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Farmacología > Clase #?: Intro/Inh de la pared > Flashcards

Clase #?: Intro/Inh de la pared Flashcards

1
Q

Qué es un bactericida?

A

Destruye los MO

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Q

Qué es un bacteriostatico?

A

Disminuye el crecimiento de MO

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3
Q

Clasificación por espectro del antibiótico:

A
  • Espectro reducido
  • Espectro extendido
  • Espectro amplio
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4
Q

Antibióticos de espectro reducido:

A
  • Penicilina
  • Oxacilina
  • Cefalozina/Cefalexina
  • Vancomicina
  • Aztreonam
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5
Q

Antibióticos de espectro extendido:

A
  • Ampicilina
  • Ticarcilina/Piperacilina
  • Cefoxitin, Cefoxetan
  • Azitromicina/Claritromicina
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6
Q

Antibióticos de espectro amplio:

A
  • Ampicilina-sulbactam
  • Amoxicilina-Clavulonato
  • Ceftriaxona/Cefixima
  • Doxiciclina
  • Carbapenemicos
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7
Q

Hay antibióticos que funcionan por __ o por __.

A

Cmax o CMI

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8
Q

Pruebas para la CMI:

A
  • Prueba de dilución en medio
  • Prueba de Kirby-Bauer
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9
Q

La CMI traduce la ___ y resistencia bacteriana

A

sensibilidad

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10
Q

Las bacterias tienen diferentes estrategias para lidiar con las AB, uno ya visto es la utilización de proteinas como:

A
  • MRP y MR1
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11
Q

Cuales son algunos antibióticos usados para faringitis?

A
  • Amoxicilina
  • Penicilina VK
  • Cefalexina
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12
Q

Si el paciente es alérgico a la penicilina, que antibiótico se utiliza?

A
  • Azitromicina
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13
Q

Cuales son los antibióticos usados para una neumonía adquirida en la comunidad?

A
  • Azitromicina
  • Claritromicina
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14
Q

Si el paciente tiene comorbilidades con neumonía?

A
  • Levofluoxacina
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15
Q

De dónde se sacan las guías de práctica clínica para los antibióticos?

A
  • IDSA practice guidelines
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16
Q

La pared celular essta formada por ___, los cuales son:

A
  • Peptidoglucanos
  • NAG y NAM
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17
Q

MoA principal de los inhibidores de la síntesis de la pared celular:

A
  • Inhiben múltiples enzimas denominadas PBP’s (penicilin binding proteins)
  • Cada MO tiene su propio conjunto de PBP’s
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18
Q

Los inhibidores de la síntesis de la pared celular se dividen en 3 grandes grupos:

A
  • Beta-lactámicos
  • Glucopéptidos
  • Otros
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19
Q

Los beta-lactámicos se dividen en 4 grupos:

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Monobactámicos
  • Carbapenémicos
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20
Q

Penicilinas de espectro reducido:

A
  • G procaínica
  • G benzatínica
  • G sódica
  • V potásica
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21
Q

Cual es la diferencia de la penicilina VP con las demás?

A

Es la única con presentación oral

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22
Q

Espectro, penicilina:

A
  • +++ grampositivos. Gram negativos selectos
  • Gran resistencia por beta-lactamasas
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23
Q

Indicaciones, penicilina:

A
  • Infecciones de estreptocos grupos A (faringitis, de piel y tejido subcutáneo)
  • Infecciones por neumococos
  • Infecciones por meningococo
  • Sífilis, antrax, botulismo, difteria
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24
Q

ADME, penicilina:

A
  • Benzatínica –> IM 1 sola dosis (NO IV ☠️)
  • Procaínica –> IM, QD (NO IV☠️)
  • Sódico –> IV, en infusión
  • Potásica –> VO, QID
  • Ajustar a partir de IRC grado 3 (Probenecid)
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25
Q

EA, penicilina:

A
  • Rash cutáneo, ⬆️ riessgo de hipersensibilidad/alergia/anafilaxia
  • Sx Jarisch-Herxheimer
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26
Q

Qué es el Sx de Jarisch-Herheimer?

A
  • Una reacción cutánea de tratamiento de sífilis
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27
Q

Penicilina resistente a la penicilinasa (beta-lactámicos):

A

Dicloxacilina

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28
Q

Espectro, Dicloxacilina:

A
  • ++ grampositivos, x gram negativos
  • Staph aureus, MRSA
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29
Q

Indicaciones, Dicloxacilina:

A

Staph aureus –> osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y de partes blandas

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30
Q

ADME, Dicloxacilina:

A
  • Excreción hepática, no renal –> bilis
  • VO, IM
31
Q

EA, Dicloxacilina:

A
  • Perfil general de B-lactámicos
32
Q

Aminopenicilinas (de espectro amplio):

A

Amoxicilina, Ampicilina

33
Q

Espectro, amoxicilina:

A
  • ++ grampositivos, + gramnegativos
  • H. influenzae, M. catharralis, Pasteurella multocida, Listeria, Shigella, Salmonella
  • (Penicilinasas obligan a combinar con inh de B-lactamasas- Clavulonato, sulbactam)
34
Q

Indicaciones, amoxicilina:

A
  • Amoxi: Respiratori; otitis media, sinusitis, faringitis, neumonía
  • Ampi: GI; Otras, heridas por mordedura, impétigo
35
Q

