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Gastro-entérologie > Cours 8 - Maladies Infectieuses > Flashcards

Cours 8 - Maladies Infectieuses Flashcards

1
Q

QUELS SONT LES 2 TYPES D’INFECTIONS?

A

AIGUES

CHRONIQUES

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2
Q

QUELLE EST LA DIFFÉRENCE DE TEMPS ENTRE AIGUE ET CHRONIQUE?

A

AIGUE: QUELQUES HEURES OU JOURS

CHRONIQUE : QUELQUES SEMAINES (>2)

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3
Q

QUELLES SONT LES 3 PRINCIPALES CAUSES D’INFECTION INTESTINALES ?

A

VIRUS
BACTÉRIES
PARASITES

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4
Q

QUELS SONT LES MOYENS DE TRANSMISSION DES INFECTIONS INTESTINALES?

A
  • FECAL ORAL

- INGESTION ALIMENTS CONTAMINÉS

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5
Q

À QUOI PEUT MENER L’INFECTION S’IL Y A INFLAMMATION ?

A

GASTRO-ENTERITE

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6
Q

QUELS SONT LES 3 MÉCANISMES DE LA COLONISATION INFECTIEUSE?

A
  • INVASIF
  • IRRITATIF
  • TOXIQUE
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7
Q

QU’EST-CE QUE LE MÉCANIMSE INVASIF?

A
  • DESTRUCTION DE L’ENTEROCYTE PAR LE GERME
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8
Q

QUEL EST UN EXEMPLE DE PATHOGENE QUI A UN MECANISME INVASIF?

A

CAMPYLOBACTER

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9
Q

QU’EST-CE QUE LE MÉCANISME IRRITATIF?

A

DESTRUCTION DE LA BORDURE EN BROSSE

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10
Q

QUEL EST UNE EXEMPLE DE PATHOGENE QUI VA AVOIR UN MÉCANISME IRRITATIF?

A

VIRUS

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11
Q

QUEL EST LE MÉCANISME TOXIQUE?

A

QUAND IL Y A UNE SÉCRÉTION CELLULAIRE AUGMENTÉE SUITE À LA PRÉSENCE D’UNE TOXINE

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12
Q

QUEL EST UNE EXEMPLE DE MICROBE QUI UTILISE LE MÉCANISME TOXIQUE?

A

VIBRIO CHOLERAE

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13
Q

COMMENT EST-CE QUE LA TOXINE DU VIBRIO STIMULE LES ENTEROCYTES?

A
  • ACTIVATION DU CANAL CL- CFTR
  • DIMINUTION DE L’ABSORPTION DE NA+
  • INHIBITION DES ÉCHANGEURS NEH-2 NEH-3
    (EN BREF: LA SÉCRÉTION DE CL DANS LA LUMIERE ATTIRE LE NA ET CRÉE UN APPEL D’EAU CAUSANT LA DIARRHE)
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14
Q

QUELLE EST UNE PARTICULARITÉ DES TOXINES DU VIBRIO?

A

ATTEINTE DES CELLULES SÉCRÉTOIRES SEULEMENT AU NIVEAU DES CRYPTES
DONC–> FONCTION D’ABSORPTION DES ENTÉROCYTES VILLOSITAIRES EST PRÉSERVÉE

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15
Q

QUELS SONT 3 MICROBES QUI PAR LEUR TOXINE VONT CAUSER DES SX DE DIARRHÉE?

A
  • VIBRIO CHOL
  • ROTAVIRUS
  • BACTÉRIES ET ZOT (ZONULA OCCLUDENS TOXIN)
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16
Q

COMMENT EST-CE QUE LE ROTAVIRUS CAUSE DES INFECTIONS ET SX DE DIARRHEE?

A
  • INHIBITION DE L’ACTIVITÉ DES POLYSACCHARIDES DE LA BORDURE EN BROSSE
  • INHIBITION DE L’ACTIVITÉ D’ABSORPTION DES TRANSPORTEURS SGLT-1
  • CRÉE APPEL D’EAU DANS LUMIERE INTESTINALE
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17
Q

EST-CE QU’IL Y A UNE BONNE ABSORPTION QUAND IL Y A UNE INFECTION AU ROTAVIRUS?

