Cours 3 - Physiologie Digestive Flashcards
QUELLES SONT LES FONCTIONS DE L’OESOPHAGE?
TRANSPORT DU BOLUS
PROTECTION DES VOIES AÉRIENNES
QUEL EST LE TYPE D’EPITHELIUM AU NIVEAU DE L’OESOPHAGE?
PAVIMENTEUX STRATIFIÉ
QU’EST-CE QUE SÉCRÈTENT LES CELL EPITHEL. DE L’OESOPHAGE?
BICARBONATE
MUCUS
LA DÉGLUTION DEVIENT REFLEXE ET INVOLONTAIRE À PARTIR DE QUELLE STRUCTURE?
PALAIS MOU
QUEL NERF COMMANDE LA DÉGLUTITION EN ACTIVANT LES MUSCLES STRIÉS DE LA LANGUE?
12E NERF CRANIEN (HYPOGLOSSE)
QUELS NERFS ACTIVENT LE RÉFLEXE DE DÉGLUTITION À PARTIR DU PALAIS MOU ?
9E NERF CRANIEN (HYPOGLOSSE)
10E NERF CRANIEN (vague)
QU’EST-CE QUI ARRIVE S’IL Y A UN DYSFONCTIONNEMENT CHRONIQUE AU NIVEAU DU SPHINCTER OESOPHAGIEN SUPÉRIEUR ?
FORMATION D’UN DIVERTICULE DE ZENKER : UNE SACCULATION QUI AGIT COMME RÉSERVOIR AU DESSUS DU MUSCLE CRICO-PHARYNGIEN
QUELLES SONT LES 4 ÉTAPES DE LA DÉGLUTITION?
- PROPULSION DU BOL PAR LA LANGUE
- ÉLÉVATION PALAIS MOU QUI FERME NASOPHARYNX
- BASCULEMENT EPIGLOTTE POUR FERMER LARYNX
- FERMETURE DU SPHINCTER OESOPHAGIEN SUP.
LE REFLEXE DE PERISTALTISME DE L’OESOPHAGE EST UNE ACTION MUSCULAIRE INVOLONTAIRE MÉDIÉE PAR QUEL SYSTEME NERVEUX?
SYSTEME NERVEUX ENTÉRIQUE DU PLEXUS D’AUERBACH
QUELS NEUROTRANSMETTEURS PERMETTENT LA CONTRACTION DES MUSCLES CIRCULAIRES DE L’OESOPHAGE EN AMONT DU BOLUS PENDANT LE PERISTALTISME? ET EN AVAL?
AMONT : ACH ET NEUROKININE
AVAL : NO ET VASOINTESTINAL POLYPEPTIDE (VIP)
QUELLES SONT LES TYPES D’ONDES PÉRISTALTIQUES DE L’OESOPHAGE?
PRIMAIRE
SECONDAIRE
TERTIAIRE
QU’EST-CE QUI INITIE LES ONDES PERISTALTIQUES OESOPHAG. PRIMAIRES?
LA DÉGLUTITION
QUELLE EST LA VITESSE DES ONDES PRIMAIRES?
4 CM/S
QUEL TYPE D’ONDE EST ACTIVÉE LORS D’ÉPISODE DE RGO?
ONDES SECONDAIRES
QU’EST-CE QUE LES ONDES TERTIAIRES?
CE SONT DES ONDES NON PERISTALTIQUES QUI FONT LA CONTRACTION DES MUSCLES CIRUCLAIRES DE L’OESOPHAGE
QUELS NEUROTRANSMETTEURS PERMETTENT LE RELACHEMENT DU SPHINCTER OESOPHAGIEN INFÉRIEUR?
NO ET VIP
LORS D’UN MANQUE DE NO ET DE VIP QU’EST-CE QUI ARRIVE AU NIVEAU DU SPHINCTER OESOPHAGIEN INF.?
INSUFFISANCE SPHINCTERIENNE INF QUI PERMET LE REFLUX OESOPHAGIEN ET OESOPHAGITE SECONDAIRE
QUEL PROBLEME PEUT ARRIVER AU NIVEAU DE L’OESOPHAGE LORS D’UNE ACHALASIE?
ALTÉRATION DU PÉRISTALTISME SECONDAIRE À DYSPHAGIE BASSE EN RAISON D’UNE HYPERPRESSION DU SPHINCTER OESOPHAGIEN INF.
QUELLES SONT LES 5 FCTS DE L’ESTOMAC?
- RÉCEPTION DU BOLUS EN S’ADAPTANT AU VOLUME
- STÉRILISATION (HCL)
- DIGESTION CHIMIQUE (HCL + PEPSINE)
- DIGESTION MÉCANIQUE/ TRITURATION
- RÉGULATION DE LA VIDANGE GASTRIQUE
QUELS SONT LES 7 TYPES DE CELLS GASTRIQUES RETROUVÉES DANS LES CRYPTES FUNDIQUES?
