Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastro-entérologie > Cours 4 - Pathologies de l'oesophage > Flashcards

Cours 4 - Pathologies de l'oesophage Flashcards

1
Q

QU’EST-CE QUE DU PYROSIS?

A

BRULEMENT ASCENDANT QUI PEUT ÊTRE AUGMENTÉE OU DIMINUÉ PAR LES REPAS. SURVIENT PLUS SOUVENT EN POSITION DÉCLIVE
ÉPIGASTRIQUE CENTRAL
AUGMENTÉE PAR ALIMENTS ACIDES ET DIMINUÉE PAR LAIT OU ANTICACIDES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

COMMENT APPELLE T ON UNE DOULEUR APPARAISSANT À LA DÉGLUTITION QUI ÉVOQUE UNE ULCÉRATION?

A

ODYNOPHAGIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QUELS SONT LES ELEMENTS DISCRIMINANTS AU PQRST D’UN PT QUI A DE L’ODYNOPHAGIE?

A

Q : PRESSION, BRULURE, BLOCAGE, CRAMPE
R : TETE, COU
T: SUIVANT LA DÉGLUTITION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

QUELS SONT LES 2 TYPES DE DYSPHAGIE?

A

HAUTE

BASSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VRAI OU FAUX LA DYSPHAGIE HAUTE EST UN PROBLEME DE TRANSPORT?

A

FAUX C’EST UN PROBLEME DE TRANSFERT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

QUELS SONT DES ATCD FRÉQUENTS QUE LE PT ATTEINT DE DYSPHAGIE HAUTE POURRA AVOIR EU?

A
  • PNEUMONIES DUES À L’ASPIRATION D’ALIMENTS

- TOUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QU’EST-CE QU’IL FAUT CHERCHER À LL’EXAMEN PHYSIQUE D’UNE DYSPHAGIE HAUTE?

A

DÉVIATION

  • LANGUE
  • EPIGLOTTE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

QUEL EST L’EXAMEN DE CHOIX POUR LE DX DE DYSPHAGIE HAUTE?

A

GORGÉE BARYTÉE QUI PERMET DE VOIR S’IL Y A ASPIRATION TRACHÉALE DU LIQUIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

QUELS SONT LES 2 SOUS-TYPES DE DYSPHAGIE BASSE?

A
  • MOTRICE

- OBSTRUCTIVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

VRAI OU FAUX DANS LA DYSPHAGIE MOTRICE UN PRODUIT SOLIDE VA ETRE PLUS PROBLÉMATIQUE?

A

FAUX: UN PRODUIT LIQUIDE

QUAND OBSTRUCTIF : PIRE SOLIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QUEL ENDROIT DOIT-ON PALPER À LA RECHERCHE D’ADÉNOPATHIES DANS UNE DYSPHAGIE BASSE?

A

FOSSE SUS-CLAVICULAIRE / TRIANGLE SUS-CLAVICULAIRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

QUELS SONT LES 3 MÉTHODES DIAGNOSTIQUES D’UNE DYSPHAGIE BASSE?

A
  • GORGÉE BARYTÉE
  • ENDOSCOPIE
  • ÉVALUATION DE LA MOTILITÉ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE LE TRANSFERT ET LE TRANSPORT?

A

TRANSFERT : MOUVEMENT DU BOLUS DE L’ORO-PHARYNX À L’OESOPHAGE ( COORDINATION DES MUSCLES STRIÉS DE DÉGLUTITION)

TRANSPORT: MOUVEMENT PÉRISTALTIQUE DU BOLUS DANS L’OESOPHAGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QUEL EST LE TYPE D’OESOPHAGITE QUI EST LE PLUS FRÉQUENT?

A

OESOPHAGITE PEPTIQUE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

QUELS SONT LES 2 SOUS-TYPES D’OESOPHAGITE PEPTIQUE?

A

ÉROSIVE (UNE COMPLICATION DU REFLUX)

NON-ÉROSIVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QUELLE EST LA PRINCIPALE CAUSE D’OESOPHAGITE PEPTIQUE?

A

REFLUX GASTRIQUE ACIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

QUEL EST LE SX PRINCIPAL DE L’OESOPHAGITE EROSIVE ?

NON -EROSIVE?

A

ÉROSIVE : ODYNOPHAGIE + pyrosis

NON-ÉROSIVE : PYROSIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS POSSIBLES DE L’OESOPHAGITE?

