Cours 8 - Maladies Infectieuses Flashcards
1
Q
QUELS SONT LES 2 TYPES D’INFECTIONS?
A
AIGUES
CHRONIQUES
2
Q
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE DE TEMPS ENTRE AIGUE ET CHRONIQUE?
A
AIGUE: QUELQUES HEURES OU JOURS
CHRONIQUE : QUELQUES SEMAINES (>2)
3
Q
QUELLES SONT LES 3 PRINCIPALES CAUSES D’INFECTION INTESTINALES ?
A
VIRUS
BACTÉRIES
PARASITES
4
Q
QUELS SONT LES MOYENS DE TRANSMISSION DES INFECTIONS INTESTINALES?
A
- FECAL ORAL
- INGESTION ALIMENTS CONTAMINÉS
5
Q
À QUOI PEUT MENER L’INFECTION S’IL Y A INFLAMMATION ?
A
GASTRO-ENTERITE
6
Q
QUELS SONT LES 3 MÉCANISMES DE LA COLONISATION INFECTIEUSE?
A
- INVASIF
- IRRITATIF
- TOXIQUE
7
Q
QU’EST-CE QUE LE MÉCANIMSE INVASIF?
A
- DESTRUCTION DE L’ENTEROCYTE PAR LE GERME
8
Q
QUEL EST UN EXEMPLE DE PATHOGENE QUI A UN MECANISME INVASIF?
A
CAMPYLOBACTER
9
Q
QU’EST-CE QUE LE MÉCANISME IRRITATIF?
A
DESTRUCTION DE LA BORDURE EN BROSSE
10
Q
QUEL EST UNE EXEMPLE DE PATHOGENE QUI VA AVOIR UN MÉCANISME IRRITATIF?
A
VIRUS
11
Q
QUEL EST LE MÉCANISME TOXIQUE?
A
QUAND IL Y A UNE SÉCRÉTION CELLULAIRE AUGMENTÉE SUITE À LA PRÉSENCE D’UNE TOXINE
12
Q
QUEL EST UNE EXEMPLE DE MICROBE QUI UTILISE LE MÉCANISME TOXIQUE?
A
VIBRIO CHOLERAE
13
Q
COMMENT EST-CE QUE LA TOXINE DU VIBRIO STIMULE LES ENTEROCYTES?
A
- ACTIVATION DU CANAL CL- CFTR
- DIMINUTION DE L’ABSORPTION DE NA+
- INHIBITION DES ÉCHANGEURS NEH-2 NEH-3
(EN BREF: LA SÉCRÉTION DE CL DANS LA LUMIERE ATTIRE LE NA ET CRÉE UN APPEL D’EAU CAUSANT LA DIARRHE)
14
Q
QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DES TOXINES DU VIBRIO?
A
ATTEINTE DES CELLULES SÉCRÉTOIRES SEULEMENT AU NIVEAU DES CRYPTES
DONC–> FONCTION D’ABSORPTION DES ENTÉROCYTES VILLOSITAIRES EST PRÉSERVÉE
15
Q
QUELS SONT 3 MICROBES QUI PAR LEUR TOXINE VONT CAUSER DES SX DE DIARRHÉE?
A
- VIBRIO CHOL
- ROTAVIRUS
- BACTÉRIES ET ZOT (ZONULA OCCLUDENS TOXIN)
16
Q
COMMENT EST-CE QUE LE ROTAVIRUS CAUSE DES INFECTIONS ET SX DE DIARRHEE?
A
- INHIBITION DE L’ACTIVITÉ DES POLYSACCHARIDES DE LA BORDURE EN BROSSE
- INHIBITION DE L’ACTIVITÉ D’ABSORPTION DES TRANSPORTEURS SGLT-1
- CRÉE APPEL D’EAU DANS LUMIERE INTESTINALE
17
Q
EST-CE QU’IL Y A UNE BONNE ABSORPTION QUAND IL Y A UNE INFECTION AU ROTAVIRUS?
A
NON : ATTEINTE INTESTINALE AUSSI CONTRAIREMENT AU VIBRIO QUI EST SEULEMENT AU NIVEAU DES CRYPTES
18
Q
COMMENT FONCTIONNENT LES BACTÉRIES ET ZOT POUR CRÉE DES SX DE DIARRHEE?