A

NON : ATTEINTE INTESTINALE AUSSI CONTRAIREMENT AU VIBRIO QUI EST SEULEMENT AU NIVEAU DES CRYPTES

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18
Q

COMMENT FONCTIONNENT LES BACTÉRIES ET ZOT POUR CRÉE DES SX DE DIARRHEE?

A

VONT RENDRE PLUS FACILE LE PASSAGE DES TOXINES EN PARACELLULAIRE PAR L’ATTAQUE DE JONCTIONS SÉRRÉES

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19
Q

QUELLES SONT LES MANIFESTATIONS CLINIQUES DES MALADIES INFECTIEUSES?

A
  • DIARRHÉE +++
  • DIARRHÉE SANGLANTE
  • DLR ABDO CRAMPIFORME
  • FIEVRE
  • VOMISSEMENTS
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20
Q

QUELLES SONT LES BACTÉRIES QUI VONT GÉNÉRALEMENT CAUSER DES DIARRHÉES SANGLANTES?

A
  • SHIGELLA
  • E.COLI
  • CAMPYLOBACTER
  • SALMONELLA
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21
Q

QUELS SONT LES TYPES DE VIRUS QUI VONT CAUSER DES INFECTIONS INTESTINALES?

A
  • ASTROVIRUS
  • ADENOVIRUS
  • NORAVIRUS
  • ROTAVIRUS
  • CYTOMÉGALOVIRUS
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22
Q

À QUEL MOMENT EST-CE QUE LE VIRUS EST LE PLUS PRÉSENT?

A

DURANT L’HIVER DANS LES PAYS TEMPÉRÉS

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23
Q

QU’EST-CE QUE PEUT CAUSER LE CYTOMÉGALOVIRUS? ET CHEZ QUEL TYPE DE PTS?

A

COLITE VIRALES CHEZ PTS IMMUNOSUPPRIMÉS

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24
Q

QUEL EST LE TX POUR UNE COLITE VIRALE?

A

GANCICLOVIR IV

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25
Q

QUEL EST UN EXEMPLE DE NORAVIRUS?

A

VIRUS DE NORWALK

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26
Q

QUELS SONT LES MODES DE TRANSMISSION DES GASTRO-ENTÉRITES VIRALES?

A
  • FECAL ORAL
  • ALIMENTATION
  • PARFOIS RESPIRATOIRE
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27
Q

QUELLE EST LA DURÉE GÉNÉRALE DES GASTRO-ENTÉRITES VIRALES?

A

<72 H

–> GÉNÉRALEMENT AUTO-RÉSOLUTIVE

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28
Q

VRAI OU FAUX ON NE FAIT AUCUN EXAMEN POUR LES GASTRO-ENTÉRITES VIRALES POUR DÉTECTER LE PATHOGENE?

A

VRAI :LES DX EST CLINIQUE ET DÉPEND DU CONTEXTE EPIDÉMIQUE

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29
Q

QUELS SONT LES BACTÉRIES D’INTOXICATION ALIMENTAIRE CAUSÉ PAR LEURS PAR TOXINES?

A
  • S. AUR.
  • CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
  • BACILLUS CEREUS
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30
Q

QUELLE EST LA PRÉSENTATION CLINIQUE D’UNE INTOXICATION ALIMENTAIRE BACTÉRIENNE?

A
  • DIARRHÉE AVEC VOMISSEMENTS
  • DANS LES 2-12H POST PRANDIAL
  • AUTORÉSOLUTIF EN QUELQUES HEURES
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31
Q

À QUELS PATHOGENES EST-CE QU’IL FAUT PENSER SI L’INTOXICATION ALIMENTAIRE DURE PLUS DE 48H?

A
  • CAMPYLOBACTER JEJUNI
  • SALMONELLA
  • SHIGELLA
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32
Q

VRAI OU FAUX IL FAUT TRAITER RAPIDEMENT LES GASTRO-ENTÉRITES BACTÉRIENNES AVEC DES ABX?

