Clase #?: Antimicrobianos y antitíficos

Question 1

Agonistas del ácido fólico:

Answer 1

• Trimetoprima-Sulfametoxazol
• Sulfadiazina argéntica
• Sulfacetamida

Question 2

Moa, TMP-SMX:

Answer 2

• Bacteristático (solo) y bactericida (TMP-SMX)
• SMP: Inhibe la dihidropteroato sintetasa
• TMP: inhiben la dihidrofolato reductasa

Question 3

Espectro, TMP-SMX:

Answer 3

• E. coli, K. pneumoniae, género Proteus, gémero enterobacter.
• De elección para P. jiroveii y Nocardia asteroides
• (Se ha desarrollado gran resistencia a estos fármacos)

Question 4

Indicaciones, TMP-SMX:

Answer 4

• IVU’s, prostatitis
• Neumonía por H. influenzae y M. catharralis
• GI; diarrea del viajero
• Tx y prevención de enfermedades en inmunosp.

Question 5

ADME, TMP-SMX:

Answer 5

• A: TMP-SMX: VO, Sulfadiazina; tópica, Sulfacetamida; ocular.
• E: Todas se excretan por mecanismo renal formando cristales, necesitan buena hidratación

Question 6

EA, TMP-SMX:

Answer 6

• Hipersensibilidad (exantemas –> eritremas)
• Cristaluria en orina
• Anemia megaloblástica
• TMP es teratógeno y causa defectos del tubo neural y del bebé

Question 7

Fármacos pertenecientes a las quinolonas:

Answer 7

• 1ra gen: ácido
• 2da gen: Ciprofloxacino y gatifloxacino
• 3ra gen: Levofloxacino
• 4ta gen: Moxifloxacino

Question 8

MoA, Quinolonas:

Answer 8

• Bactericida
• ADN girasa. Topoisomerasa

Question 9

Las quinolonas actúan por Cmax/CMI y tienen un EPA prolongado/corto:

Answer 9

• Cmax, prolongado

Question 10

Las Ciploquinolonas son:

Answer 10

Ácido […], Ciprofloxacino y Gatifloxacino

Question 11

Las fluorquinolonas son:

Answer 11

Levofloxacino y Moxifloxacino

Question 12

Espectro, Quinolonas:

Answer 12

• Cipro: gramnegativas (E. coli, Salmonella, Shigella, Neisseria, incluso P. aeruginosa)
• Fluor: gramnegativos y grampositivos

Question 13

Indicaciones, Quinolonas:

Answer 13

• Cipro: IVUs graves, prostratitis, uretritis, EPI. GE bacteriana diarrea del viajero
• Fluor: Neumonías, infección de piel y tejidos blandos
• Otras indicaciones: infecciones intraabdominales y articulares

Question 14

ADME, Quinolonas:

Answer 14

• Alimentos⬇️ absorción, antiácidos⬇️ absorción
• Fluor: no tomarse con hierro, zinc o calcio –> se unen, quelación –> no se absorben

Question 15

EA, Quinolonas:

Answer 15

• Comunes: Anorexia, dolor abdominal
• Tendinitis –> talón de aquiles. No dar en atletas ni abuelitos
• Acumulación en cartílago, no permite el crecimiento –> no dar en menores de 18 ni embarazadas
• Neurotóxicos (SNC)
• Hiperglucemia
• Prolongación del QT

Question 16

MoA, Nitrofurantoina:

Answer 16

• Bactericida
• Daños a proteínas ribosolmales

Question 17

Espectro, Nitrofurantoina:

Answer 17

• Grampositivos y negativos que producen IVUs: Cistitis

Question 18

ADME, Nitrofurantoina:

Answer 18

• Alimentos⬆️ absorción

Question 19

MoA, Rifaximina:

Answer 19

• ARN polimerasa antiinflamatoria

Question 20

Espectro, Rifaxamina:

Answer 20

• E. coli

Question 21

Indicaciones, Rifaxamina:

Answer 21

• Diarrea del viajero
• Sx de colon irritable
• Encefalopatía hepática

Question 22

EA, Rifaxamina:

Answer 22

• Flatulencia, tenesmo, dolor abdominal

Question 23

MoA, Daptomicina

Answer 23

• Bactericida
• Interviene en potencial de membrana

Question 24

Espectro, Daptomicina:

Answer 24

• Grampositivos resistentes

Question 25

Indicaciones, Daptomicina:

Answer 25

• Inf. por MO drogorresistentes (NO Neumonía)

Question 26

EA, Daptomicina:

Answer 26

• Mialgias, rabdomiólisis

Question 27

MoA, Colistina:

Answer 27

• Bactericida
• Se une a LPS y rompe membrana

Question 28

Espectro, Colisstina:

Answer 28

• Gramnegativos drogorresistentes (P. aeruginosa)

Question 29

Indicaciones, Colistina:

Answer 29

• Inf por drogorresistentes

Question 30

EA, Colistina:

Answer 30

Nefrotoxicidad
Neurotoxicidad

Question 31

Incidencia y mortalidad de tuberculosis:

Answer 31

• 9 millones de casos nuevos al año
• 2 millones de muertes

Question 32

Nemotecnia tx tuberculosis:

Answer 32

• IREE a Péru
• Isoniazida
• Rifampicina
• Estreptomicina
• Etambutol
• Pirazinamida

Question 33

Fase inicial intensiva:

Answer 33

• 2 meses
• Isoniazida
• Rifampicina
• Pirazinamida
• Etambutol

Question 34

Cual de todos los fármacos es el de mayor efecto o potencia bactericida?

Answer 34

• Isozianida
• Seguido por Rifampicina y Pirazinamida
• Etambutol es bacteriostático

Question 35

Fase de consolidación:

Answer 35

• 4 messes
• Isoniazida y Rifampicina

Question 36

En la fase de consolidación, cual es el de mayor efecto?

Answer 36

Rifampicina

Question 37

MoA, Isoniazida:

Answer 37

• Inh síntesis de ácido micólico (pared celular)
• Bactericida

Question 38

ADME, Isoniazida:

Answer 38

• M: depende (acetiladores rápidos o lentos)
• No requiere ajuste en falla renal

Question 39

EA, Isoniazida:

Answer 39

• Hepatotoxiciidad en >50 años
• Deficiencia de VitB6 –> neuropatía periférica –> Piridoxina
• Sx lupus like

Question 40

MoA, Rifampicina:

Answer 40

• ARN polimerasa
• Antituberculoso esterilizante más potente
• Bactericida intra y extra celular

Question 41

ADME, Rifampicina:

Answer 41

• D: Atraviesa BHC (tuberculosis meníngea)
• M: Inductor de CYP1A2, 2C9 y 3A4

Question 42

EA, Rifampicina:

Answer 42

• Adquirir resistencia microbiana
• Hepatotoxicidad
• Hipersensibilidad
• Coloración naranja en la orina (oxidación)

Question 43

Otros de primera línea para tisis:

Answer 43

Etambutol (arabinosiltransferasa) (daltonismo rojo verde)
- Pirazinamida (síntesis de ácidos grasos) (hiperuricemia y gota)