A
  • STENOSE (DYSPHAGIE OBSTRUCTIVE)
  • OESOPHAGE DE BARETT
  • HEMORRAGIE (TRES RARE) QUI PEUT CAUSER ANÉMIE FERRIPRIVE
  • PERFORATION : RARE
  • STÉNOSE PAR FIBROSE CICATRICIELLE : STENOSE+OESO DE BARETT ARRIVENT APRES OESOPHAGITE PEPTIQUE EROSIVE NON OU MAL TRAITÉ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QUEL EST LE MEILLEUR MOYEN DE FAIRE LE DX D’UNE OESOPHAGITE?

A

ENDOSCOPIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QU’EST-CE QU’ON PEUT RECUEILLIR COMME INFORMATION AVEC L’ENDOSCOPIE LORS DE SUSPICION D’OESOPHAGITE DIGESTIVE?

A
  • VISUALISER LÉSIONS
  • CARCTÉRISER DEVELOPPEMENT MALADIE ET PRÉSENCE DE COMPLICATIONS
  • BIOPSIE –> METAPLASIE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

QUEL EST UN AUTRE MOYEN DE FAIRE UN DX D’OESOPHAGITE?

A

ESSAI THERAPEUTIQUE AUX IPP

–> POUR LES PLUS JEUNES SANS SIGNAUX D’ALARME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

QUEL EST LE TX D’UNE OESOPHAGITE PEPTIQUE EROSIVE?

A

IPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

COMMENT FONCTIONNENT LES IPP?

A

AUGMENTENT LE PH DE L’ESTOMAC EN TOUCHANT LES CELL PARIÉTALES.
DONC PAS DIMINUTION DE REFLUX MAIS DIMINUTION DE SON ACIDITÉ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

QUELS SONT 2 AUTRES RX POUR LES PTS AVEC OESOPHAGITE DIGESTIVE?

A
  1. PROKINÉTIQUE : AUGMENTE TONUS DU SPHINCTER INF DE L’OESOPHAGE + AUGMENTE MOTILITÉ ET VIDANGE GASTRIQUE
  2. BLOCQUEUR H2 AU COUCHÉ POUR RÉDUIRE ACIDITÉ NOCTURNE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

QU’EST-CE QUE L’OESOPHAGE DE BARETT?

A
  • MÉTAPLASIE DES CELL DE L’OESOPHAGE QUI SONT GENERALEMENT PAVIMENTEUSES MAIS QUI DEVIENNENT CYLINDRIQUES AVEC CELL A GOBELETS COMME INTESTIN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

AVEC L’OESOPHAGE DE BARETT QU’EST-CE QU’ON OBSERVE À L’OGD?

A

IMPRESSION QUE L’OESOPHAGE EST PLUS COURT

ENDOBRACHYOESOPHAGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

QU’EST-CE QU’ON DOIT FAIRE POUR CONFIRMER LE DX D’OESOPHAGE DE BARETT?

A

BIOPSIE POUR CONF. LA METAPLASIE

SUIVI AUX 2 ANS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

POURQUOI EST-CE QU’IL Y A UN SUIVI AUX 2 ANS CHEZ LES PTS AVEC OESOPHAGE DE BARETT?

A

POUR VOIR SI DYSPLASIE: MODIFICATION FORME OU ORGANISATION DES CELL
QUI AUGMENTE DE 30-40 X LES CHANCES D’AVOIR ADENOCARCINOME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUES POUR OESOPHAGE DE BARETT?

A
  • HOMME > 50ANS
  • REFLUEUR DEPUIS >5ANS
  • CAUCASIEN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

QUELS SONT LES SYMPTOMES ASSOCIÉS À L’O. DE BARETT?

A
  • PYROSIS : AMÉLIORÉ PAR REMPLACEMENT DE L’ÉPITHELIUM

- DYSPHAGIE SI STENOSE EN LIEN AVEC ADENOCARCINOME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

QUEL EST LE TX DE L’O DE BARETT?

A

ABLATION : DESTRUCTION DE L’EPITHELIUM AVEC RADIOFRÉQUENCES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

QUELS SONT LES 3 TYPES D’OESOPHAGITES VIRALES?