A

FAUX : GENERALEMENT LES INFECTIONS BACT VONT SE RESOUDRE SPONTANÉMENT EN 1 SEMAINE
–> DX FAIT PAR CULTURE DES SELLES MAIS ON TROUVE QUE DANS 3% DES CAS LE PATHOGENE RESPONSABLE

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33
Q

QUELLES SONT LES INDICATIONS DE PASSER UN EXAMEN DES SELLES PAR COPROCULTURE?

A
  • DIARRHE SÉVERE
  • DIARRHÉE DEPUIS >3-4 JOURS
  • DIARRHEE SANGLANTE
  • CONTEXTE EPIDEMIOLOGIQUE
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34
Q

QUELLES SONT LES PARTICULARITÉS DE L’EXAMEN DES SELLES PAR COPROCUTLURE?

A
  • RÉSULTATS EN 2-4 JOURS

- N’EXCLUT PAS LE DX

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35
Q

QUELS SONT LES PATHOGENES À SUSPECTER S’IL Y A PRÉSENCE DE SANG PAR ATTEINTE COLIQUE?

A
  • CAMPYLOBACTER
  • SHIGELLA
  • SALMONELLA
  • E.COLI
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36
Q

QUEL EST L’AGENT LE PLUS FRÉQUENT DES ENTÉRITES BACTÉRIENNES?

A

CAMPYLOBACTER JEJUNI

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37
Q

VRAI OU FAUX LE CAMPYLOBACTER EST UNE BACTÉRIE GRAM + ?

A

FAUX : GRAM -

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38
Q

QUELS SONT LES ALIMENTS SOUVENT PORTEURS DE CETTE BACTÉRIE (campylo)?

A
  • POULET MAL CUIT

- CONTAMINATION CROISÉE

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39
Q

QUELS SONT LES SX D’UNE INTOXICATION AU CAMPYLOBACTER?

A
  • DIARRHEE IMPORTANTE

- DÉFENSE ABDOMINALE OU RESSAUT

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40
Q

QUELS SONT LES 2 TRAITEMENTS POSSIBLE POUR LES INTOX AU CAMPYLOBACTER?

A
  • AZITROMYCINE

- CIPROFLOXACINE

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41
Q

OÙ PEUVENT SE LOCALISER LES BACTÉRIES SALMONELLA (TYPHI ET PARATYPHIE) ?

A

DANS LA VÉSICULE BILIAIRE

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42
Q

QU’EST-CE QU’ON PEUT DEVOIR FAIRE POUR UNE ATTEINTE DE LA VÉSICULE BILAIRE PAR LES BACTÉRIES SALMONELLA?

A

CHOLÉCYSTECTOMIE PEUT ETRE UTILE SI PORTEUR CHRONIQUE

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43
Q

VRAI OU FAUX L’INTOXICATION À LA SALMONELLA TYPHI EST PLUTOT RARE?

A

VRAI

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44
Q

QUEL EST UN SYNONYME D’INFECTION AU SALMONELLA TYPHI?

A

FIEVRE TYPHOIDE

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45
Q

QUELS SONT LES SX DE L’INFECTION À LA SALMONELLA TYPHI?

A
  • PEU DE DIARRHEE
  • FIEVRE IMPORTANTE
  • DLR ABDO AVEC ATTEINTE PRÉDOMINANTE À L’ILÉON
  • POSSIBLE HEPATOSPLENOMGALIE
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46
Q

COMMENT EST-CE QU’ON PEUT ATTRAPER LE SALMONELLA PARATYPHI?

A
  • POULET CONTAMINÉ

- CONTACT ANIMAUX EXOTIQUES

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47
Q

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE D’UNE INTOXICATION À SHIGELLA?

A
  • VOYAGES À L’ÉTRANGER
  • ÉPIDEMIE
  • RAPPORTS HOMOSEXUELS
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48
Q

POURQUOI EST-CE QUE LA SHIGELLA PEUT CAUSER DES INFECTIONS EPIDEMIQUES?

A

CAR SA TOXINE EST ACIDO-RÉSISTANTE ET TRES VIRULENTE

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49
Q

QUELLE EST LA TOXINE DU E.COLI ENTEROHEMORRAGIQUE O157 H7 ?

