Clase #?: Intro/Inh de la pared Flashcards
1
Q
Qué es un bactericida?
A
Destruye los MO
2
Q
Qué es un bacteriostatico?
A
Disminuye el crecimiento de MO
3
Q
Clasificación por espectro del antibiótico:
A
- Espectro reducido
- Espectro extendido
- Espectro amplio
4
Q
Antibióticos de espectro reducido:
A
- Penicilina
- Oxacilina
- Cefalozina/Cefalexina
- Vancomicina
- Aztreonam
5
Q
Antibióticos de espectro extendido:
A
- Ampicilina
- Ticarcilina/Piperacilina
- Cefoxitin, Cefoxetan
- Azitromicina/Claritromicina
6
Q
Antibióticos de espectro amplio:
A
- Ampicilina-sulbactam
- Amoxicilina-Clavulonato
- Ceftriaxona/Cefixima
- Doxiciclina
- Carbapenemicos
7
Q
Hay antibióticos que funcionan por __ o por __.
A
Cmax o CMI
8
Q
Pruebas para la CMI:
A
- Prueba de dilución en medio
- Prueba de Kirby-Bauer
9
Q
La CMI traduce la ___ y resistencia bacteriana
A
sensibilidad
10
Q
Las bacterias tienen diferentes estrategias para lidiar con las AB, uno ya visto es la utilización de proteinas como:
A
- MRP y MR1
11
Q
Cuales son algunos antibióticos usados para faringitis?
A
- Amoxicilina
- Penicilina VK
- Cefalexina
12
Q
Si el paciente es alérgico a la penicilina, que antibiótico se utiliza?
A
- Azitromicina
13
Q
Cuales son los antibióticos usados para una neumonía adquirida en la comunidad?
A
- Azitromicina
- Claritromicina
14
Q
Si el paciente tiene comorbilidades con neumonía?
A
- Levofluoxacina
15
Q
De dónde se sacan las guías de práctica clínica para los antibióticos?
A
- IDSA practice guidelines
16
Q
La pared celular essta formada por ___, los cuales son:
A
- Peptidoglucanos
- NAG y NAM
17
Q
MoA principal de los inhibidores de la síntesis de la pared celular:
A
- Inhiben múltiples enzimas denominadas PBP’s (penicilin binding proteins)
- Cada MO tiene su propio conjunto de PBP’s
18
Q
Los inhibidores de la síntesis de la pared celular se dividen en 3 grandes grupos:
A
- Beta-lactámicos
- Glucopéptidos
- Otros
19
Q
Los beta-lactámicos se dividen en 4 grupos:
A
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Monobactámicos
- Carbapenémicos
20
Q
Penicilinas de espectro reducido:
A
- G procaínica
- G benzatínica
- G sódica
- V potásica
21
Q
Cual es la diferencia de la penicilina VP con las demás?
A
Es la única con presentación oral
22
Q
Espectro, penicilina:
A
- +++ grampositivos. Gram negativos selectos
- Gran resistencia por beta-lactamasas
23
Q
Indicaciones, penicilina:
A
- Infecciones de estreptocos grupos A (faringitis, de piel y tejido subcutáneo)
- Infecciones por neumococos
- Infecciones por meningococo
- Sífilis, antrax, botulismo, difteria
24
Q
ADME, penicilina:
A
- Benzatínica –> IM 1 sola dosis (NO IV ☠️)
- Procaínica –> IM, QD (NO IV☠️)
- Sódico –> IV, en infusión
- Potásica –> VO, QID
- Ajustar a partir de IRC grado 3 (Probenecid)
25
EA, penicilina:
- Rash cutáneo, ⬆️ riessgo de hipersensibilidad/alergia/anafilaxia
- Sx Jarisch-Herxheimer
26
Qué es el Sx de Jarisch-Herheimer?