A

1- HERPES SIMPLEX 1
2- CYTOMÉGALOVIRUS
3- VIH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

COMMENT FAIT-ON LE DX DE L’HERPES SIMPLEX 1 ?

A

ENDOSCOPIE : BIOPSIE DES LÉSIONS / ULCRÉRATIONS DANS OESOPHGAE SUP OU MOYEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ON SUSPECTE L’HERPES CHEZ QUI (A PARTIR DU QUESTIONNAIRE) ?

A

IMMUNOSUPPRIMÉS

PRIMO-INFECTIONS D’HERPES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

QUEL EST LE MYCETE RESPONSABLE DES OESOPHAGITES MYCOSIQUES?

A

CANDIDA ALBICANS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

LES OESOPHAGITES MYCOSIQUES TOUCHENT QUELS PATIENTS?

A
  • IMMUNOSUP

- CORTICOSTÉROIDES INHALÉS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

COMMENT POSE-T-ON LE DX D’OESOPHAGITE MYCOSIQUE?

A

VISUELLEMENT MEMBRANES BLANCHATRES FLOCCONNEUSES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

COMMENT EST-CE QUE LE DX D’INFECTION AU CANDIDA ALBICANS EST CONFIRMÉ?

A

BIOPSIE + CULTURE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

QUEL EST LE TX POUR OESOPHAGITE MYCOSIQUE?

A
  • ANTIFONGIQUE LOCAL PER OS
    OU
  • ANTIFONGIQUE SYSTÉMIQUE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

QUEL EST LE NOUVEAU TYPE D’OESOPHAGITE SOUVENT ASSOCIÉ AUX ALLERGIES, FRÉQUENTE CHEZ LA POPULATION PÉDIATRIQUE?

A

OESOPHAGITE À EOSINOPHILES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

QU’EST-CE QU’ON PEUT VOIR À L’OGD D’UNE OESOPHAGITE À EOSINOPHILES?

A

OESOPHAGE A L’APPENRENCE D’UNE TRACHÉE : OESOPHAGE EN ANNEAU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

QUEL EST LE TX D’UNE OESOPHAGITE À EOSINOPHILES ?

A

CORTICOSTÉROIDE INHALÉES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

QUELLE PEUT ETRE UNE COMPLICATION AU TX D’UNE OESOPHAGITE EOSINOPHILES

A

OESOPHAGITE À CANDIDA ALBICANS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

COMMENT APPELE-T-ON UNE OESOPHAGITE SUIVANT L’INGESTION D’UN PRODUIT ACIDE OU ALCALIN?

A

OESOPHAGITE CAUSTIQUE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

QU’EST-CE QU,ON VOIT À L’OGD D’UNE OESOPHAGITE CAUSTIQUE?

A

ULCÉRATIONS PAR NÉCROSE OÙ IL FAUT CRAINDRE LA PERFORATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

QUELLES SONT 3 CONSÉQUENCES D’UNE INGESTION DE CAUSTIQUE?

A

1- HERNIE HIATAL : ESTOMAC VA AUDESSUS HIATUS DIAPHRAGMATIQUE
2- LONGUES STENOSES IRRÉGULIERES
3- BRACHYOESOPHAGE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

QUEL EST UN CANCER POSSIBLE SUIVANT UNE OESOPHAGITE CAUSTIQUE?

A

CARCINOME EPIDERMOIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

QUELS SONT LES TX POUR OESOPHAGITE CAUSTIQUE?

A
  • CORTICOSTEROIDES SYSTÉMIQUES
  • CHX D’URGENCE SI PERFORATION
  • GARDER EN OBSERVATION
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

COMMENT EST-CE QU’UN PT PEUT FAIRE UNE OESOPHAGITE MÉDICAMENTEUSE?

A

LE MEDICAMENT COLLE À LA PAROI DE L’OESOPHAGE ET CAUSE UN ULCÈRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE D’UNE OESOPHAGITE RX?

A
  • PRISE RX EN DECUBITUS
  • PRISE RX AVEC PAS ASSEZ EAU
  • RX IRRITANT
  • DYSMOTRICITÉ OESOPH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

COMMENT PRÉVENIR UNE OESOPHAGITE RX?

A

BOIRE DE L’EAU AVANT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

QUEL EST LE TX POUR OESOPHAGITE RX?