A
VONT RENDRE PLUS FACILE LE PASSAGE DES TOXINES EN PARACELLULAIRE PAR L’ATTAQUE DE JONCTIONS SÉRRÉES
19
Q
QUELLES SONT LES MANIFESTATIONS CLINIQUES DES MALADIES INFECTIEUSES?
A
- DIARRHÉE +++
- DIARRHÉE SANGLANTE
- DLR ABDO CRAMPIFORME
- FIEVRE
- VOMISSEMENTS
20
Q
QUELLES SONT LES BACTÉRIES QUI VONT GÉNÉRALEMENT CAUSER DES DIARRHÉES SANGLANTES?
A
- SHIGELLA
- E.COLI
- CAMPYLOBACTER
- SALMONELLA
21
Q
QUELS SONT LES TYPES DE VIRUS QUI VONT CAUSER DES INFECTIONS INTESTINALES?
A
- ASTROVIRUS
- ADENOVIRUS
- NORAVIRUS
- ROTAVIRUS
- CYTOMÉGALOVIRUS
22
Q
À QUEL MOMENT EST-CE QUE LE VIRUS EST LE PLUS PRÉSENT?
A
DURANT L’HIVER DANS LES PAYS TEMPÉRÉS
23
Q
QU’EST-CE QUE PEUT CAUSER LE CYTOMÉGALOVIRUS? ET CHEZ QUEL TYPE DE PTS?
A
COLITE VIRALES CHEZ PTS IMMUNOSUPPRIMÉS
24
Q
QUEL EST LE TX POUR UNE COLITE VIRALE?
A
GANCICLOVIR IV
25
QUEL EST UN EXEMPLE DE NORAVIRUS?
VIRUS DE NORWALK
26
QUELS SONT LES MODES DE TRANSMISSION DES GASTRO-ENTÉRITES VIRALES?
- FECAL ORAL
- ALIMENTATION
- PARFOIS RESPIRATOIRE
27
QUELLE EST LA DURÉE GÉNÉRALE DES GASTRO-ENTÉRITES VIRALES?
<72 H
| --> GÉNÉRALEMENT AUTO-RÉSOLUTIVE
28
VRAI OU FAUX ON NE FAIT AUCUN EXAMEN POUR LES GASTRO-ENTÉRITES VIRALES POUR DÉTECTER LE PATHOGENE?
VRAI :LES DX EST CLINIQUE ET DÉPEND DU CONTEXTE EPIDÉMIQUE
29
QUELS SONT LES BACTÉRIES D'INTOXICATION ALIMENTAIRE CAUSÉ PAR LEURS PAR TOXINES?
- S. AUR.
- CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
- BACILLUS CEREUS
30
QUELLE EST LA PRÉSENTATION CLINIQUE D'UNE INTOXICATION ALIMENTAIRE BACTÉRIENNE?
- DIARRHÉE AVEC VOMISSEMENTS
- DANS LES 2-12H POST PRANDIAL
- AUTORÉSOLUTIF EN QUELQUES HEURES
31
À QUELS PATHOGENES EST-CE QU'IL FAUT PENSER SI L'INTOXICATION ALIMENTAIRE DURE PLUS DE 48H?
- CAMPYLOBACTER JEJUNI
- SALMONELLA
- SHIGELLA
32
VRAI OU FAUX IL FAUT TRAITER RAPIDEMENT LES GASTRO-ENTÉRITES BACTÉRIENNES AVEC DES ABX?
FAUX : GENERALEMENT LES INFECTIONS BACT VONT SE RESOUDRE SPONTANÉMENT EN 1 SEMAINE
--> DX FAIT PAR CULTURE DES SELLES MAIS ON TROUVE QUE DANS 3% DES CAS LE PATHOGENE RESPONSABLE
33
QUELLES SONT LES INDICATIONS DE PASSER UN EXAMEN DES SELLES PAR COPROCULTURE?
- DIARRHE SÉVERE
- DIARRHÉE DEPUIS >3-4 JOURS
- DIARRHEE SANGLANTE
- CONTEXTE EPIDEMIOLOGIQUE
34
QUELLES SONT LES PARTICULARITÉS DE L'EXAMEN DES SELLES PAR COPROCUTLURE?
- RÉSULTATS EN 2-4 JOURS
| - N'EXCLUT PAS LE DX
35
QUELS SONT LES PATHOGENES À SUSPECTER S'IL Y A PRÉSENCE DE SANG PAR ATTEINTE COLIQUE?