- CELL PARIÉTALE
- CELL CALICIFORME
- CELL PRINCIPALE
- CELL G
5 . CELL ECL - CELL P/D
- CELL D
QUELS SONT LES 2 TYPES DE CELL GASTRIQUES QUI SONT PARACRINES?
CELL ECL
CELL D
QUELS SONT LES 4 TYPES DE CELL GRASTRIQUES ENDOCRINE?
CELL ECL (EFFET PLUS PARACRINE)
CELL P/D
CELL D (EFFET PLUS PARACRINE)
CELL G
QUELLES SONT LES 2 SUBSTANCES SÉCRÉTÉES PAR LES CELL PARIÉTALE?
HCL ET FACTEUR INTRINSEQUE
QUELLES SUBSTANCES INHIBENT LA SÉCÉRTION DE HCL ? ET STIMULENT SA SÉCRÉTION?
INHIBIE : PROSTAGLANDINES + SOMATOSTATINE
STIMULE : HISTAMINE, ACH , GASTRINE
QUELLE POMPE PERMET LA SÉCRÉTION DE H+ DANS L’ESTOMAC?
H/ K / ATP ASE
COMMENT EST-CE QUE LES INHIBITEURS À PROTON RÉDUISENT LA SÉCRÉTION DE HCL?
AGISSENT SUR LA POMPE H/K/ ATP ASE
QUELLES SONT LES 2 RAISONS QUI EXPLIQUENT POURQUOI LES CELLULES PARIÉTALES NE SONT PAS AFFECTÉES PAR LEURS PROPRES SÉCRÉTIONS D’ACIDE?
- PUISQUELLES CHANGENT DE FORME ET DEVELOPPENT DES VILLOSITÉS
- PUISQU’ELLES SONT PROFOND DANS LES CRYPTES
QUELLE SUBSTANCE PEUT ÊTRE ABSORBÉE À L’ILÉON TERMINAL GRACE AU FACTEUR INTRINSEQUE?
VITAMINE B 12
QUEL TYPE D’ANÉMIE PEUT SURVENIR LORS D’UNE CARENCE DE LA VITAMINE B12?
ANÉMIE MEGALOBLASTIQUE / DE BIERMER
QUELLES SUSBTANCES SONT SÉCRÉTÉES PAR LA CELLULE PRINCIPALE?
LIPASE GASTRIQUE
PEPSINOGENE
QU’EST-CE QUE LA PEPSIONOGENE?
PROENZYME
COMMENT EST-CE QUE LA PEPSINOGENE DEVIENT DE LA PEPSINE?
AU CONTACT DU PH GASTTRIQUE (ACIDE)
QUELLE EST L’ACTION DE LA PEPSINE?
SCINDE POLYPEPTIDES EN PEPTIDES
QUELLE EST LA FONCTION DE LA LIPASE GASTRIQUE?
AIDE LA DIGESTION DES LIPIDES
QUELLES SONT LES SÉCRÉTIONS DES CELL CALICIFORMES?
BICARBONATE + MUCUS
LA SÉCRÉTION DE MUCUS EST STIMULÉE PAR QUEL NERF ET QUELLES SUSBTANCES?
N. VAGUE
PROSTAGLAND.
AGENTS CHOLINERGIQUES
QUELS RX INHIBENT LA SÉCRÉTION DE MUCUS?
AINS
QUELLE EST LA FONCTION DU MUCUS AU NIVEAU DE L’ESTOMAC?
FORMER UNE COUCHE DE GLYCOPROTÉINES POUR PROTÉGER LES CELL DE L’ESTOMAC DU PH ACIDE
QUELLE EST LA FONCTION DU BICARBONATE AU NIVEAU GASTRIQUE?
PERMET D’AUGMENTER LE PH DANS LE MUCUS POUR FAIRE UN MICROCLIMAT À UN PH = 7
LA CELL ECL SÉCRÉTE QUELLE SUBSTANCE?
HISTAMINE
QUELLE TYPE DE CELL A UNE AFFINITÉ POUR LE COLORANT CHROME?
CELL ECL ( ENTERO CHROM-AFFINN LIKE CELL)
LA SÉCRÉTION DE QUELLE CELLULE INFLUENCE LA PRODUCTION D’HISTAMINE AU NIVEAU DE LA CELL ECL?
GASTRINE AU NIVEAU DE CELL G
SUR QUEL RÉCEPTEUR SE FIXE LA GASTRINE AU NIVEAU DE LA CELL ECL?
CCK-B
LA SÉCRÉTION D’HISTAMINE STIMULE LA SÉCRÉTION DE QUELLE SUBSTANCE?