A
  • GENERALEMENT GUÉRISON SPONT
    SINON
  • ANTIACIDES AVEC ANESTHÉSIQUES LOCAUX
    APPELÉS PINK LADY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

QUE SE PASSE-T-IL DANS L’OESOPHAGITE RADIQUE?

A

NÉCROSE CELLULAIRE MULTIFOCALE DUE À DES DOSES CUMULATIVES DE RADIATIONS LOCALISÉES

54
Q

QUEL EST LE TX D’UNE OESOPHAGITE RAD.?

A

SI PT EN TX DE TRADIOTHERAPIE: ANALGÉSIQUES POUR DOULEUR ET ANTIACIDES

NUTRITION PARFOIS PAR TUBE NASOGASTRIQUE

55
Q

QUEL EST UN TYPE DE TUMEUR BÉNIGNE DE L’OESOPHAGE?

A

LÉIOMYOME, MAIS QUAND MEME RARE

56
Q

QUEL % DES CANCERS DIGESTIF ARRIVE À L’OESOPHAGE?

A

10%

57
Q

QUELS SONT 2 FACTEURS DE RISQUE D’UNE TUMEUR MALIGNE DE L’OESOPHAGE?

A
  • ASIATIQUES
  • HOMMES
  • ÂGE
58
Q

À PARTIR DE QUEL AGE EST-IL PROSCRIT DE DONNER DES IPP EN ESSAI THERAPEUTIQUE POUR LE PYROSIS?

A
  • 50 ANS CAR L’AGE EST UN FACTEUR DE RISQUE DE CANCER
59
Q

QUELS SONT LES 2 TYPES DE TUMEURS MALIGNES DE L’OESOPHAGE?

A

CARCINOME EPIDERMOIDE/MALPIGHIEN

ADENOCARCINOME

60
Q

LE CANCER EPIDERMOIDE TOUCHE QUEL TYPE D’EPITHELIUM?

A

PAVIMENTEUX

61
Q

LE CANCER EPIDERMOIDE DE L’OESOPHAGE COMPTE POUR QUELLE FRACTION DES CANCERS DE L’OESOPHAGE?

A

2/3

62
Q

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DU CARCINOME EPIDERMOIDE DE L’OESO?

A
  • OESOPHAGITES CAUSTIQUES
  • TOXIQUES (ALCOOL, TABAC, THÉ BRULANT)
  • DIÉTÉTIQUES : NITRITES/ NITROAMINES ALIMENTAIRES
  • ETHNIE : ASIE > NOIR> CAUCASIEN
  • HOMMES >50 ANS
63
Q

QUEL TYPE DE CANCER OESO VOIT SON INCIDENCE AUGMENTER?

A

ADENOCARCINOME

64
Q

POURQUOI EST-CE QUE L’ADENOCARCINOME TOUCHE PLUS LE 1/3 INF. DE L’OESO?

A

CAR CEST LA RÉGION DE METAPLASIE DE L’OESO DE BARETT

65
Q

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DE L’ADENOCARCINOME?

A
  • HOMME >50 ANS
  • CAUCASIEN
  • REFLUEUR CHRONIQUES
    (MEMES QUE OESOPHAGE DE BARETT)
66
Q

QUELLE EST LA PRÉSENTATION CLINIQUE DES TUMEURS MALIGNES DE L’OESOPHAGE?

A
  • DYSPHAGIE BASSE ET PROGRESSIVE( SOLIDES ET APRES LIQUIDES AUSSI)
  • PERTE DE POIDS PAR APPORT INSUFFISANCE SECONDAIRE À L’OBSTRUCTION ET DYSPHAGIE
  • ANÉMIE SECONDAIRE À ULCRÉATION TUMORALE ET PERTES SANGUINES
  • ASPIRATION BRONCHIQUE DU CONTENU OESOPHAGIEN CAUSÉ PAR L’OBSTRUCTION PARTIELLE
67
Q

QUELLE SONT LES OPTIONS D’INVESTIGATION LORS DE SUSPICION D’UN CANCER OESOPHAGE?

A
  • GORGÉE BARYTÉE PERMET DE VOIR SI LÉSIONS BOURGEONNANTES ET INFILTRANTES
  • ENDOSCOPIE + BIOPSIE : PERMET CONF. LE DX
  • BILAN D’EXTENSION : DETERMINE OPÉRABILITÉ ET AGRESSIVITÉ DU TX
  • -> ON UTILISE TDM ET ECHO-ENDOSCOPIE
68
Q

QUELLES SONT LES 2 OPTIONS DE TX OFFERTES AUX PTS AVEC TUMEURS MALIGNES OEOSPHAGE?