- CAMPYLOBACTER
- SHIGELLA
- SALMONELLA
- E.COLI
36
QUEL EST L'AGENT LE PLUS FRÉQUENT DES ENTÉRITES BACTÉRIENNES?
CAMPYLOBACTER JEJUNI
37
VRAI OU FAUX LE CAMPYLOBACTER EST UNE BACTÉRIE GRAM + ?
FAUX : GRAM -
38
QUELS SONT LES ALIMENTS SOUVENT PORTEURS DE CETTE BACTÉRIE (campylo)?
- POULET MAL CUIT
| - CONTAMINATION CROISÉE
39
QUELS SONT LES SX D'UNE INTOXICATION AU CAMPYLOBACTER?
- DIARRHEE IMPORTANTE
| - DÉFENSE ABDOMINALE OU RESSAUT
40
QUELS SONT LES 2 TRAITEMENTS POSSIBLE POUR LES INTOX AU CAMPYLOBACTER?
- AZITROMYCINE
| - CIPROFLOXACINE
41
OÙ PEUVENT SE LOCALISER LES BACTÉRIES SALMONELLA (TYPHI ET PARATYPHIE) ?
DANS LA VÉSICULE BILIAIRE
42
QU'EST-CE QU'ON PEUT DEVOIR FAIRE POUR UNE ATTEINTE DE LA VÉSICULE BILAIRE PAR LES BACTÉRIES SALMONELLA?
CHOLÉCYSTECTOMIE PEUT ETRE UTILE SI PORTEUR CHRONIQUE
43
VRAI OU FAUX L'INTOXICATION À LA SALMONELLA TYPHI EST PLUTOT RARE?
VRAI
44
QUEL EST UN SYNONYME D'INFECTION AU SALMONELLA TYPHI?
FIEVRE TYPHOIDE
45
QUELS SONT LES SX DE L'INFECTION À LA SALMONELLA TYPHI?
- PEU DE DIARRHEE
- FIEVRE IMPORTANTE
- DLR ABDO AVEC ATTEINTE PRÉDOMINANTE À L'ILÉON
- POSSIBLE HEPATOSPLENOMGALIE
46
COMMENT EST-CE QU'ON PEUT ATTRAPER LE SALMONELLA PARATYPHI?
- POULET CONTAMINÉ
| - CONTACT ANIMAUX EXOTIQUES
47
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE D'UNE INTOXICATION À SHIGELLA?
- VOYAGES À L'ÉTRANGER
- ÉPIDEMIE
- RAPPORTS HOMOSEXUELS
48
POURQUOI EST-CE QUE LA SHIGELLA PEUT CAUSER DES INFECTIONS EPIDEMIQUES?
CAR SA TOXINE EST ACIDO-RÉSISTANTE ET TRES VIRULENTE
49
QUELLE EST LA TOXINE DU E.COLI ENTEROHEMORRAGIQUE O157 H7 ?
- TOXINE ENTEROPAHTOGENE : SHIGA TOXINE
50
COMMENT EST-CE QU'ON PEUT GENERALEMENT AVOIR UNE INTOXICATION AU E.COLI O157 H7 ?
- BOEUF HACHÉ
- EAU CONTAMINÉE
- FRUITS LÉGUMES ARROSÉS PAR EAU CONTAMINÉE
51
QUELS SONT LES SX D'UNE INTOX AU E.COLI O157 H7 ?
- DIARRHEE AVEC RECTORRAGIES PAR ATTEINTE DU COLON TRANSVERSE
52
À QUOI PEUT MENER UNE INFECTION AU E.COLI O157 H7 ?
SHU : SYNDROME HEMOLYTIQUE URÉMIQUE
53
QU'EST-CE QUE LE SHU?
HEMOLYSE ET COMPLICATIONS VASCULAIRES AU NIVEAU RÉNAL ET CÉRÉBRAL
54
QUEL EST LE TX D'UN SHU?
HEMODIALYSE
55
EST-CE QU'ON DONNE DES ABX POUR LE E.COLI. O157 H7 ? SI OUI LEQUEL?
NON : AUGMENTE LA SHIGA TOXINE
56
COMMENT PEUT-ON ÊTRE CONTAMINÉ AU E.COLI ENTEROTOXIQUE?