A
  • TOXINE ENTEROPAHTOGENE : SHIGA TOXINE
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50
Q

COMMENT EST-CE QU’ON PEUT GENERALEMENT AVOIR UNE INTOXICATION AU E.COLI O157 H7 ?

A
  • BOEUF HACHÉ
  • EAU CONTAMINÉE
  • FRUITS LÉGUMES ARROSÉS PAR EAU CONTAMINÉE
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51
Q

QUELS SONT LES SX D’UNE INTOX AU E.COLI O157 H7 ?

A
  • DIARRHEE AVEC RECTORRAGIES PAR ATTEINTE DU COLON TRANSVERSE
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52
Q

À QUOI PEUT MENER UNE INFECTION AU E.COLI O157 H7 ?

A

SHU : SYNDROME HEMOLYTIQUE URÉMIQUE

53
Q

QU’EST-CE QUE LE SHU?

A

HEMOLYSE ET COMPLICATIONS VASCULAIRES AU NIVEAU RÉNAL ET CÉRÉBRAL

54
Q

QUEL EST LE TX D’UN SHU?

A

HEMODIALYSE

55
Q

EST-CE QU’ON DONNE DES ABX POUR LE E.COLI. O157 H7 ? SI OUI LEQUEL?

A

NON : AUGMENTE LA SHIGA TOXINE

56
Q

COMMENT PEUT-ON ÊTRE CONTAMINÉ AU E.COLI ENTEROTOXIQUE?

A
  • BOIRE EAU CONTAMINÉE
  • ALIMENTS LAVÉS PAR EAU CONTAMINÉE
  • PRÉSENTS SURTOUT DANS LES PAYS DU SUD : MEXIQUE EXEMPLE
57
Q

COMMENT EST-CE QUE LE E.COLI ENTEROTOXIGÉNIQUE CAUSE LA DIARRHEE DU VOYAGEUR?

A
  • ACTIVATION DE L’ADENYLATE ET GUANYLATE CYCLATE INTESTINALE
58
Q

COMBIEN DE TEMPS DURE UNE INFECTION AU E.COLI ENTEROTOXIGÉNIQUE?

A

24-72H

CAUSE DE 3-6 SELLES

59
Q

VRAI OU FAUX L’E.COLI ENTEROTOXIGÉNIQUE EST IDENTIFIABLE AUX EXAMENS DE ROUTINE?

A

FAUX : NON INDENTIFIABLE

60
Q

QUELS SONT LES 2 SX QUI FONT EN SORTE QU’ON NE VA PLUS SUSPECTER UN E.COLI ENTEROTOXINOGENE?

A
  • FIEVRE

- RECTORRAGIE

61
Q

QUEL EST LE TX POUR UN E.COLI. ENTEROTOXIGÉNIQUE?

A

HYDRATATION

62
Q

À QUOI PEUT RESSEMBLER/MIMER L’INFECTION AIGUE AU YERSINIA?

A

APPENDICITE

63
Q

À QUOI PEUT RESSEMBLER/ MIMER L’INFECTION CHRONIQUE AU YERSINIA?

A

ILÉITE

ILEO-COLITE DE CROHN

64
Q

QUEL EST UN SYNONYME DE L’INFECTION AU C.DIFF?

A

COLITE PSEUDOMEMBRANEUSE

65
Q

VRAI OU FAUX LA BACTÉRIE AU C.DIFF PEUT ETRE ASYMPTOMATIQUE?

A

VRAI POSSIBLE D’AVOIR PORTEURS ASYMPTOMATIQUES

MAIS POSSIBLE D’ÊTRE TRES INTENSE ET LÉTHALE

66
Q

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DE L’INFECTION AU C.DIFF?

A
  • PRISE D’ABX QUI PEUT ALTERER LA FLORE NORMALE ET ENGENDRER LIBÉRATION DE TOXINES A ET B
  • HOSPITALISATION
  • IPP
  • ÂGE AVANCÉ
  • IMMUNITÉ ALTÉRÉE
67
Q

QUEL EST LE TYPE D’ANTIBIOTIQUE UTILISÉ QUI FAIT EN SORTE QU’UNE INFECTION AU C.DIFF PEUT ÊTRE PLUS À RISQUE?