ADME, Ampicilina:

A
  • VO, IM, IV
36
Q

EA, Amoxicilina:

A
  • Rash mobiliforme, lesiones no pruríticas
37
Q

Penicilinas anti-pseudomónicas:

A
  • Ticarcilina
  • Piperacilina
38
Q

Espectro, Penicilinas anti-pseudomónicas:

A
  • Muy amplio espectro
  • +++ antipseudomonico
  • P. aeruginosa, Bacterioides fragilis
  • (Penicilinasas, obligan a combinar con inh de B-lactamasas Clavulonato, Tazobactam)
39
Q

Indicaciones, Ticarcilina:

A
  • P. aeruginosa, infecciones intrabdominales
40
Q

EA, Piperacilina:

A
  • Menor ventana terapeutica
  • <1%. convulsiones, rash, anemia hemolítica
41
Q

Piperacilina se combina usualmente con:

A

Tazobactam

42
Q

Cefalosporinas de 1ª gen:

A
  • Cefalozina
  • Cefalexina
  • Cefadroxilo
43
Q

Espectro, Cefalozina:

A
  • +++ grampositivos, x gramnegativos
  • Perfil similar a una penicilina
44
Q

Indicaciones, Cefalozina:

A
  • Inf cutáneas y partes blandas, profilaxis heridas quirúrgicas
45
Q

Cefalosporinas de 2ª gen:

A
  • Cefuroxima
  • Cefaclor
46
Q

Espectro, Cefuroxima:

A
  • ++ grampositivos, + gramnegativos
  • Perfil similar a aminopenicilina
47
Q

Indicaciones, Cefuroxima:

A
  • Otitis media, neumonia (Amoxi)
  • Inf intraabdominales, ginecologicas (EPI), biliares, IVUs, pié diabético
48
Q

Si queremos espectro reducido por VO, las __ son la mejor opción

A

Cefalosporinas de 1ª

49
Q

Cefalosporinas 3ª gen:

A
  • Ceftriaxona
  • Cefotaxima
  • Cefixima
  • Ceftazidima
50
Q

Espectros, Ceftriaxona:

A
  • ++ grampositivos, ++ gramnegativos
51
Q

Indicaciones, Ceftriaxona:

A
  • Neumonía, meningitis, inf intrabdominales, urinarias y gonorrea
  • Ceftazidima única 3era gen + vs P. aeruginosa
52
Q

Cual es la diferencia de la Ceftriaxona con las otras de 3era gen?

A
  • Eliminacióon hepática, no renal
53
Q

Cefalosporinas de 4ª gen:

A
  • Cefepime
54
Q

Espectro, Cefepime:

A
  • +++ grampositivos, +++ gramnegativos
  • Útil en P. aeruginosa
55
Q

Indicaciones, Cefepime:

A
  • Inf intrabdominales, urinarias, neumonía, neutropenia. Inf nosocomiales
56
Q

Cefalosporinas de 5ª gen:

A
  • Ceftarolina
57
Q

Espectro, Ceftarolina:

A
  • Util vs MO multirresistentes
58
Q

Carbapenémicos:

A
  • Imipenem
  • Doripenem
  • Terminación penem
59
Q

ADME, Imipenem:

A
  • Penetración a todos los tejidos
  • Imipenem se combina con cilastatina (Previene la excreción renal)
60
Q

EA, Imipenem:

A
  • Hipersensibilidad cruzada con otros B-lactámicos (7%)
  • +EA que otros B-lactámicos
  • Impenem puede provocar convulsiones
  • Alteran flora bacteriana –> diarrea
  • Superinfección
61
Q

Consideraciones, Imipenem:

A

Costosos $6,000

62
Q

Monobactámicos:

A

Aztreonam

63
Q

Espectro, Aztreonam:

A
  • x grampositivos, +++ gramnegativas
  • Efectivo contra P. aeruginosa
64
Q

Indicaciones, Aztreonam:

A
  • Infecciones atribuidas a gramnegativos (neumonía, pielonefritis, intrabdominal, nosocomiales)
  • Como tx empírico combinar con un fármaco con buena actividad contra grampositivos
65
Q

Cual es un inh de la síntesis de la pared que no manifieste respuestas alérgicas?

A

Aztreonam

66
Q

Glucopeptidos:

A
  • Vancomicina
  • Tancoplanina
67
Q

Indicaciones, Vancomicina:

A
  • Infecciones cutáneas y tejidos blandos
  • Endocarditis, Fascitis necrotizante
  • Meningitis
68
Q

Específicamente, la vancomicina se utiliza como opción terapéutica cuando:

A

Hay Staph resistente a meticilinas (SARM)

69
Q

EA, Vancomicina:

A
  • Sx de hombre rojo
  • Flebitis
  • Ototoxicidad
  • ⬆️ de nefrotoxicidad con aminoglucósidos
70
Q

El mecanismo de acción de la fosfomicina es único en el sentido de que:

A

Tiene dos MoA, aunque uno es menor a otro

71
Q

MoA, Fosfomicina:

A
  • Inhibe precursor del peptidoglicano
  • Reduce la adherencia de MO al epitelio urinario
72
Q

Espectro, Fosfomicina:

A

++ grampositivo, ++ gramnegativo

73
Q

Indicaciones, fosfomicina:

A

IVU, uretritis, prostatitis

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