- BOIRE EAU CONTAMINÉE
- ALIMENTS LAVÉS PAR EAU CONTAMINÉE
- PRÉSENTS SURTOUT DANS LES PAYS DU SUD : MEXIQUE EXEMPLE
57
COMMENT EST-CE QUE LE E.COLI ENTEROTOXIGÉNIQUE CAUSE LA DIARRHEE DU VOYAGEUR?
- ACTIVATION DE L'ADENYLATE ET GUANYLATE CYCLATE INTESTINALE
58
COMBIEN DE TEMPS DURE UNE INFECTION AU E.COLI ENTEROTOXIGÉNIQUE?
24-72H
| CAUSE DE 3-6 SELLES
59
VRAI OU FAUX L'E.COLI ENTEROTOXIGÉNIQUE EST IDENTIFIABLE AUX EXAMENS DE ROUTINE?
FAUX : NON INDENTIFIABLE
60
QUELS SONT LES 2 SX QUI FONT EN SORTE QU'ON NE VA PLUS SUSPECTER UN E.COLI ENTEROTOXINOGENE?
- FIEVRE
| - RECTORRAGIE
61
QUEL EST LE TX POUR UN E.COLI. ENTEROTOXIGÉNIQUE?
HYDRATATION
62
À QUOI PEUT RESSEMBLER/MIMER L'INFECTION AIGUE AU YERSINIA?
APPENDICITE
63
À QUOI PEUT RESSEMBLER/ MIMER L'INFECTION CHRONIQUE AU YERSINIA?
ILÉITE
| ILEO-COLITE DE CROHN
64
QUEL EST UN SYNONYME DE L'INFECTION AU C.DIFF?
COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE
65
VRAI OU FAUX LA BACTÉRIE AU C.DIFF PEUT ETRE ASYMPTOMATIQUE?
VRAI POSSIBLE D'AVOIR PORTEURS ASYMPTOMATIQUES
| MAIS POSSIBLE D'ÊTRE TRES INTENSE ET LÉTHALE
66
QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DE L'INFECTION AU C.DIFF?
- PRISE D'ABX QUI PEUT ALTERER LA FLORE NORMALE ET ENGENDRER LIBÉRATION DE TOXINES A ET B
- HOSPITALISATION
- IPP
- ÂGE AVANCÉ
- IMMUNITÉ ALTÉRÉE
67
QUEL EST LE TYPE D'ANTIBIOTIQUE UTILISÉ QUI FAIT EN SORTE QU'UNE INFECTION AU C.DIFF PEUT ÊTRE PLUS À RISQUE?
- QUINOLONES
68
L'EFFET TOXIQUE DES TOXINES A ET B DU C.DIFF SE FAIT SENTIR SUR QUELS ORGANES?
- GRELE
| - COLON
69
COMMENT EST FAIT LE DX D'INFECTION AU C.DIFF?
- COLOSCOPIE ON VOIT LA MUQUEUSE QUI DEVIENT PSEUDOMEMBRANEUSE
- EXAMEN DES SELLES TOXINES PRÉSENTES OU BACÉTRIES
70
QUELS SONT LES TRAITEMENTS/MOYENS PRÉVENTIFS POUR LE C.DIFF ?
- PAS DONNER ABX TROP INUTILEMENT
- MESURES HYGIENE EFFICACE
- UTILISATION DE PROBIOTIQUES
71
QUELS SONT LES TRAITEMENTS PHARMACO DU C.DIFF?
- METRONIDAZOLE PO OU IV
- VANCOMYCINE PO SEULEMENT (PAS IV)
- FIDAXOMICINE
72
QU'EST-CE QUE L'ON PEUT FAIRE DANS LE CAS D'UNE INFECTION TRES SEVERE AU C.DIFF?
- IMMUNOGLOBULINE IV
- TRANSPLANTATION DE SELLES
- COLECTOMIE TOTALE SI RÉFRACTAIRE AU TX MÉDICAL
73
QU'EST-CE QUE L'ON PEUT FAIRE SI LE C.DIFF RÉCIDIVE?
1. CHANGER ABX (METRO--> VANCO, VANCO--> METRO)
2. UTILISATION PROLONGÉE
3. NOUVEL ABX: FIDAXOMICINE
74
QUELLES SONT LES PRINCIPALES COMPLICATIONS DES INFECTIONS BACTÉRIENNES?
1. DESHYDRATATION +++
2. MÉGACOLON ET PERFORATION
3. SHU
4. SYNDROME DE REITER
5. SYNDROME DE GUILAN-BARÉ
6. SYNDROME DU COLON IRRITABLE
75
QUELS SONT LES TRAITEMENTS POUR LES PTS DESHYDRATÉS?