A
  • QUINOLONES
68
Q

L’EFFET TOXIQUE DES TOXINES A ET B DU C.DIFF SE FAIT SENTIR SUR QUELS ORGANES?

A
  • GRELE

- COLON

69
Q

COMMENT EST FAIT LE DX D’INFECTION AU C.DIFF?

A
  • COLOSCOPIE ON VOIT LA MUQUEUSE QUI DEVIENT PSEUDOMEMBRANEUSE
  • EXAMEN DES SELLES TOXINES PRÉSENTES OU BACÉTRIES
70
Q

QUELS SONT LES TRAITEMENTS/MOYENS PRÉVENTIFS POUR LE C.DIFF ?

A
  • PAS DONNER ABX TROP INUTILEMENT
  • MESURES HYGIENE EFFICACE
  • UTILISATION DE PROBIOTIQUES
71
Q

QUELS SONT LES TRAITEMENTS PHARMACO DU C.DIFF?

A
  • METRONIDAZOLE PO OU IV
  • VANCOMYCINE PO SEULEMENT (PAS IV)
  • FIDAXOMICINE
72
Q

QU’EST-CE QUE L’ON PEUT FAIRE DANS LE CAS D’UNE INFECTION TRES SEVERE AU C.DIFF?

A
  • IMMUNOGLOBULINE IV
  • TRANSPLANTATION DE SELLES
  • COLECTOMIE TOTALE SI RÉFRACTAIRE AU TX MÉDICAL
73
Q

QU’EST-CE QUE L’ON PEUT FAIRE SI LE C.DIFF RÉCIDIVE?

A
  1. CHANGER ABX (METRO–> VANCO, VANCO–> METRO)
  2. UTILISATION PROLONGÉE
  3. NOUVEL ABX: FIDAXOMICINE
74
Q

QUELLES SONT LES PRINCIPALES COMPLICATIONS DES INFECTIONS BACTÉRIENNES?

A
  1. DESHYDRATATION +++
  2. MÉGACOLON ET PERFORATION
  3. SHU
  4. SYNDROME DE REITER
  5. SYNDROME DE GUILAN-BARÉ
  6. SYNDROME DU COLON IRRITABLE
75
Q

QUELS SONT LES TRAITEMENTS POUR LES PTS DESHYDRATÉS?

A
  • APPORT HYDROELECTROLYTIQUE ORAL
    (EX: SOLUTION OMS)
  • HYDRATATION IV
76
Q

DE QUOI EST COMPOSÉE LA SOLUTION OMS?

A
  • 1 L D’EAU
  • 1 CUILLERE À THÉ DE SEL
  • JUS DE 2 ORANGES: 1.5G KCL
  • 20 G DE GLUCOSE
77
Q

QU’EST-CE QUE PERMET LA SOLUTION DE L’OMS (COMMENT EST-CE QU’ELLE FAVORISE LA RÉHYDRATATION? )

A
  • ACTIVATION DU COTRANSPORTEUR Na/GLUCOSE ET OPTIMISENT L’ABSORPTION INTESTINALE DE L’EAU ET DE Na
78
Q

LE MÉGACOLON EST UNE COMPLICATION À CRAINDRE DANS LE CAS DE QUELLE INFECTION?

A

FIEVRE THYPHOIDE = SALMONELLA TYPHI

79
Q

QUELLE BACTÉRIE EST LA CAUSE DE LA COMPLICATION DU SHU?

A

E.COLI. (EXEMPLE O157H7)

80
Q

QU’EST-CE QUE LE SYNDROME DE REITER?

