CONJUGUENT LES ACIDES BILIAIRES POUR OBTENIR LES SELS BILIAIRES
LES ACIDES BILIAIRES SONT CONJUGUÉS AVEC QUOI POUR OBTENIR DES SELS BILIAIRES?
- TAURINE OU GLYCINE
- -> PEUVENT AUSSI ETRE CONJUGUÉS AU NIVEAU INTESTINAL
QU’EST-CE QUE PERMET LE CYCLE ENTERO-HEPATIQUE?
PERMET LE RECYCLAGE DE 80-90% DES ACIDES BILIAIRES
COMBIEN EST-CE QU’IL Y A DE CYCLES ENTERO-HEPATIQUES PAR JOUR?
4 À 12
QU’EST-CE QU’UNE BILE LITHOGENIQUE?
BILE QUI FAVORISE LA FORMATION DE LITHIASE PAR SON NIVEAU PLUS BAS DE SELS BILIAIRES
QUELLE VEINE RAPPORTE LES SELS BILIAIRES AU FOIE?
VEINE PORTE
VRAI OU FAUT LE VÉSICULE BILAIRE EST UN ORGANE SÉCRÉTEUR DE BILE?
FAUX : LA VÉSICULE STOCKE ET CONCENTRE LA BILE
QUEL EST LE DEBIT BILIAIRE ?
1-3 ML/MINUTE
COMMENT-EST-CE QU’IL PEUT Y AVOIR DES CALCULS DANS LE DUODENUM?
QUAND UN CALCUL BILIAIRE ERODE LA PAROI DE LA VÉSICULE BILAIRE CE QUI FAVORISE UNE ANASTOMOSE AVEC LE DUODENUM POUVANT MENER À LA FORMATION D’UNE PIERRE DANS LE DUODENUM
VRAI OU FAUX SOUS L’ACTION DE LA CHOLÉCYSTOKININE LA VÉSICULE BILIAIRE PEUT VIDER TOUT SON CONTENU EN BILE VERS LE DUODENUM?
FAUX : LA VÉSICULE NE VIDE JAMAIS TOUT SON CONTENU : ENVIRON LE 1/3 RESTE DANS LA VÉSICULE
QU’EST-CE QUE LA BILIRUBINE?
PIGMENT TOXIQUE QUI PORVIENT DE LA DÉGRADATION DES HÉMATIES
QUEL EST LE MÉTABOLISME PRÉHEPATIQUE DE LA BILIRUBINE?
- LA DÉGRADATION DE L’HEMOGLOBINE DANS LA RATE ET FOIE FAIT DE LA BILIVERDINE
- LA BILIVERDINE –> BILIRUBINE NON-CONJUGUÉE/LIBRE
- BILIRUBINE LIBRE SE LIE À L’ALBUMINE PERMETTANT SON TRANSPORT DANS LE SANG
DE QUELLE COULEUR EST LA BILIRUBINE NON-CONJUGUÉE?
JAUNE
EXPLIQUE POURQUOI ON NE PEUT RETROUVER DE BILIRUBINE DANS L’URINE?
LA LIAISON À L’ALBUMINE FAIT EN SORTE QUELLE NE PEUT ÊTRE FILTRÉE AU NIVEAU DU GLOMÉRULE
QUELLES SONT 2 CONDITIONS QUI VONT FAVORISER LA PRÉSENCE DE BEAUCOUP DE BILIRUBINE INDIRECTE?
- HEMATOME
- HEMOLYSE
EXPLIQUE LE MÉCANISME HÉPATIQUE DE LA BILIRUBINE?
- CAPTATION AU NIVEAU SINUSOIDAL DE BILIRUBINE NON CONJUGUÉE
- LIAISON BILIRUBINE ET PROTEINES POUR CHEMINER VERS RETICULUM ENDOPLASMIQUE
- CONJUGAISON DE LA BILIRUBIN NON CONJUGUÉE
- EXCRETION : TRANSPORT ACTIF EXCRETE BILIRUBINE CONJUGUÉE DANS CANALICULE BILIAIRE
QUELLE EST L’ENZYME DES HEPATOCYTES QUI ASSURE LA CONJUGAISON DE LA BILIRUBINE LIBRE?
GLUCORONYL-TRANSFERASE
EXPLIQUE LE MÉTABOLISME POST-HEPATIQUE DE LA BILIRUBINE ?