- APPORT HYDROELECTROLYTIQUE ORAL
(EX: SOLUTION OMS)
- HYDRATATION IV
76
DE QUOI EST COMPOSÉE LA SOLUTION OMS?
- 1 L D'EAU
- 1 CUILLERE À THÉ DE SEL
- JUS DE 2 ORANGES: 1.5G KCL
- 20 G DE GLUCOSE
77
QU'EST-CE QUE PERMET LA SOLUTION DE L'OMS (COMMENT EST-CE QU'ELLE FAVORISE LA RÉHYDRATATION? )
- ACTIVATION DU COTRANSPORTEUR Na/GLUCOSE ET OPTIMISENT L'ABSORPTION INTESTINALE DE L'EAU ET DE Na
78
LE MÉGACOLON EST UNE COMPLICATION À CRAINDRE DANS LE CAS DE QUELLE INFECTION?
FIEVRE THYPHOIDE = SALMONELLA TYPHI
79
QUELLE BACTÉRIE EST LA CAUSE DE LA COMPLICATION DU SHU?
E.COLI. (EXEMPLE O157H7)
80
QU'EST-CE QUE LE SYNDROME DE REITER?
- RÉACTION IMMUNOLOGIQUE QUELQUES SEMAINES APÈS L'ENTERITE POUVANT SE DÉCLENCHER CEHZ LES PTS DE TYPE HLA-B27
- -> TYPE D'ARTHRITE INFLAMMATOIREAVEC PARFOIS ATTEINTE URETÉRALE
81
QUELS SONT LES AGENTS PATHOGENES ASSOCIÉS AU SYNDROME DE REITER
- CAMPYLOBACTER
- SALMONELLE
- SHIGELL
- YERSINIA
82
QU'EST-CE QUE LE SYNDROME DE GUILAN BAREÉ?
MANIFESTATION AUTO-IMMUNE DANS SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE
83
APRES QUEL TYPE D'INFECTION EST-CE QU'IL PEUT Y AVOIR UNE APPARITION DU SYNDROME DE GUILAIN BARRÉ?
CAMPYLOBACTER
84
QUEL EST LE TX POUR LES INFECTIONS BACTÉRIENNES?
- ABX : CIPROFLOXACINE OU AZYTHROMYCINE
85
QUELS PATHOGENES NE REQUIERENT PAS D'ABX?
- ECOLI ENTEROHEMORRAGIQUE
- C. PERFRINGENS
- S.AUR.
- BACILLUS CEREUS
86
QUELLES SONT LES 3 INFECTIONS PARASITAIRES?
- CYCLOSPORA
- GIARDIA
- AMIBE
87
COMMENT EST-CE QU'ON PEUT AVOIR LE CYCLOSPORA?
- INFECTIONS LAIMENTAIRES EPIDEMIQUES (FRIASES FRAMBOISES
| - VOYAGES (NEPAL)
88
QUELLE EST L'INFECTION PARASITAIRE LA PLUS FREQUENTE EN AMERIQUE DU NORD?
GIARDIA
89
COMMENT EST-CE QU'ON PEUT ÊTRE CONTAMINÉ AU GIARDIA?
- EAU DES ROCHEUSES OU ADIRONDACK
- GARDERIES
- VOYAGES SUD OU PAYS NORDIQUES
90
QUEL TYPE DE PARASITE AFFECTE SURTOUT LE COLON?
AMIBES
91
LES VOYAGES DANS QUELLES RÉGIONS DU MONDE VONT GÉNÉRALEMENT AVOIR DAVANTAGE D'AMIBES6
AFRIQUE
| ASIE
92
COMMENT EST-CE QU'ON FAIT LE DX POUR L'INFECTION AUX AMIBES?
- COLLECTE SELLES
| - BIOPSIES COLIQUES
93
QUEL EST L'AMIBE QUI NÉCESSITE UN ABX?
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
94
QUEL EST LE TX POUR L'ENTAMOEBA?
METRONIDAZOLE 1-3 SEMAINES
95
QUELLES SONT LES COMPLICATIONS D'UNE INFECTION AUX AMIBES?
- ABCES AMIBIEN HEPATIQUE
96
QUELS SONT LES SX D'UN ABCES AMIBIEN HEPATIQUE?