A
  • RÉACTION IMMUNOLOGIQUE QUELQUES SEMAINES APÈS L’ENTERITE POUVANT SE DÉCLENCHER CEHZ LES PTS DE TYPE HLA-B27
  • -> TYPE D’ARTHRITE INFLAMMATOIREAVEC PARFOIS ATTEINTE URETÉRALE
81
Q

QUELS SONT LES AGENTS PATHOGENES ASSOCIÉS AU SYNDROME DE REITER

A
  • CAMPYLOBACTER
  • SALMONELLE
  • SHIGELL
  • YERSINIA
82
Q

QU’EST-CE QUE LE SYNDROME DE GUILAN BAREÉ?

A

MANIFESTATION AUTO-IMMUNE DANS SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE

83
Q

APRES QUEL TYPE D’INFECTION EST-CE QU’IL PEUT Y AVOIR UNE APPARITION DU SYNDROME DE GUILAIN BARRÉ?

A

CAMPYLOBACTER

84
Q

QUEL EST LE TX POUR LES INFECTIONS BACTÉRIENNES?

A
  • ABX : CIPROFLOXACINE OU AZYTHROMYCINE
85
Q

QUELS PATHOGENES NE REQUIERENT PAS D’ABX?

A
  • ECOLI ENTEROHEMORRAGIQUE
  • C. PERFRINGENS
  • S.AUR.
  • BACILLUS CEREUS
86
Q

QUELLES SONT LES 3 INFECTIONS PARASITAIRES?

A
  • CYCLOSPORA
  • GIARDIA
  • AMIBE
87
Q

COMMENT EST-CE QU’ON PEUT AVOIR LE CYCLOSPORA?

A
  • INFECTIONS LAIMENTAIRES EPIDEMIQUES (FRIASES FRAMBOISES

- VOYAGES (NEPAL)

88
Q

QUELLE EST L’INFECTION PARASITAIRE LA PLUS FREQUENTE EN AMERIQUE DU NORD?

A

GIARDIA

89
Q

COMMENT EST-CE QU’ON PEUT ÊTRE CONTAMINÉ AU GIARDIA?

A
  • EAU DES ROCHEUSES OU ADIRONDACK
  • GARDERIES
  • VOYAGES SUD OU PAYS NORDIQUES
90
Q

QUEL TYPE DE PARASITE AFFECTE SURTOUT LE COLON?

A

AMIBES

91
Q

LES VOYAGES DANS QUELLES RÉGIONS DU MONDE VONT GÉNÉRALEMENT AVOIR DAVANTAGE D’AMIBES6

A

AFRIQUE

ASIE

92
Q

COMMENT EST-CE QU’ON FAIT LE DX POUR L’INFECTION AUX AMIBES?

A
  • COLLECTE SELLES

- BIOPSIES COLIQUES

93
Q

QUEL EST L’AMIBE QUI NÉCESSITE UN ABX?

A

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

94
Q

QUEL EST LE TX POUR L’ENTAMOEBA?

A

METRONIDAZOLE 1-3 SEMAINES

95
Q

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS D’UNE INFECTION AUX AMIBES?

A
  • ABCES AMIBIEN HEPATIQUE
96
Q

QUELS SONT LES SX D’UN ABCES AMIBIEN HEPATIQUE?

A
  • FIEVRE
  • DOULEUR À HYPOCONDRE DROIT
  • BILAN HEPATIQUE PERTURBÉ
97
Q

COMMENT PEUT ON FAIRE LE DX L’ABCES AMIBIEN HEPATIQUE?

A
  • ECHOGRAPHIE
98
Q

QUELS SONT LES AGENTS LES PLUS SOUVENT IMPLIQUÉS DANS UNE INFECTION PARASITAIRE CHRONIQUE?

A
  • GIARDIA LAMBIA
  • ENTAMOEBA HISTOLYTICA
  • BLASTOCYSTIS HOMINIS
99
Q

VRAI OU FAUX LE CANDIDA ALBICANS A AUCUN ROLE PATHOGENE AU NIVEAU DU SYSTEME DIGESTIF?

A

FAUX: PAS EFFET PATHOGENE AU GRELE ET AU COLON SEULEMENT: FAIT PARTIE DE FLORE INTESTINALE ET FECALE NORMALE

100
Q

QUELLES SONT CERTAINES INFECTIONS INTESTINALES AUTRES?