- Una reacción cutánea de tratamiento de sífilis
27
Penicilina resistente a la penicilinasa (beta-lactámicos):
Dicloxacilina
28
Espectro, Dicloxacilina:
- ++ grampositivos, x gram negativos
- Staph aureus, MRSA
29
Indicaciones, Dicloxacilina:
Staph aureus --> osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y de partes blandas
30
ADME, Dicloxacilina:
- Excreción hepática, no renal --> bilis
- VO, IM
31
EA, Dicloxacilina:
- Perfil general de B-lactámicos
32
Aminopenicilinas (de espectro amplio):
Amoxicilina, Ampicilina
33
Espectro, amoxicilina:
- ++ grampositivos, + gramnegativos
- H. influenzae, M. catharralis, Pasteurella multocida, Listeria, Shigella, Salmonella
- (Penicilinasas obligan a combinar con inh de B-lactamasas- Clavulonato, sulbactam)
34
Indicaciones, amoxicilina:
- Amoxi: Respiratori; otitis media, sinusitis, faringitis, neumonía
- Ampi: GI; Otras, heridas por mordedura, impétigo
35
ADME, Ampicilina:
- VO, IM, IV
36
EA, Amoxicilina:
- Rash mobiliforme, lesiones no pruríticas
37
Penicilinas anti-pseudomónicas:
- Ticarcilina
- Piperacilina
38
Espectro, Penicilinas anti-pseudomónicas:
- Muy amplio espectro
- +++ antipseudomonico
- P. aeruginosa, Bacterioides fragilis
- (Penicilinasas, obligan a combinar con inh de B-lactamasas Clavulonato, Tazobactam)
39
Indicaciones, Ticarcilina:
- P. aeruginosa, infecciones intrabdominales
40
EA, Piperacilina:
- Menor ventana terapeutica
- <1%. convulsiones, rash, anemia hemolítica
41
Piperacilina se combina usualmente con:
Tazobactam
42
Cefalosporinas de 1ª gen:
- Cefalozina
- Cefalexina
- Cefadroxilo
43
Espectro, Cefalozina:
- +++ grampositivos, x gramnegativos
- Perfil similar a una penicilina
44
Indicaciones, Cefalozina:
- Inf cutáneas y partes blandas, profilaxis heridas quirúrgicas
45
Cefalosporinas de 2ª gen:
- Cefuroxima
- Cefaclor
46
Espectro, Cefuroxima:
- ++ grampositivos, + gramnegativos
- Perfil similar a aminopenicilina
47
Indicaciones, Cefuroxima:
- Otitis media, neumonia (Amoxi)
- Inf intraabdominales, ginecologicas (EPI), biliares, IVUs, pié diabético
48
Si queremos espectro reducido por VO, las __ son la mejor opción
Cefalosporinas de 1ª
49
Cefalosporinas 3ª gen:
- Ceftriaxona
- Cefotaxima
- Cefixima
- Ceftazidima
50
Espectros, Ceftriaxona:
- ++ grampositivos, ++ gramnegativos
51
Indicaciones, Ceftriaxona:
- Neumonía, meningitis, inf intrabdominales, urinarias y gonorrea
- Ceftazidima única 3era gen + vs P. aeruginosa
52
Cual es la diferencia de la Ceftriaxona con las otras de 3era gen?
- Eliminacióon hepática, no renal
53
Cefalosporinas de 4ª gen:
- Cefepime
54
Espectro, Cefepime:
- +++ grampositivos, +++ gramnegativos
- Útil en P. aeruginosa
55
Indicaciones, Cefepime:
- Inf intrabdominales, urinarias, neumonía, neutropenia. Inf nosocomiales
56
Cefalosporinas de 5ª gen:
- Ceftarolina
57
Espectro, Ceftarolina:
- Util vs MO multirresistentes
58
Carbapenémicos:
- Imipenem
- Doripenem
- Terminación penem
59
ADME, Imipenem:
- Penetración a todos los tejidos
- Imipenem se combina con cilastatina (Previene la excreción renal)
60
EA, Imipenem:
- Hipersensibilidad cruzada con otros B-lactámicos (7%)
- +EA que otros B-lactámicos
- Impenem puede provocar convulsiones
- Alteran flora bacteriana --> diarrea
- Superinfección
61
Consideraciones, Imipenem:
Costosos $6,000
62
Monobactámicos:
Aztreonam
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Espectro, Aztreonam:
- x grampositivos, +++ gramnegativas
- Efectivo contra P. aeruginosa
64
Indicaciones, Aztreonam:
- Infecciones atribuidas a gramnegativos (neumonía, pielonefritis, intrabdominal, nosocomiales)
- Como tx empírico combinar con un fármaco con buena actividad contra grampositivos
65
Cual es un inh de la síntesis de la pared que no manifieste respuestas alérgicas?
Aztreonam
66
Glucopeptidos:
- Vancomicina
- Tancoplanina
67
Indicaciones, Vancomicina:
- Infecciones cutáneas y tejidos blandos
- Endocarditis, Fascitis necrotizante
- Meningitis
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Específicamente, la vancomicina se utiliza como opción terapéutica cuando:
Hay Staph resistente a meticilinas (SARM)
69
EA, Vancomicina:
- Sx de hombre rojo
- Flebitis
- Ototoxicidad
- ⬆️ de nefrotoxicidad con aminoglucósidos
70
El mecanismo de acción de la fosfomicina es único en el sentido de que:
Tiene dos MoA, aunque uno es menor a otro
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MoA, Fosfomicina:
- Inhibe precursor del peptidoglicano
- Reduce la adherencia de MO al epitelio urinario
72
Espectro, Fosfomicina:
++ grampositivo, ++ gramnegativo
73
Indicaciones, fosfomicina:
IVU, uretritis, prostatitis