- FIEVRE
- DOULEUR À HYPOCONDRE DROIT
- BILAN HEPATIQUE PERTURBÉ
97
COMMENT PEUT ON FAIRE LE DX L'ABCES AMIBIEN HEPATIQUE?
- ECHOGRAPHIE
98
QUELS SONT LES AGENTS LES PLUS SOUVENT IMPLIQUÉS DANS UNE INFECTION PARASITAIRE CHRONIQUE?
- GIARDIA LAMBIA
- ENTAMOEBA HISTOLYTICA
- BLASTOCYSTIS HOMINIS
99
VRAI OU FAUX LE CANDIDA ALBICANS A AUCUN ROLE PATHOGENE AU NIVEAU DU SYSTEME DIGESTIF?
FAUX: PAS EFFET PATHOGENE AU GRELE ET AU COLON SEULEMENT: FAIT PARTIE DE FLORE INTESTINALE ET FECALE NORMALE
100
QUELLES SONT CERTAINES INFECTIONS INTESTINALES AUTRES?
- TB INTESTINALE
- SPRUE TROPICALE
- MALADIE DE WHIPPLE
101
COMMENT EST-CE POSSIBLE D'AVOIR UNE TB INTESTINALE?
- DÉGLUTITION DE SÉCRÉTIONS PULMONAIRES CONTAMINÉES
| - DÉGLUTITION D'ALIMENTS CONTAMINÉS : LAIT DE VACHE
102
QU'EST-CE QUE FAIT LA TB INTESTINALE?
INFLAMMATION DE L'ILÉON DISTAL
103
VRAI OU FAUX LA TB EST PLUS PRÉSENTE DANS LES PAYS NON INDUSTRIALISÉS?
VRAI
104
QU'EST-CE QUE CRÉE LA SPRUE TROPICALE?
- INFECTION CRÉE ATROPHIE VILLOSITAIRE PARTIELLE COMPARABLE À LA MALADIE COELIAQUE
105
QUELLES SONT LES MANIFESTAITONS CLINIQUES DE LA SPRUE TROPICALE?
DIARRHEE
| MALABSORPTION
106
QUELS SONT LES PAYS VISITÉS QUI VONT FAIRE SUSPECTER LE DX DE SPRUE TROPICALE?
PAYS ENDÉMIQUES:
- INDE
- HAITI
107
QUEL EST LE TX DE LA SPRUE TROPICALE?
TETRACYCLINE
| ACIDE FOLIQUE
108
QUELLE EST LA BACTÉRIE DE WHIPPLE?
TROPHERYMA WHIPPLEI
| gram+
109
QUELS SONT LES SX DE LA MALADIE DE WHIPPLE?
DIARRHÉE
PERTE POIDS
DLR ABDOMINALE
ARTHRALGIES
110
QUELS SONT LES SYSTEMES TOUCHÉS PAR LA MALADIE DE WHIPPLE?
- SYSTEME NERVEUX
| - SYSTEME CARDIO-PULMONAIRE
111
COMMENT FAIT-ON LE DX DE MALADIE DE WHIPPLE?
- BIOPSIE DUODENALE DEMONTRE ATROPHIE VILLOSITAIRE ET INFILTRATION DE LA LAMINA PROPRIA PAR DES GRAM +
112
QUEL EST LE TX DE LA MALADIE DE WHIPPLE?
ABX SUR PLUSIEURS MOIS
113
QUELS SONT LES 4 CATÉGORIES DE BACTÉRIES DIGESTIVES PROVENANT DE LA MERE OU DE L'ALIMENTATION?
- FIRMICUTES
- BACTÉRIOIDETES
- PROTÉOBACTÉRIES
- ACTINOBACTÉRIES
114
QUELLES SONT LES 3 FONCTIONS DE LA FLORE DIGESTIVE?
- APPORT ENERGÉTIQUE
- DIGESTION DES CELLULES EPITHELIALES EXFOLIÉES
- PROBIOTIQUES ET PRÉBIOTIQUES DEVELOPPÉS SUITE À LA RECONNAISSANCE DE CES ROLES
115
POURQUOI EST-CE QUE LA FLORE A UN APPORT ENERGÉTIQUE?
BACTÉRIES COLIQUES MÉTABOLISENT DES SUCRES ET FIBRES ALIMENTAIRES --> LIBERATION D'ACIDE GRAS À COURTES CHAINES QUI REPRESENTENT 10% DES CALORIES UTILISABLES
116
QU'EST-CE QUE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?
- PROLIFÉRATION DE BACTÉRIES NORMALEMENT PRÉSENTES AU NIVEAU DU GRELE PROXIMAL
- -> CE N'EST PAS DU À LA PROLIFÉRATION D'UN PATHOGENE
117
QU'EST-CE QU'IL VA GENERALEMENT Y AVOIR DANS LA PULLULATION BACTÉRIENNE?
- AUGMENTATION DU NOMBRE (EN HAUT DE 10^5 BACTÉRIES/ML)
| - APPARITION DE BACTÉRIES ANAEROBES
118
QUELLES SONT LES CAUSES POSSIBLES DE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?
- STENOSE: EMPECHE TRANSIT NORMAL (STAGNATION DES BACT)
- FORMATION SACCULAIRE OU SEGMENTS EXCLUS (REND NETTOYAGE PLUS DIFFICILE)
- PERISTALTISME INTESTINAL DIMINUÉ
- ARRIVÉE EXAGÉRÉE DES BACTÉRIES
119
POURQUOI EST-CE QUE LA DIMINUTION DE MOTILITÉ FAVORISE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?
EMPECHE PRÉSENCE DU COMPLEXE MOTEUR MIGRANT QUI PERMET DE NETTOYER LE TUBE DIGESTIF
120
QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES DE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?
- DECONJUGAISON DE SELS BILAIRES
- ATTEINTE INFLAMMATOIRE DE LA MUQUEUSE
- BACTÉRIES CONSOMMENT B12, HYDRATES DE CARBONES ET PROTÉINES
121
QU'EST-CE QUE PEUT CREER L'ATTEINTE INFLAMMATOIRE DE LA MUQUEUSE?
- IRRÉGULARITÉ DES VILLOSITÉS PEUT CRÉER UN DÉFICIT EN DISACCHARIDASES
122
QU'EST-CE QU'ENTRAINE LA DÉCONJUGAISON DES SELS BILAIRES?
- EMPECHE FORMATION MCIELLES --> EMPECHE ABSORPTION LIPIDES ET VITAMINES LIPOSOLUBLES
123
QUELS SONT LES FACTEURS QUI PEUVENT DIMINUER LA PULLULATION BACTÉRIENNE?
- PH ACIDE
- SELS BILAIRES DANS GRELE
- MOUVEMENTS PERISTALTIQUES
- -> PHASE 3 DU COMPLEXE MOTEUR MIGRANT PERMET AU GRELE DE SE VIDER DES BACTÉRIES SUPERFLUES --> SI ANORMAL --> PULLULATION
124
QUELLE EST LA PRÉSENTATION CLINIQUE DE PULLULATION BACTÉRIENNE?
- DIARRHEE
- MALABSORPTION
- PERTE POIDS
- BALLONEMENTS
- INCONFORT
125
QUELLE EST LA METHODE DE CHOIX POUR LE DX DE PULLULATION BACTÉRIENNE?
- ASPIRATION DU LIQUIDE DUODENAL AVEC DECOMPTE BACTÉRIEN --> PARFOIS DIFFICILE SELON CONTEXTE CLINIQUE
126
QUELS SONT D'AUTRES TESTS INDIRECTS FONTIONNELS DISPONIBLES POUR LE DX DE PULLULATION?
- SELS BILIAIRES : CHOLYGLYCINE : MARQUÉE AU C13 C14
| - LACTULOSE : PIC D'EXCRÉTION 1-2H AU LIEU DE 3-5 ÉGALEMENT
127
COMMENT FONCTIONNE LE TEST INDIRECT AVEC LES SELS BILAIRES?
--> PULLULATION CRÉE PIC D'EXCRÉTION DE CARBONE 1-2H POST INGESTION (NORMALE 3-5 HEURES) --> LE CARBONE RADIOACTIF EST CRÉÉ PAR LA DECONJUGAISON DESS SELS BILAIRES PAR LA PULLULATION
128
QUEL EST LE TX DE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?
- CORRIGER FACTEUR CAUSAL
| - DIMINUER BACTÉRIES INTESTINALES AVEC ABX
129
QU'EST-CE QUI PEUT AIDER LE TX DE LA PULLULATION ?
PRENDRE ABX
- EN ALTERNANCE
- PAR INTERMITTENCE