A
  • TB INTESTINALE
  • SPRUE TROPICALE
  • MALADIE DE WHIPPLE
101
Q

COMMENT EST-CE POSSIBLE D’AVOIR UNE TB INTESTINALE?

A
  • DÉGLUTITION DE SÉCRÉTIONS PULMONAIRES CONTAMINÉES

- DÉGLUTITION D’ALIMENTS CONTAMINÉS : LAIT DE VACHE

102
Q

QU’EST-CE QUE FAIT LA TB INTESTINALE?

A

INFLAMMATION DE L’ILÉON DISTAL

103
Q

VRAI OU FAUX LA TB EST PLUS PRÉSENTE DANS LES PAYS NON INDUSTRIALISÉS?

A

VRAI

104
Q

QU’EST-CE QUE CRÉE LA SPRUE TROPICALE?

A
  • INFECTION CRÉE ATROPHIE VILLOSITAIRE PARTIELLE COMPARABLE À LA MALADIE COELIAQUE
105
Q

QUELLES SONT LES MANIFESTAITONS CLINIQUES DE LA SPRUE TROPICALE?

A

DIARRHEE

MALABSORPTION

106
Q

QUELS SONT LES PAYS VISITÉS QUI VONT FAIRE SUSPECTER LE DX DE SPRUE TROPICALE?

A

PAYS ENDÉMIQUES:

  • INDE
  • HAITI
107
Q

QUEL EST LE TX DE LA SPRUE TROPICALE?

A

TETRACYCLINE

ACIDE FOLIQUE

108
Q

QUELLE EST LA BACTÉRIE DE WHIPPLE?

A

TROPHERYMA WHIPPLEI

gram+

109
Q

QUELS SONT LES SX DE LA MALADIE DE WHIPPLE?

A

DIARRHÉE
PERTE POIDS
DLR ABDOMINALE
ARTHRALGIES

110
Q

QUELS SONT LES SYSTEMES TOUCHÉS PAR LA MALADIE DE WHIPPLE?

A
  • SYSTEME NERVEUX

- SYSTEME CARDIO-PULMONAIRE

111
Q

COMMENT FAIT-ON LE DX DE MALADIE DE WHIPPLE?

A
  • BIOPSIE DUODENALE DEMONTRE ATROPHIE VILLOSITAIRE ET INFILTRATION DE LA LAMINA PROPRIA PAR DES GRAM +
112
Q

QUEL EST LE TX DE LA MALADIE DE WHIPPLE?

A

ABX SUR PLUSIEURS MOIS

113
Q

QUELS SONT LES 4 CATÉGORIES DE BACTÉRIES DIGESTIVES PROVENANT DE LA MERE OU DE L’ALIMENTATION?

A
  • FIRMICUTES
  • BACTÉRIOIDETES
  • PROTÉOBACTÉRIES
  • ACTINOBACTÉRIES
114
Q

QUELLES SONT LES 3 FONCTIONS DE LA FLORE DIGESTIVE?

A
  • APPORT ENERGÉTIQUE
  • DIGESTION DES CELLULES EPITHELIALES EXFOLIÉES
  • PROBIOTIQUES ET PRÉBIOTIQUES DEVELOPPÉS SUITE À LA RECONNAISSANCE DE CES ROLES
115
Q

POURQUOI EST-CE QUE LA FLORE A UN APPORT ENERGÉTIQUE?

A

BACTÉRIES COLIQUES MÉTABOLISENT DES SUCRES ET FIBRES ALIMENTAIRES –> LIBERATION D’ACIDE GRAS À COURTES CHAINES QUI REPRESENTENT 10% DES CALORIES UTILISABLES

116
Q

QU’EST-CE QUE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?

A
  • PROLIFÉRATION DE BACTÉRIES NORMALEMENT PRÉSENTES AU NIVEAU DU GRELE PROXIMAL
  • -> CE N’EST PAS DU À LA PROLIFÉRATION D’UN PATHOGENE
117
Q

QU’EST-CE QU’IL VA GENERALEMENT Y AVOIR DANS LA PULLULATION BACTÉRIENNE?