H+ / HCL
QUELLE CELLULE SÉCRÉTE UNE SUBSTANCE QUI INHIBE LA PRODUCTION D’HISTAMINE ?
SOMATOSTATINE PAR LES CELL D
+
PEPTIDE YY (PAR ILÉON INTESTINAL LORSQU’IL RECOIT ALIMENTS)
QUELLES SONT LES 3 STIMULATIONS POSSIBLES DE LA CELL G ?
NERF VAGUE
AMINO ACIDS EN POSTPRANDIAL
GASTRIN-RELELASING PEPTIDE
QUELLESONT LES MANIÈRES D’INHIBER LA CELL G?
- AVEC UN PH < 2
- SOMATOSTATINE
- PEPTIDE YY
SI UN PT PREND UN IPP, QUELLE SUBSTANCE DOUBLERA DANS SON SANG?
GASTRINE
SI UN PT A UN GASTRINE ÉLEVÉ DANS SON SANG QUEL TYPE DE CANCER PEUT ÊTRE RETROUVÉ?
GASTRINOME / SYNDROME ZOLLING-ELLISON
QU’EST-CE QUI STIMULE LA CELL D?
UN PH <2
EST-CE QU’ON PEUT PRENDRE LA MESURE SÉRIQUE DE LA SOMATOSTATINE?
NON CAR SOUVENT VA STIMULER EN PARACRINE
QUELLES SONT DEUX UTILISATIONS CLINIQUES DE L’INJECTION DE SOMATOSTATINE?
TUMEURS CARCINOIDES
HÉMORRAGIE DIGESTIVE EN PROVENANCE DES VARICES OESOPHAGIENNES RUPTURÉES
QUELLE EST LA FONCTION DE LA GHRÉLINE ET QUELLE CELL LA SÉCRÉTE?
CELL P/D
AUGMENTE APÉTIT
QUELLE EST UNE FACON DE DIMINUER L’APÉTIT?
GASTRECTOMIE PARTIELLE
QUELLES SONT LES 3 PRINCIPALES VOIES DE LA SÉCRÉTION DE L’ACIDE GASTRIQUE?
- NEUROCRINE: ACH (NERF VAGUE, PSYM)+ NA (SYM)
- ENDOCRINE : GASTRINE ET GHRELINE
- PARACRINE : SOMATOSTATINE + HISTAMINE
QUELLES SONT LES 3 PHASES DE LA RÉGULATION DE HCL ?
- CEPHALIQUE
- GASTRIQUE
- INTESTINALE
LA PHASE CÉPHALIQUE REPRÉSENTE QUELLE PORTION DE LA SÉCRÉTION D’ACIDE EN POSTPRANDIAL?
20%
PAR QUELLE STIMULATION EST-CE QUE LA PHASE GASTRIQUE DÉBUTE?
ARRIVÉE DE NOURRITURE DANS ESTOMAC
ACIDES AMINÉS ACTIVANT CELL G
QUEL EST LE MÉCANISME QUI MENE A LA SÉCRÉTION DE HCL DANS LA PHASE GASTRIQUE?
ACIDES AMINÉS –> CELL G –> GASTRINE –> SANG –> CELL ECL –> HISTAMINE–> CELL PARIÉTALE –> HCL
QU’EST-CE QUE LA PHASE INTESTINALE?
PASSAGE DU CHYME DANS LE DUODÉNUM
VRAI OU FAUX LA PHASE INTESTINALE CORRESPOND À 10% DE LA SÉCRÉTION TOTALE DE HCL ?
VRAI 10%
QUELLES SONT LES 3 PHASES DE LA MOTILITÉ GASTRIQUE?
- RELAXATION RÉCEPTIVE
- TRITURATION
- CONTROLE DE LA VIDANGE GASTRIQUE
QU’EST-CE QUE LA RELAXATION RÉCEPTIVE AU NIVEAU DE L’ESTOMAC?
C’EST QUAND L’ESTOMAC PEUT AUGMENTER SON VOLUME SANS AUGMENTER LA PRESSION INTRALUMINALE
QUEL EST UN AVANTAGE DE LA RELAXATION DIGESTIVE?
ELLE PERMET DE NE PAS AVOIR UNE VIDANGE TROP RAPIDE DU CONTENU GASTRIQUE VERS LE GRELE
VRAI OU FAUX LA FORCE DE CONTRACTION DU PYLORE DIMINUERA LORSQUE LE PH GASTRIQUE EST ACIDE?
VRAI
QUELLES SONT LES CONDITIONS QUI FERONT AUGMENTER LES CONTRCTIONS DU PYLORE?
LORSQUE LE DUODÉNUM AURA UN CONTENU :
- TROP OSMOLAIRE
- TROP GRAS
- TROP ACIDE