A
  • CURATIF

- PALLIATIF

69
Q

EN QUOI CONSISTE LE TX CURATIF D’UN CANCER OESO?

A

CHIMIO + RADIO + RÉSECTION OESOPHAGE QUI EST REMPLACÉ PAR UN BOUT INTESTIN OU COLON

70
Q

EN QUOI CONSISTE LE TX PALLIATIF D’UN CANCER MALIN OESO?

A

CHIMIO + RADIO + ET/OU POSE ENDOPROTHESE DANS OESOPHAGE POUR FACILITER ALIMENTATION

71
Q

EST-CE QUE LA SURVIE À 5 ANS D’UN TX CURATIF EST BONNE?

A

NON SEULEMENT 5-10%

72
Q

QUELS SONT LES SX DU RGO?

A
  • PYROSIS
  • GOUT AMER
  • RÉGURGITATION
73
Q

QUELS SONT LES 2 CRITERES POUR QUE LE RGO SOIT CONSIDÉRÉ PATHOLOGIQUE?

A
  • PLUS D’UNE FOIS PAR SEMAINE

- NUIT À LA QUALITÉ DE VIE

74
Q

QUELLES SONT LES DÉFENSES NATURELLES CONTRE LE REFLUX? (5)

A
  1. SPHINCTER OESO INF
  2. ACTION DU DIAPHRAGME
  3. SEGMENT INTRABDOMINAL DE L’OESOP
  4. DÉGAGEMENT OESOPHAGIEN EFFICACE
  5. VIDANGE GASTRIQUE EFFICACE
75
Q

COMMENT EST-CE QUE LE DÉGAGEMENT OESOPHAGIEN EST EFFICACE? (4)

A
  1. PERISTALTISME
  2. GRAVITÉ
  3. NEUTRALISATION BICARBONATES DE L’OESOPHAGE
  4. NEUTRALISATION BICARBONATES DE SALIVE
76
Q

QUELLES SONT LES CONDITIONS PRÉDISPOSANTES AU RGO? (7)

A 
1. AUGMENTATION DE LA PRESSION SUR ESTOMAC
PABDO > PSPHINCT OES INF 
2. DIMINUTION P SOI
3. DESTRUCTION DU SOI
4. HYPERSECRETION ACIDE
5. GASTROPARÉSIE
6. RELAXATIONS TRANSITOIRES INAPPROPRIÉES DU SOI
7. POCHE D'ACIDE AU FUNDUS
77
Q

QUELS SONT LES ALIMENTS QUI PEUVENT DIMINUER LA P DU SPHINTER OESO INF?

A

(ALIMENTS : THE CAFE MENTHE, CHOCO, GRAS, ALCOOL) OU MALADIES MUSCLE LISSE

78
Q

QUELLES SONT LES 3 CONDITIONS QUI FONT EN SORTE QUE LA P ABDO DEVIENT PLUS GRANDE QUE LA P SPHINCT O. INF?

A
  • OBESE
  • GROSSESSE
  • VETEMENTS
79
Q

QUELLES SONT LES 3 CONDITIONS QUI PEUVENT FAIRE EN SORTE QU’UN PT A UN SOI DÉTRUIT OU IMMOBILE?

A
  • RÉSECTION CANCER
  • POST MYOTOMIE HELLER (ACHALASIE)
  • INJECTION TOXINE BOTULIQUE (ACHALASIE)
80
Q

QUEL SYNDROME CAUSE UNE HYPERSECRÉTION D’ACIDE?

A

ZOLLINGER-ELLISON

81
Q

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS OESOPHAGIENNES DU RGO?

A
  • OESOPHAGITE PEPTIQUE

- REFLUX SANS OESOPHAGITE OU REFLUX NON EROSIF

82
Q

QUEL EST LE SX PRINCIPAL D’OESPHAGITE PEPTIQUE?