A
  • AUGMENTATION DU NOMBRE (EN HAUT DE 10^5 BACTÉRIES/ML)

- APPARITION DE BACTÉRIES ANAEROBES

118
Q

QUELLES SONT LES CAUSES POSSIBLES DE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?

A
  • STENOSE: EMPECHE TRANSIT NORMAL (STAGNATION DES BACT)
  • FORMATION SACCULAIRE OU SEGMENTS EXCLUS (REND NETTOYAGE PLUS DIFFICILE)
  • PERISTALTISME INTESTINAL DIMINUÉ
  • ARRIVÉE EXAGÉRÉE DES BACTÉRIES
119
Q

POURQUOI EST-CE QUE LA DIMINUTION DE MOTILITÉ FAVORISE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?

A

EMPECHE PRÉSENCE DU COMPLEXE MOTEUR MIGRANT QUI PERMET DE NETTOYER LE TUBE DIGESTIF

120
Q

QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES DE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?

A
  • DECONJUGAISON DE SELS BILAIRES
  • ATTEINTE INFLAMMATOIRE DE LA MUQUEUSE
  • BACTÉRIES CONSOMMENT B12, HYDRATES DE CARBONES ET PROTÉINES
121
Q

QU’EST-CE QUE PEUT CREER L’ATTEINTE INFLAMMATOIRE DE LA MUQUEUSE?

A
  • IRRÉGULARITÉ DES VILLOSITÉS PEUT CRÉER UN DÉFICIT EN DISACCHARIDASES
122
Q

QU’EST-CE QU’ENTRAINE LA DÉCONJUGAISON DES SELS BILAIRES?

A
  • EMPECHE FORMATION MCIELLES –> EMPECHE ABSORPTION LIPIDES ET VITAMINES LIPOSOLUBLES
123
Q

QUELS SONT LES FACTEURS QUI PEUVENT DIMINUER LA PULLULATION BACTÉRIENNE?

A
  • PH ACIDE
  • SELS BILAIRES DANS GRELE
  • MOUVEMENTS PERISTALTIQUES
  • -> PHASE 3 DU COMPLEXE MOTEUR MIGRANT PERMET AU GRELE DE SE VIDER DES BACTÉRIES SUPERFLUES –> SI ANORMAL –> PULLULATION
124
Q

QUELLE EST LA PRÉSENTATION CLINIQUE DE PULLULATION BACTÉRIENNE?

A
  • DIARRHEE
  • MALABSORPTION
  • PERTE POIDS
  • BALLONEMENTS
  • INCONFORT
125
Q

QUELLE EST LA METHODE DE CHOIX POUR LE DX DE PULLULATION BACTÉRIENNE?

A
  • ASPIRATION DU LIQUIDE DUODENAL AVEC DECOMPTE BACTÉRIEN –> PARFOIS DIFFICILE SELON CONTEXTE CLINIQUE
126
Q

QUELS SONT D’AUTRES TESTS INDIRECTS FONTIONNELS DISPONIBLES POUR LE DX DE PULLULATION?

A
  • SELS BILIAIRES : CHOLYGLYCINE : MARQUÉE AU C13 C14

- LACTULOSE : PIC D’EXCRÉTION 1-2H AU LIEU DE 3-5 ÉGALEMENT

127
Q

COMMENT FONCTIONNE LE TEST INDIRECT AVEC LES SELS BILAIRES?

A

–> PULLULATION CRÉE PIC D’EXCRÉTION DE CARBONE 1-2H POST INGESTION (NORMALE 3-5 HEURES) –> LE CARBONE RADIOACTIF EST CRÉÉ PAR LA DECONJUGAISON DESS SELS BILAIRES PAR LA PULLULATION

128
Q

QUEL EST LE TX DE LA PULLULATION BACTÉRIENNE?

A
  • CORRIGER FACTEUR CAUSAL

- DIMINUER BACTÉRIES INTESTINALES AVEC ABX

129
Q

QU’EST-CE QUI PEUT AIDER LE TX DE LA PULLULATION ?

A

PRENDRE ABX

  • EN ALTERNANCE
  • PAR INTERMITTENCE

Gastro-entérologie (27 decks)

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