- BILIRUBINE CONJUGUÉE VA ETRE RÉDUITE PAR DES BACTÉRIES EN UROBILINOGENE ET STERCOBILINOGENE
- UROBILIONOGENE DEVIENT UROBILINE
- STERCOBILINOGENE DEVIENT STERCOBILINE
VRAI OU FAUX LA BILIRUBINE DOIT ETRE CONJUGUÉE POUR ÊTRE ABSORBÉE AU NIVEAU DE L’INTESTIN?
FAUX : NE PEUT PAS ETRE RÉABSORBÉE SI CONJUGUÉE
QUEL EST LE POURCENTAGE DE LA BILIRUBINE QUI DEVIENT DE L’UROBILIONOGENE? ET % EN STERCONILINOGENE?
URBILINOGENE : 10%
STERCOBILINOGENE : 90%
QUELLE SUBSTANCE DONNE UNE COULEUR ORANGÉE AU NIVEAU DES URINES?
UROBILINE : ABSORBÉE DANS URINES
QUELLE EST LA SUBSTANCE RESPONSABLE DE LA COULEUR BRUNE DES SELLES?
STERCOBILINE : QUI DEMEURE DANS L’INTESTIN
VRAI OU FAUX IL Y A GENERALEMENT PAS DE BILIRUBINE INDIRECTE DANS LES VEINES HEPATIQUES?
VRAI : SAUF SI HEMOLYSE
QU’EST-CE QUE NOUS INDIQUE DES URINES PLUS BRUNES?
DESHYDRATATION
VRAI OU FAUX, SI LES SELLES DU PT NE SONT PLUS BRUNES, C’EST UN SIGNE DE L’ABSENCE DE BILE?
VRAI : ABSENCE DE BILE = ABSENCE BILIRUBINE = ABSENCE STERCOBILINE
QUELS SONT TOUS LES SIGNES DE L’ICTERE HEMOLYTIQUE?
- SCLERES JAUNES: YEUX
- SELLES BRUNES
- URINES JAUNES
- BILIRUNINE TOTALE AUGMENTÉE
- BILI INDIRECT > DIRECTE +++
QUELS SONT TOUS LES SIGNES DE L’ICTERE OBSTRUCTIF?
- SCLERES JAUNES
- SELLES PALES +++
- URINES COKE +++
- BILI TOTALE AUGMENTÉE
- BILI DIRECTE > INDIRECTE
POURQUOI EST-CE QUE LES SELLES SONT PÂLES DANS L’ICTERE OBSTRUCTIF?
OBSTRUCTION EMPECHE L’ENTRÉE DE BILIRUBINE CONJUGUÉ DANS LES INTESTINS DONC BLOQUE LA STERCOBILINE
POURQUOI EST-CE QU’IL Y A DAVANTAGE DE BILIRUBINE LIBRE DANS L’ICTERE HEMOLYTIQUE?
L’HEMOLYSE FAIT EN SORTE QUE LES MACROPHAGE VONT DIGERER DAVANTAGE D’HEMOGLOBINE, DONC PLUS DE BILIRUBINE LIBRE EST PRÉSENTE VS L’ALBUMINE DISPONIBLE POUR SE LIER
POURQUOI LES URINES SONT COKE DANS L’ICTER OBSTRUCTIF?
L’OBSTRUCTION EMPECHE LE PASSAGE DE LA BILIRUBINE CONJUGUÉE AU NIVEAU DES ENTEROCYTES DONC ELLE VA DEVOIR ALLER AU REIN ET VA SE RETROUVER DANS LES URINES
QUEL EST LE SOUS PRODUIT TOXIQUE DE LA DIGESTION DEGRADATION DES ACIDES AMINÉS?
NH4+ –> AMMONIAQUE
EN QUOI EST TRANSFORMÉE CE PRODUIT TOXIQUE (NH4) DE LA DEGRADATION DES A.A. AU NIVEAU DU FOIE?
URÉE
L’AMMONIAC EST TOXIQUE AU NIVEAU DE QUEL ORGANE NOTAMMENT?
CERVEAU
QU’EST-CE QU’ENTRAINE UNE ATTEINTE DU CERVEAU PAR L’AMMONIAQUE?
ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE
COMMENT PEUT SE PRODUIRE UNE ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE?
INSUFFISANCE HEPATIQUE ACCOMPAGNÉE D’HYPERTENSION PORTALE CE QUI PERMET UN SHUNT PORTO-CAVE PERMETTANT À L’AMMONIAQUE DE SE RENDRE AU CERVEAU
QU’EST-CE QUE VA CAUSER COMME SIGNE CLINIQUE L’ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE SECONDAIRE À L’AMMONIAQUE?