A

PYROSIS

83
Q

QUELLES SONT LES MANIFESTATIONS EXTRA-OESOPHAGIENNES DU RGO? (4)

A
  • ORL ; LARYNGITE DE REFLUX
  • PULM : ASTHME NOCTURNE NON-ALLERG., PNEUMONIES ASPIRATION
  • BUCCAL: PERTE ÉMAIL
  • SPASMES OESOPHAGIENS SECONDAIRES AU REFLUX QUI RESSEMBLE AUX DOULEURS D’ANGINE
84
Q

VRAI OU FAUX

POUR LE DX DU RGO IL FAUT UNE BIOPSIE DU REFLUX?

A

FAUX : SEULEMENT DX CLINIQUE ET ESSAI THERAPEUTIQUE AVEC IPP SAUF SI INDICATION D’INVESTIGATION

85
Q

QUELLES SONT LES INDICATIONS D’INVESTIGATION?

A
  1. SIGNES D’ALARME:
    - DYSPHAGIE
    - ODYNOPHAGIE
    - PT >50 ANS , REFLUX > 5 ANS
    - PERTE POIDS
    - ANOREXIE
    - ANÉMIE
    - MANIF EXTRA-OESOPHAGIENNES
  2. NON RÉPONSE AU TRAITEMENT THÉRAPEUTIQUE D’ESSAI DE 4-8 SEM
  3. HISTOIRE DE RGO SÉVERE ET SUSPICION DE COMPLICATION
86
Q

QUELS SONT LES 4 TESTS DIAGNOSTIQUES POUR LE RGO?

A
  • OGD : VOIR SI OESO DE BARETT OU OESOPHAGITE
  • GORGÉE BARYTÉE
  • PH MÉTRIE 24 H : PRENDRE PH DU REFLUX LORS DE SX
  • MANOMÉTRIE: VOIR SI ATTEINTE PERISTALTISME
87
Q

QUEL EST LE TX POUR DU RGO?

A
  • MODIFIER LES HABITUDES DE VIE
  • MÉDICATION ANTI ACIDE
  • MÉDICATION PROKINÉTIQUE
  • CHIRURGIE
88
Q

QUELLES SONT LES MODIFICATIONS DES HABITUDES DE VIE À PRENDRE CHEZ UN PT AVEC RGO?

A
  • CESSATION TABAC
  • DIMINUER RX QUI DIMINUENT P SOI
  • ÉLÉVATION TETE DE LIT SI RGO NOCTURNE
  • PERTE DE POIDS
  • ÉVITER ALIMENTS IRRITANTS
  • ÉVITER REPAS CHARGÉS ET GRAS
89
Q

QUELLES SONT LES 3 SORTES DE RX ANTIACIDES POUR LE RGO?

A
  • IPP : PANTOPRAZOLE
  • BLOQUEURS H2 (VENTE LIBRE) RANITIDINE
  • ANTIACIDES (VENTE LIBRE) PEPTOBISMOL/GAVISCON
90
Q

VRAI OU FAUX ON DONNE DES ANTIACIDES LORSQUE LA DOULEUR EST LE SX DOMINANT?

A

VRAI

91
Q

QUEL EST LE BUT DE LA MÉDICATION PROKINÉTIQUE?

A

RÉDUIRE LE REFLUX

92
Q

LA MÉDICATION PROKINÉTIQUE DOIT ÊTRE PRISE À QUEL MOMENTS DE LA JOURNEÉ?

A

AVANT REPAS

AVANT COUCHER

93
Q

EN PÉDIATRIE JUSQU’A QUELLE AGE EST-CE QUE C’EST ENCORE NORMAL D’AVOIR DU REFLUX?

A

18 MOIS

94
Q

EN PED, QUELLES SONT LES COMPLICATIONS QUI NÉCESSITENT UNE INVESTIGATION?

A
  • OESOPHAGITE PETIQUE (RARE)
  • RETARD CROISSANCE
  • PROBLEMES RESPIRATOIRES
95
Q

QUELLES SONT LES 2 ORIGINES DE DYSMOTRICITÉ DE TRANSFERT?

A

MOTRICE

MÉCANIQUE

96
Q

QUELLES SONT LES 2 CAUSE DE DYSPHAGIE HAUTE D’ORIGINE MOTRICE?

A
  • ATTEINTE NERFS CRANIENS 9-10-11 SOIT PAR AVC OU SCLÉROSE

- ATTEINTE MUSCLES STRIÉS PHARYNGÉS

97
Q

COMMENT APPELLE-T-ON UNE SACCULATION AU DESSUS DU MUSCLE CRICO-PHARYNG QUI CAUSE UNE OBSTRUCTION MÉCANIQUE DANS L’OESOPHAGE?

A

DIVERTICULE DE ZENKER

98
Q

POUR FAIRE LE DX D’HYPOMOTRICITÉ DANS LA DYSPHAGIE BASSE QUELS SONT LES TESTS FAITS?

A

MANOMÉTRIE

ENDOSCOPIE

99
Q

QUELS SONT LES RX DONNÉS AU PTS AVEC HYPOMOTRICITÉ DANS LA DYSPHAGIE BASSE?

A

IPP

PROKINÉTIQUES

100
Q

QU’EST-CE QUE L’ACHALASIE?

A

TYPE D’HYPERMOTRICITÉ DE L’OESO CAUSÉ PAR UN TROUBLE D’INNERVATION

101
Q

QUELLES SONT LES 2 CARACTÉRISTIQUES DE L’ACHALASIE?

A
  1. ABSENCE PERISTALTISME OESOPHAGIEN

2. DEFAUT RELAXATION SOI

102
Q

QUELLES SONT LES CAUSES PRIMAIRES ET SECONDAIRES D’ACHALASIE ?

A 
PRIMAIRE: ACTIVITÉ ANORMALE DU PLEXUS ENT. INT.
SECONDAIRE: 
- MALADIE CHAGAS (PARASITE BRÉSIL)
- NEOPLASIE
- SYNDROME PARANEOPLASIQUE
103
Q

QUELLE EST LA PRÉSENTATION CLINIQUE DE L’ACHALASIE?

A
  • DYSPHAGIE MOTRICE : LIQUIDE OU SOLIDES
  • DRS
  • RÉGURGIT. + VOMIS
  • PERTE POIDS OU ASPIRATION PULMONAIRE
104
Q

QUELS SONT LES EXAMENS DIAGNOSTIQUES À FAIRE EN SUSPICION D’ACHALASIE?

A
  • MANOMÉTRIE : ABSENCE PERISTALTISME
  • GORGÉE BARYTÉE :OESO DISTAL EN BEC OISEAU (SOI INCOMPLETEMENT RELAXÉ)
  • ENDOSCOPIE : PERMET D’ÉLIMINER INFILTRATION NEOPLASIQUE
105
Q

QUEL EST L’OBJECTIF DU TX DE L’ACHALASIE?

A

SOULAGER DYSPHAGIE CRÉEÉ PAR OBSTRUCTION

106
Q

QUEL EST LE TX MEDICAL DE L’ACHALASIE?

A
  • DILATATION PNEUMATIQUE DU SOI
107
Q

QUEL EST LE TX CHX DE L’ACHALASIE

A

MYOTOMIE DU SOI

108
Q

QUEL EST UN RX UTILE DANS LE TX DE L’ACHALASIE?

A

TOXINE BOTULIQUE AU SOI

109
Q

QU’EST-CE QU’UN SPASME DIFFUS DE L’OESOPHAGE?

A

HYPERMOTILITÉ NON PERISTALTIQUE INTENSES RESSENTIE COMME DRS AVEC DYSPHAGIE

110
Q

QU’EST-CE QUI PEUT CAUSER DES SPASMES OESOPHAG?

A

ALIMENTS TRES CHAUDS OU TRES FROIDS

111
Q

EST-CE QUE LA GORGÉE BARYTÉ OU LE TEST MANOMÉTRIQUE EST UTILE POUR DÉTECTER UN SPASME OESOPHAGIENT?

A

NON CAR C’EST UN PROBLEME TRES INTERMITTENT DONC PAS NÉCESSAIREMENT DÉTECTABLE À CES TESTS

112
Q

QU’EST-CE QU’UNE HERNIE HIATALE?

A

PARTIE DE L’ESTOMAC QUI REMONTE DANS LE THORAX À TRAVERS LE HIATUS DIAPHRAGMATIQUE

113
Q

QUELS SONT LES 2 TYPES D’HERNIES HIATALES?

A
  • GLISSEMENT

- ROULEMENT

114
Q

QUEL TYPE D’HERNIE HIATAL EST LA PLUS FRÉQUENTE?

A

GLISSEMENT

115
Q

EST-CE QUE L’HERNIE HIATALE DE GLISSEMENT EST CONSIDÉRÉE COMME UNE PATHOLOGIE ?