COMA RÉVERSIBLE
QU’EST-CE QUE FORME LA TRANSAMINATION DES A.A?
GLUTAMATE
QU’EST-CE QUE FORME LA DÉSAMINATION DU GLUTAMATE ?
AMMONIAQUE
COMMENT EST-CE QU’UN RX PER OS SE RETROUVE DANS LE SANG?
SI PO ET LIPOSOLUBLE : PASSE DANS EPITHELIUM DIGESTIF –> V PORTE –> FOIE –> BIOTRANSFORMATION –> DEVIENNENT HYDROSOLUBLES (SANG)
QUI EST RESPONSABLE D’UNE GRANDE PARTIE DE LA BIOTRANSFORMATION DES RX AU NIVEAU DU FOIE?
CYT P450 : TYPE D’HEMOPROTÉINE LOCALISÉES DANS LE RÉTICULUM ENDOPLASMIQUE DES HEPATOCYTES
VRAI OU FAUX LE PREMIER PASSAGE HÉPATIQUE EST INÉVITABLE POUR LA VANCOMYCINE IV?
FAUX: PAS EFFET DE PREMIER PASSAGE QUAND IV ET PERCUTANNÉ
QUEL TYPE DE RÉACTION EST ASSURÉE PAR LE CYT P450 ?
HYDROXYLATION : PHASE 1
QUELS SONT LES 2 TYPES DE RXN AU NIVEAU DU FOIE?
- HYDROXYLATION
- CONJUGAISON
QU’EST-CE QUE FAIT LA CONJUGAISON?
REND PRODUITS INACTIFS : REND LE RX SOLUBLE ET PERMET SON EXCRETION BILIAIRE OU URINAIRE
VRAI OU FAUX L’HYDROXYLATION FAIT EN SORTE QUE LES MÉDICAMENTS SONT SOIT INACTIVÉS OU MOINS ACTIFS?
VRAI MAIS FAUX: POSSIBLE QU’ILS DEVIENNENT PLUS ACTIF : C’EST LE CAS DES PRO-DROGUES
EN QUOI EST MÉTABOLISÉE LA SEROTONINE AU FOIE ? COMMENT CE MÉTABOLITE EXCRÉTÉ?
EN 5-HIAA QUI EST EXCRÉTÉ PAR L’URINE
–> explique pourquoi dans le syndrome carcinoide : tres rare car filtré a univeau du foie rapidement–> probleme quand le foie est atteint.
EN QUOI SONT TRANSFORMÉS LES ANDROGENES UNE FOIS RENDUS AU FOIE? QU’EST-CE QUE SONT LES ANDROGENES?
ANDROGENES: STEROIDES DES GLANDES SURRÉNALES SE TRANSFORMENT EN: - TESTOSTERONE - OESTROGENE - ESTRONE
QUELLES SONT 2 AUTRES HORMONES SÉCRÉTÉES PAR LES SURRÉNALES QUI STIMULENT LES TISSUS ADIPEUX À TRANSFORMER LA TESTOSTERONE EN ESTRADIOL ET EN ESTRONE?
ANDROSTÈNEDIONE
DÉHYDROEPIANDROSTERONE (DHEA)
COMMENT EST-CE QU’IL PEUT AVOIR FEMINISATION D’UN HOMME ALCOOLIQUE?
UN PT CIRROTIQUE VA PARFOIS AVOIR UNE RATIO OESTROGENE/TEST ÉLEVÉ EN RAISON DE L’AUGMENTATION DE L’ESTRADIOL ET D’ESTRONE QUI PRODUIT UN RETRO-CONTROLE NÉGATIF SUR HYPOTHALAMUS DIMINUANT LE STIMULUS DE LA PRODUCTION DE TESTOSTERONE PAR LES TESTICULES
QUELLES SONT 3 HORMONES OESTROGENES?
- ESTRONE
- ESTRADIOL
- ESTRIOL
QUELLES SONT 2 MANIFESTATIONS DE LA FÉMINISATION SECONDAIRE À LA CIRRHOSE?
GYNECOMASTIE
PERTE BARBE
QUEL EST UN AUTRE TYPE DE PT QUI EST PLUS À RISQUE D’AVOIR LA FEMINISATION ASSOICÉE À UN PROBLEME DE FOIE?
GENS OBESES
EN QUOI EST-CE QUE LE FOIE BIOTRANSFORME L’ACIDE LACTIQUE?
EN GLUCOSE
QUEL % DE L’ACIDE LACTIQUE EST ÉLIMINÉE VIA LE FOIE?
50%
EN QUOI EST MÉTABOLISÉE L’ALCOOL? QUEL EST L’EFFET DE CE PRODUIT?
ACÉTALDÉHYDE : PARTICIPE AU HANGOVER
QU’EST-CE QUI PARTICIPE AU MÉTABOLISME DE L’ALCOOL?
- ALCOOL DESHYDROGENASE
- CYT P 450 : RE
- CATALASE : VENANT PEROXYSOMES
QUELS SONT 2 RX QUI ONT UN EFFET SUR L’ALDEHYDE DESHYDROGENASE?
METRONIDAZOLE : ABX
DISULFIRAM : POUR TX ALCOOLISME
QUEL EST LE ROLE DE L’ALDEHYDE DESHYDROGENASE?
TRANSFORMER ACETALDEHYDE EN ACETATE
QU’EST-CE QUE RÉFLETE L’ALBUMINÉMIE?
- NUTRITION
- DIGESTION / APPORT PROTÉIQUE
- CAPACITÉ DE LA FCT HEPATIQUE ***
POURQUOI LA BAISSE DE FCT HEPATIQUE PEUT MENER À DE L’OEDEME DES MI ?
BAISSE ALBUMINE QUAND BAISSE FCT HEPATIQUE CE QUI FAIT EN SORTE QUE LA Ponc EST BASSE DONC MOINS DE RETOUR DU LIQUIDE PAR LES VAISSEAUX
DE QUELLE SUBSTANCE EST DÉPENDANT LE TEST DE LA FONCTION HEPATIQUE?
VITAMINE K LIPOSOLUBLE
QUEL EST UN SYNONYME DE TEST DE LA FCT HEPATIQUE?
TEST DE COAGULATION : RNI OU INR
–> RATIO
COMMENT FONCTIONNE LE TEST DE COAGULATION?
COMPARAISON DU TEMPS NORMAL DE COAGULATION D’ENVIRON 10 SECONDES
DONC SI INR = 2 SIGNIFIE QUE CA PREND 20 SEC POUR COAGULER EN RAISON DE L’ABSENCE DE facteurs de coagulation
QUELS SONT LES FACTEURS COAGULANTS SYNTH. PAR LE FOIE?
- FIBRINOGENE
- FACTEUR 2, 7, 9 , 10
QUELS SONT LES FACTEURS ANTICOAGULANTS SYNTH. PAR LE FOIE?
- PROTEINE C
- PROTEINE S
- ANTITHROMBINE 3
VRAI OU FAUX SI LE INR D’UN PT SE NORMALISE APRES L’INJECTION DE VIT K CELA SIGNIFIE QU’IL Y A UN PROBLEME HEPATIQUE DE SYNTHESE?
FAUX : CELA SIGNIFIE QUE LE PROBLEME DE COAGULATION EST SECONDAIRE À UNE CHOLESTASE OBSTRUCTIVE
C’EST SI ABSENCE DE NORMALISATION QUE C’EST UN PROBLEME DE SYNTH. HEPATIQUE
QUELLE EST LA PROTEINE QUI STOCKE LE FER?
FERRITINE QUI SE RETROUVE AU FOIE
DANS QUEL CONTEXTE CLINIQUE EST-CE QU’IL PEUT Y AVOIE UNE HAUSSE DE LA FERITINE?
MALADIE DU FOIE COMME HEMOCHROMATOSE , ÉTATS INFLAMMATOIRE OU CYTOLYSE
QUELLE EST UNE HORMONE QUI TENTE DE DIMINUER L’ABSORPTION INTESTINALE DE FER?
HORMONE HEPCIDINE
QU’EST-CE QU’ON PEUT VOIR À L’HISTOLOGIE D’UN FOIE QUI ACCUMULE DU FER?
GRANULES NOIRES DANS HEPATOCYTES
QUELLE HORMONE A UN ROLE DANS LE SYNDROME HEPATORENAL?
ANGIOTENSINOGENE
QU’EST-CE QUE LE SYNDROME HEPATORENAL?
Insuffisance rénale observée uniquement chez les patients ayant conjointement une insuffisance hépatique et une hypertension portale
QUELLE EST L’HORMONE QUI STIMULE LA PRODUCTION DE PLAQUETTE? QUELLE TYPE DE CELL EST STIMULÉ?
THROMBOPOIÉTINE QUI STIMULE LES MEGAKARYOCYTES
QUELLES SONT 2 PATHO QUI RÉDUISENT LE NOMBRE DE PLAQUETTES?
CIRRHOSE HEPAT.
HYPERSPLENISME
QUEL EST UN SIGNE DE SÉVÉRITÉ D’UN PT ATTEINT D’UNE CIRRHOSE HAPTIQUE?
HYPOPLAQUETOSE : BAISSE PLAQUETTES
QUELS SONT LES 2 TYPES DE MACRONUTRIMENTS QUI ONT UN PREMIER PASSAGE HÉPATIQUE?
GLUCIDES
PROTEINES
(PASSENT PAR LA VEINE PORTE)
COMMENT EST-CE QUE LES LIPIDES SE RENDENT AU FOIE?
ABSORBÉS DANS LES LYMPHATIQUES –> SOUS CLAV GAUCHE –> CIRCULATION SYSTÉMIQUE –> ARTERE HEPATIQUE (SECOND PASSAGE HEPATIQUE)
QUELS SONT LES 2 CELLULES/ORGANES QUI PEUVENT SEULEMENT UTILISER LE GLUCOSE COMME SUBSTRAT?
ERYTHROCYTES
CERVEAU
QUEL EST LE % DU GLUCOSE ALIMENTAIRE QUI EST ABSORBÉ AU FOIE?
50%
COMMENT EST REPARTI LE GLUCOSE INGÉRÉ?
50 % VA AU FOIE
50% EST UTILISÉ PAR CERVEAU, MUSCLES, ERYTHRO
SOUS QUELLE FORME EST STOCKÉE LE GLUCOSE DANS LES HEPATOCYTES?
GLYCOGENE
EN QUOI PEUT ABOUTIR UNE CONSOMMATION DE SUCRE TROP IMPORTANTE?
STEATOSE HEPATIQUE ET STEATOHÉPATITE PAR LA FORMATION D’ACIDES GRAS QUAND IL Y A TROP DE GLUCOSE
QUEL EST UN SYNONYME DE LA STEATHOSE HEPATIQUE?
FOIE GRAS
À PARTIR DE QUOI PEUVENT ÊTRE FAIT LES LIPIDES HEPATIQUES?
GLUCOSE
ALCOOL
VRAI OU FAUX LES VLDL CONTIENNENT BEAUCOUP DE CHOLESTEROL?
VRAI
QU’EST-CE QUE PRODUIT LA DÉSAMINATION DES ACIDES AMINÉS?
DU NH4+ ET ACIDE CETONIQUE
LE CHOLESTEROL EST UTILE POUR QUELLES 3 RAISONS?
- COMPOSITION MEMBRANES CELL
- HORMONES STEROIDIENNES
- SYNTHESE SELS BILIAIRES
QUELS SONT LES 4 FACTEURS QUI JOUENT SUR LA QUANTITÉ DE CHOLESTEROL SANGUIN?
- APPORT ALIMENTAIRE
- RÉABSORPTION INTESTINALE
- SELS BILIAIRE
- SYTHÈSE DE NOVO
QUELLE EST L’ENZYME HÉPATIQUE CIBLÉE PAR LES STATINES?
HMG-COA REDUCTASE
COMMENT LE CHOLESTEROL HEPATIQUE EST RÉPARTI UNE FOIS EXCRÉTÉ?
UNE PARTIE DANS BILE
UNE PARTIE DANS LE SANG SOUS FORME DE LIPOPROTÉINES
À QUOI SERT LE CHOLESTEROL HÉPATIQUE?
- RENOUVELLEMENT EPIDERME : STEROLS PEAU
- RENOUVELLEMENT ENDODERME: TUBE DIGEST.
- SYNTHESE HORMONES STEROIDIENNES
QUEL EST LE ROLE DE L’ENZYME HMG-COA REDUCTASE?
PERMET AU CHOLESTEROL D’INTÉGRER LA BILE : SOIT SOUS SA FORME DIRECTE OU SOUS SA FORME TRANSFORMÉE EN SELS BILIAIRES
QUELS SONT LES MINÉRAUX ET VITAMINES STOCKÉS DANS LE FOIE?
VIT A
VIT D
FER
QUEL EST UNE VALEUR QUI VA ETRE HAUTE DANS LE SANG DES PTS OBSESES?
TRIGLYCERIDES SOUVENT TRES HAUT
–> CHOLESTEROL QUANT À LUI PEUT ÊTRE BAS