A

NON : PLUS COMME UNE VARIANTE ANAOTMIQUE CAR TRES SOUVENT ASX !
PEUT PARFOIS CAUSER DU REFLUX

116
Q

DANS L’HERNIE HIATALE DE GLISSEMENT EST-CE QU’IL Y A UN RISQUE ISCHÉMIQUE? ET DANS ROULEMENT?

A

NON

MAIS DANS ROULEMENT OUI

117
Q

VRAI OU FAUX DANS L’HERNIE HIATALE DE ROULEMENT LA JONCTION GASTRO-OESOPHAGIENNE ROULE AU DESSUS DU HIATUS DIAPHRAGMATIQUE?

A

FAUX : C’EST UNE PARTIE DU FUNDUS OU DU CORPS DANS L’HERNIE DE ROULEMENT
C’EST DE GLISSEMENT QUI IMPLIQUE LA JCT GASTRO-OESOPHAGIENNE

118
Q

VRAI OU FAUX DANS L’HERNIE HIATAL DE ROULEMENT IL YA DU REFLUX D’ASSOCIÉ?

A

NON

DYSPHAGIE ET DOULEUR

119
Q

QUELS SONT LES SX D’UN DIVERTICULE DE ZENKER?

A

DYSPHAGIE HAUTE
RÉGURGITATION DÉJEUNER OU AU COUCHER
TOUX
HALITOSE

120
Q

QUELLE EST L’INVESTIGATION POUR UN DIVERTICULE DE ZENKER?

A

GORGÉE BARYTÉE : PERMET DE VOIR SACULATION

ENDOSCOPIE : VISIBLE : ATTENTION PAR PERCER

121
Q

QUEL EST LE TX DU DIVERTICULE DE ZENKER?

A

MYOTOMIE DU M CRICO-PAHRYNG

122
Q

QU’EST-CE QUE LE SYNDROME DE BOERHAAVE?

A

RUPTURE OESO COMPLETE DU AUX EFFORTS VOMIS OU INTERVENTION MEDICALE LORS DE LA DILATATION SOI

123
Q

QUEL EST LE SX PRINCIPAL DU SYNDROME DE BOERHAAVE?

A

DRS

124
Q

DANS LE SYNDROME DE BOERHAAVE QU’EST-CE QU’ON PEUT VOIR À L’EP ET À LA RADIO PULMONAIRE?

A

EP : EMPHYSEME SOUS CUT CERVICAL

RADIO : PNEUMOMÉDIASTIN

125
Q

QU’EST-CE QUE LE SYNDROME DE MALLORY-WEISS?

A

DÉCHIRURE DE LA MUQUEUSE À LA JCT GASTRO-OESOPHAGIENNE DU AU VOMISSEMENT

126
Q

QU’EST-CE QUE CAUSE LE SYNDROME DE MALLORY-WEISS?

A

HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE

PAS DE DOULEUR

127
Q

QUEL EST LE TX DU SYND DE MALLORY-WEISS?

A

PAS DE TX CAR 90% DE RÉSOLUTION SPONTANNÉE

128
Q

QU’EST-CE QUE L’ANNEAU DE SCHATZKI?

A

STÉNOSE DANS LE TIERS DISTAL DE L’OESOPHAGE À LA JCT ENTRE LES 2 TYPES D’EPITHEL ( GASTRO- OESO)

129
Q

QU’EST-CE QUE LE STEAK HOUSE SYNDROME?

A

C’EST EN FAIT UNE PRÉSENTATION CLINIQUE TYPIQUE : PT QUI A UN ANNEAU SE SCHATZKI

  • TROP GROSSE BOUCHÉE
  • VERRE POUR CRACHER SALIVE
  • DYSPHAGIE COMPLETE ET DOULOUREUSE, SUBITE
130
Q

QUE SE PASSE-T-IL DANS LE SYNDROME DE SCHATZKI?

A

ANNEAU FINIRA PAR ETRE DIGÉRÉ PAR ACIDE ET ENZYMES GASTRIQUE

131
Q

QU’EST-CE QU’ON FAIT APRES QUE L’ANNEAU DE SCHATZKI SOIT PASSÉ POUR PRÉVENIR LA RÉCIDIVE?

A

ON DILATE OESO

Gastro-entérologie (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions